克罗恩病的CT和MRI诊断

克罗恩病(CD)是一种病因不明的胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,既往影像学检查以小肠钡剂灌肠为主,但该方法不能很好地显示肠壁和肠外病变。而CT和MR肠道显像可以很好地显示CD的肠壁增厚分层、肠腔狭窄、肠系膜受累以及肠外并发症等,并可有效判断疾病活动度,两者在CD诊断中的作用日益受到重视。本文对CD的CT和MRI检查方法及其主要表现作一简介。

超声检查与计算机断层扫描肠道成像对克罗恩病诊断价值的对比

目的通过与计算机断层扫描肠道成像（CTE）对比，探讨超声检查诊断CD病变部位及并发症的应用价值。方法纳入2015年5月至2016年9月确诊为CD的患者，所有患者均行超声检查和CTE，比较其影像学特征。统计学分析采用卡方检验。结果73例CD患者中，1例超声检查和CTE均阴性。73例患者的病变部位共有139处，其中14例为吻合口复发；回肠型17例，结肠型9例，回结肠型32例。超声检查和CTE诊断CD小肠病变的敏感度分别为98.0%和100.0%，诊断CD结肠病变的敏感度分别为97.6%和100.0%。超声检查诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度分别为100.0%、100.0%、93.8%，CTE诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度均为100.0%。超声检查诊断空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠病变的敏感度分别为100.0%、98.0%、100.0%、90.9%、88.2%、72.7%。超声检查和CTE对肠瘘的敏感度分别为95.7%和93.6%，对腹腔脓肿的敏感度分别为100.0%和100.0%，差异均无统计学意义（P均〉0.05）；超声检查发现肠腔狭窄18处，与CTE所显示数量及部位一致，敏感度为100.0%。结论超声检查可清晰显示病变的部位、范围和肠瘘等肠外并发症，与CTE的诊断一致性较好，有较高的临床应用价值。