决明山楂速溶蜜茶治疗儿童功能性便秘肠道实热证的临床观察

目的:观察决明山楂速溶蜜茶治疗儿童功能性便秘(FC)的临床疗效及安全性。方法:将86例FC患儿随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组采用决明山楂速溶蜜茶治疗,两组患儿均连续治疗30d。比较两组患儿治疗前及治疗15、30d后Wexner便秘评分、中医证候积分,评估两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为74.42%(32/43),高于对照组的55.81%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15、30d后,两组患儿Wexner便秘评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.33%(1/43),低于对照组的6.98%(3/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:决明山楂速溶蜜茶治疗儿童FC临床疗效显著,且安全性较好。

清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的效果观察

目的:观察清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的临床疗效。方法:选择2020年7月—2021年1月在岳阳市中医医院肛肠科行混合痔外剥内扎内注术,且符合本研究纳入标准48例混合痔术后便秘患者,依循随机数字表分成两组,各24例,治疗组给予中药汤剂清肠汤治疗,对照组给予乳果糖治疗。对比两组患者在便秘治疗前、用药1周后的便秘症状、中医症状、肛周疼痛积分及总疗效。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,且治疗1周后的中医及便秘症状积分、肛周疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:清肠汤治疗混合痔术后便秘疗效确切,可有效促进排便,改善症状,且无严重不良反应,安全性良好。

通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型功能性便秘的临床疗效研究

目的观察通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型便秘的临床疗效。方法将46例肠道湿热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例。治疗组给予通秘丸联合生物反馈治疗,对照组给予通秘丸治疗。观察各组治疗前后排便情况,并进行肛压测定、结肠传输试验作对比分析。结果治疗组临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。标志物排除率分别增长了21.2%、49.8%(P<0.05)、肛门-直肠抑制反射,直肠感觉阈值,直肠最大耐受阈值均下降。结论通秘丸联合生物反馈在治疗肠道实热型便秘具有较好疗效。

推拿结合振腹法治疗小儿肠道实热型便秘临床研究

目的:观察推拿结合振腹疗法对小儿肠道实热型便秘的效果及可行性。方法:将近两年内因便秘到我院门诊进行治疗的患儿进行遴选,选择临床诊断分型为肠道实热型的120例患儿作为本次研究对象,按照患儿家属的意愿给予推拿治疗(对照组)及推拿治疗+振腹疗法(观察组),比较两组患儿治疗后的症状改善与依从性。结果:观察组患儿治疗后在粪便性状、排便困难、排便疼痛、排便不净及排便次数比较上均显著优于对照组(P<0.05),且治疗总有效率也明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:推拿对于肠道实热型便秘患儿能有效改善其大便艰涩不畅的症状,操作安全无副反应,联合振腹疗法在中医证候评分及治疗效果上更佳,且患儿依从性良好,是一种值得借鉴的综合疗法。

不留针针刺治疗小儿肠道实热便秘16例疗效观察

2010年8月-2016年1月，笔者针对学龄前儿童畏惧针灸与多动难静的特点，应用不留针针刺治疗儿童肠道实热便秘16例，取得较好疗效，现报道如下。

通腑理肺汤治疗慢传输型便秘肠道实热证的效果及机制研究

目的:基于“肺与大肠相表里”理论探究通腑理肺汤治疗肠道实热证慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效及作用机制。方法:将100例STC肠道实热证患者随机分为治疗组和对照组(各50例),分别予通腑理肺汤和乳果糖口服溶液口服治疗。治疗前1天和4个疗程(4周)后,抽取两组患者血清检测肝肾功能、胃动素(Motilin,MTL),同时观察两组患者的排便间隔时间、粪便性质、排便费力情况、每次排便时间及腹痛腹胀等临床情况并进行评分,随访1个月后判定疗效。结果:治疗前,两组的主要症状积分相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗4个疗程后,两组的主要症状积分均较治疗前降低(P<0.05);在缩短排便时间、改善排便费力情况方面,对照组的疗效更优(P<0.05);但相较于对照组,治疗组在改善患者大便性状情况和排便不尽感症状方面优势更加明显(P<0.05)。治疗前,两组的次要症状积分相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗4个疗程后,两组的次要症状积分均较治疗前降低(P<0.05);在改善腹痛、腹胀方面,对照组的疗效更优(P<0.05);但相较于对照组,治疗组在改善患者口干口臭、小便短赤症状方面优势更加明显(P<0.05)。治疗后,治疗组治疗的显效率为68%,总有效率为98%;对照组治疗的显效率为48%,总有效率为84%。治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血清MTL水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:通腑理肺汤治疗STC的疗效显著,优于乳果糖口服液,在改善患者大便干燥、排便不尽感、口干口臭、小便短赤以及舌脉症状方面有优势,这可能与提高患者血清MTL表达有关。

润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证42例临床观察

目的观察润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证的临床疗效及对患儿胃肠激素的影响。方法选取2019年3月至2021年3月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)肛肠外科和中医科门诊收治的82例功能性便秘患儿,采用随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中药润肠通便方治疗,2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效、便秘症状评分和胃肠激素[血清生长抑素(SS)、P物质(SP)]水平。结果治疗组总有效率为95.24%(40/42),显著高于对照组的80.00%(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组排便频率、排便不净感、排便疼痛感、排便费力感症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述症状评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃肠激素SS、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组SS水平较同组治疗前显著降低(P<0.05),SP水平显著升高(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为18.75%(6/32),显著高于治疗组的2.50%(1/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证疗效显著,可明显减轻患儿便秘症状,调节胃肠激素水平,降低复发率,值得临床推广应用。

