不同改良Soave根治术对先天性巨结肠长段型患儿肠道微生物定植抗力及肛门功能的影响

目的探讨不同改良直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术(Soave)根治术对先天性巨结肠(HD)长段型患儿肠道微生物定植抗力及肛门功能的影响。方法回顾性收集2018年1月至2020年11月期间于我院进行手术治疗的80例HD长段型患儿的临床病历资料,根据其手术方式不同分为改良组和腹腔镜组,每组40例。改良组患儿采取经肛门改良Soave根治术,腹腔镜组予以腹腔镜下Soave根治术。比较两组患儿手术时长、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、手术前后肠道菌群情况以及肠道微生物定植抗力,比较术后6个月随访时两组肛门功能。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均较改良组更短;两组患儿手术后大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌以及粪球杆菌水平均明显高于手术前,且术后腹腔镜组双歧杆菌、粪球杆菌水平较改良组明显更高;腹腔镜组术后6个月随访时肛门功能优良率较改良组明显更高,差异经统计学分析有意义(P<0.05)。结论腹腔镜下Soave根治术可有效提升患儿肠道微生物定植抗力,促进患儿肛门功能恢复。

HIV/AIDS病人经HAART后的免疫状况及其与肠道菌群定植抗力研究

目的经高效抗反转录病毒治疗（HAART）后,从微生态的角度分析不同免疫状况的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）肠道菌群在结构和数量上的改变。方法收集经HAART后不同免疫状况的HIV/AIDS病人的粪便,提取粪便基因组脱氧核糖核酸（DNA）,应用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法对6种菌属（种）进行定量。结果免疫重建不良组与免疫重建完全组病人粪便中细菌数量分别为：肠道总菌群（11.60±0.21;11.41±0.33）、拟杆菌属（10.93±0.35;10.64±0.55）、大肠杆菌（8.68±0.68;8.19±0.96）,免疫重建不良组均明显增多,差异有统计学意义。免疫重建不良组与免疫重建完全组的B/E值分别为（0.84±0.13;0.91±0.17）,差异具有统计学意义。三组B/E值均小于1,说明三组的肠道定植抗力均有明显的下降,以免疫重建不良组下降最为显著。结论不同免疫状况的HIV/AIDS病人有不同程度的肠道菌群失调,肠道定植抗力下降与肠道菌群失调的严重程度有关。

肠易激综合征患者的肠道菌群变化及其临床价值分析

目的:研究并探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的肠道菌群变化情况及其临床意义。方法:选取确诊的60例肠易激综合征患者作为研究对象,将其设置为观察组,另选取同时期接受健康查体的10例健康志愿者设置为对照组,收集观察组患者与对照组志愿者的粪便标本,对其粪便标本进行肠道菌群定量培养和定性培养,分析和统计粪便标本中双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠杆菌的菌群数量,比较观察组患者与对照组志愿者的肠道菌群数量,并对比观察组患者与对照组志愿者的肠道菌群定植抗力B/E值。根据肠易激综合征的临床类型,将其分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征等2个亚组,比较不同类型肠易激综合征患者的肠道菌群数量和肠道菌群定植抗力B/E值。结果:观察组患者的双歧杆菌数值、乳杆菌数值、肠道菌群定植抗力B/E值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其肠杆菌数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻型肠易激综合征患者的双歧杆菌数值、乳杆菌数值、拟杆菌数值、肠道菌群定植抗力B/E值均明显低于便秘型肠易激综合征,差异有统计学意义(P<0.05),其肠杆菌数值高于便秘型肠易激综合征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠易激综合征患者普遍存在肠道菌群失调情况,主要表现为双歧杆菌和乳杆菌减少、肠杆菌增多、肠道菌群定植抗力减弱,且不同类型的肠易激综合征患者其肠道菌群变化不同,临床上可根据其肠道菌群变化情况实施针对性治疗。

整肠生联合常乐康治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的疗效观察

目的观察整肠生、常乐康联合应用治疗伴有肠道菌群失调功能性腹泻的临床疗效及其对肠道定植抗力的影响。方法选取符合入组条件的门诊患者共64例,随机分为整肠生(A)组22例、整肠生+常乐康(B)组21例、常乐康(C)组21例。1个月后观察各组临床疗效。结果改善消化道症状有效率整肠生组为55%,联合用药组为90%,常乐康组为55%;改善肠道整体菌群有效率分别为25%、70%、30%;改善B/E值有效率分别为65%、90%、60%。联合用药组与单独使用整肠生或常乐康组差异均有统计学意义(P<0.05)。试验中三个治疗组均无明显不良反应事件发生。结论单独应用整肠生或常乐康、以及两药联合应用均能有效的改善功能性腹泻的症状、调整肠道菌群、增强肠道定植抗力,其中联合用药组的疗效更显著。