三生通便方治疗功能性便秘肠道实热证的随机双盲安慰剂对照临床研究

目的:观察三生通便方治疗功能性便秘肠道实热证的临床疗效、对生活质量的影响和安全性。方法:选取2016年7月至2018年3月我院收治的功能性便秘肠道实热证患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予三生通便方颗粒剂,对照组给予安慰剂治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周和治疗4周时记录评估西医症状积分和中医证候有效率,并于治疗前和治疗4周分别记录评估便秘患者西医单项症状程度和生活质量量表(PAC-QOL)。结果:经4周治疗后,观察组西医症状积分的全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)分析均显著低于对照组(P<0.01);观察组中医证候有效率的FAS和PPS分析分别为74.29%和78.79%,均显著高于对照组的34.29%和36.36%(P<0.01);观察组西医单项症状改善的FAS和PPS分析均优于治疗前(P<0.01);观察组PAC-QOL积分的FAS和PPS分析均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三生通便方能有效、安全地改善功能性便秘肠道实热证患者的临床症状和生活质量,值得临床推广应用。

通秘丸治疗肠道实热型便秘临床研究

目的：观察通秘丸治疗肠道实热型便秘的有效性及安全性。方法：54例肠道实热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组给予木香槟榔丸,治疗组采用通秘丸治疗。比较两组排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振、口干等症状的改善及不良反应。结果：两组疗效经统计学处理,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后其排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振四方面,证候积分减少70%～94%,提示具有显著疗效,口干证候积分减少30%～69%,提示有效。在排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振症状改善方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访0.5a,两组均未发现明显不良反应。结论：通秘丸治疗肠道实热型便秘安全、有效。

揿针联合捏脊治疗小儿肠道实热型便秘临床疗效观察

目的:观察揿针联合捏脊治疗小儿肠道实热型便秘的临床疗效.方法:选择大连市儿童医院收治的60例肠道实热型患儿为研究对象,采用随机数字分组法将其分为观察组和对照组(每组30例),观察组给予揿针联合捏脊治疗,对照组予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,两组疗程均为4周,疗程结束后观察临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:揿针联合捏脊可有效改善肠道实热型便秘患儿临床症状,其治疗效果优于西药枯草杆菌二联活菌颗粒.

枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热)随机平行对照研究

[目的]观察枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组30例曲美布汀,2粒/次,3次/d,餐前服用。治疗组30例枳实导滞汤(大黄15g,枳实、神曲各12g、茯苓9g,黄芩、黄连各12g,白术9g,泽泻6g,木香12g,甘草生6g),泻下即止,改大黄为3g,加川楝子12g,鸡矢藤15g,1剂/d,水煎150mL,分两次温服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、腹胀、腹痛、排便、不良反应。连续治疗3疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈3例,显效9例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人功能性便秘临床研究

目的:观察耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人功能性便秘的疗效。方法:将128例肠道实热型功能性便秘老年患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均给予饮食指导、生活习惯指导、心理护理和知识宣教等常规护理措施,对照组口服麻仁润肠丸,观察组采用耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴进行治疗,2组疗程均为14天。治疗前后进行主要症状评分、Wexner评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分的评价,比较2组治疗后的综合疗效。结果:治疗后,观察组综合疗效优于对照组(P <0.05)。2组粪便性状、排便困难、排便时间、频率、腹胀评分,下坠、不尽、胀感评分和总分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分和总分均低于对照组(P <0.01)。2组Wexner评分和PAC-SYM评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组2项评分均低于对照组(P <0.01)。结论:采用耳穴贴压联合中药贴敷神阙穴治疗老年人肠道实热型功能性便秘,可有效缓解患者的临床症状,减轻便秘程度,临床疗效显著。

脑卒中后便秘证候分布规律

[主要目的]分析脑卒中后便秘证候分布规律。[资料来源]广东燕岭医院2013年1月至2013年12月脑卒中后便秘门诊及住院患者，发放便秘因素登记表。[选择文献量及依据]①研究类型：问卷调查。②研究对象：年龄18~80岁。符合慢性便秘及脑卒中西医诊断，便秘发生在脑卒中后；符合中医便秘及中风病诊断。③知情同意，签署知情同意书。排除各类卒中以外继发便秘（如肠管器质性病变、直肠、肛门病变、脑卒中以外的神经系统疾病如多发硬化、脊髓损伤及周围神经病变、肠管平滑肌或神经元性病变等）、未完成复诊，证候判别未确定，无法配合完成问卷调査。发放问卷205份，回收167份，有效124份。[数据提炼规则及应用方法]观测症状分布、因子分析、证型分布。EpiData 3.1软件包建数据库，双人双机独立录入，最后核对并库，转换生成SPSS 16.0软件数据。统计变量频数及百分比，Fisher精确概率检验；因子分析证候判别，提取各公变量最有贡献指标。[数据综合得出结果与结论]肺脾气虚＞肝肾阴虚＞脾肾阳虚＞肠道气滞＞气虚瘀阻＞痰涎壅盛＞肠道实热。脑卒中后便秘气虚为纲，与肺、脾、肝相关。[未来展望]多地域、多中心、大样本联合研究。

通法在慢性便秘治疗中的应用

慢性便秘属于肛肠科常见疾病,随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响,我国慢性便秘患病率逐渐上升。大肠属于六腑之一,具有“实而不满”的运动特点决定了其“以通为用”的治疗特点。