四磨汤治疗便秘型肠易激综合征患者肠道气体的临床观察

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便改变为主要特征的功能性肠病，无任何器质性改变和生化指标的异常。IBS是临床上最常见的功能性胃肠病之一，在欧美等发达国家发病率为10％～15％，在国内亦有较高的发病率。近来发现，IBS患者常主诉腹痛、腹胀、肠胀气等肠气相关症状，肛门排气后这些症状常能得到暂时的缓解。已有研究表明肠道气体与IBS的发病有一定的关联，

沉香化气胶囊对功能性消化不良患者肠道气体的治疗作用

目的:探讨沉香化气胶囊治疗功能性消化不良患者肠道气体的疗效。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者25例,予以口服沉香化气胶囊3颗2次/日,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。治疗前后比较GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。结果:治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.051±0.009)明显小于治疗前(0.066±0.019,P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降,治疗后腹痛症状积分(0.96±0.54)较治疗前(1.92±0.81,P<0.05)有明显下降,治疗后腹胀症状积分(0.88±0.73)与治疗前(1.72±0.89,P<0.05)比较有明显下降。结论:沉香化气胶囊能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状。

肠易激综合征患者肠道气体的研究

目的:通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道气体量的变化。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取IBS患者49例(便秘型25例和腹泻型24例),健康对照者25例,在空腹状态下摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件(Photoshop 7.0)处理照片,在双肋弓外缘垂直线相交于膈顶水平线、耻骨联合上缘水平线形成的矩形框内,标出肠道内气体范围,分别计算整个矩形框及肠气范围的像素值,最后结果用气体容积积分表达(gas volume score,GVS),即肠气范围像素值与矩形框像素值之比。结果:IBS患者的GVS与健康对照组比较无明显差异(0.064±0.035vs0.055±0.043);便秘型IBS患者的GVS明显大于腹泻型IBS患者(0.077±0.040vs0.051±0.025,P<0.01)及健康对照组(0.077±0.040vs0.055±0.043,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与对照组相比无差异(0.051±0.025vs0.055±0.043,P>0.05)。结论:IBS患者肠道气体的量存在变化,且与IBS分型有关,便秘型IBS患者肠道气体增多,腹泻型IBS患者肠道气体无改变。

肠易激综合征症状与肠道气体的研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床较常见的慢性功能性肠道疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势。目前IBS病因和发病机制仍未完全阐明,可能与肠道气体有关。肠道气体通常由59%N_2、21%H_2、9%CO_2、7%甲烷(CH_4)以及4%O_2组成,其中H_2和CH_4仅由肠道细菌代谢产生。IBS患者常表现为腹胀等肠胀气症状,提示存在肠道积气。近年来,IBS症状与肠道气体的关系备受关注,本文就IBS症状与肠道气体的研究进展作一综述。

西甲硅油对便秘型肠易激综合征患者肠道气体的影响——附28例报告

目的:探讨西甲硅油对便秘型肠易激综合征(IBS)患者肠道气体的影响。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者28例,予以口服西甲硅油3ml,3次/日,治疗2周。患者在服药前、后分别摄立位腹部X线平片,用图像处理软件计算气体容积积分(GVS),比较治疗前后GVS值的变化,同时对便秘型IBS患者的腹痛、腹胀症状进行评分并比较。结果:治疗后便秘型IBS患者的GVS为(0.05±0.01),治疗前为(0.08±0.02);治疗后腹痛症状评分为(0.9±0.5)分,治疗前为(2.2±0.6)分;治疗后腹胀症状评分为(0.9±0.6)分,治疗前为(2.0±0.8)分。治疗后便秘型IBS患者的GVS、腹痛症状评分、腹胀症状评分比治疗前明显下降(均为P<0.05)。结论:西甲硅油能减少便秘型IBS患者的肠道气体,有效缓解腹痛、腹胀症状,且安全、有效。

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征（IBS）患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分（GVS）的变化及评估肠道症状严重程度，探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例，予以口服莫沙必利片5mg，3次/d，共4周，在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片，扫描进入计算机，用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围，并计算GVS。比较治疗前后GVS的变化，同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度。结果治疗后便秘型IBS患者的GVS（0．053±0．028）明显小于治疗前（0．075±0．042）（P〈0．05）；治疗后腹痛症状积分[（1．15±0．72）分]较治疗前[（2．04±0．95）分]有明显下降（P〈0．05），治疗后腹胀频率积分[（O．90±0．73）分]与治疗前[（1．97±0．86）分]比较有明显下降（P〈0．05）。结论促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型IBS患者肠道气体的潴留，有效缓解腹痛及腹胀痒状．

沉香化气胶囊对便秘型肠易激综合征肠道气体的治疗作用

目的探讨沉香化气胶囊治疗便秘型肠易激综合征患者的疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型肠易激综合征患者25例,予以口服沉香化气胶囊3颗1日2次,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。治疗前后比较GVS值的变化,同时对便秘型肠易激综合征患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。结果治疗后便秘型肠易激综合征患者的GVS(0.054±0.015)明显小于治疗前(0.076±0.023,P<0.01);腹部症状评分较治疗前都有明显的下降,治疗后腹痛症状积分(0.96±0.84)较治疗前(2.24±0.78,P<0.05)有明显下降,治疗后腹胀症状积分(1.16±0.99)与治疗前(2.32±0.69,P<0.05)比较有明显下降。结论沉香化气胶囊能减少便秘型肠易激综合征患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状。

单胃动物肠道气体的代谢、生理功能及营养调控

单胃动物肠道内的气体主要来自微生物发酵过程,主要包括氢气、二氧化碳、硫化氢和甲烷等。虽然大量研究已证明一些微生物代谢产物,如短链脂肪酸在介导机体代谢和健康等方面有重要作用,但作为另一大类微生物代谢产物,肠道气体与膳食/饲粮营养物质代谢和宿主生理功能的关系一直被忽视。肠道气体的组成、分布及其对膳食/饲粮结构变化的响应,可以在一定程度上反映肠道微生物活性和机体健康状态。本文系统综述了单胃动物肠道气体的代谢过程、生物学特性、检测方法、营养调控等方面的研究现状,探讨了不同种类肠道气体与机体健康的关系,讨论了肠道气体作为生物标记物判断微生物功能和活性的可行性,为更好地理解肠道微生物与养分的互作机制、提高单胃动物饲料利用率、降低规模化养殖过程的废弃物排放、促进精准营养手段的研发提供新思路。

疏肝动胃汤治疗功能性消化不良肠道气体增多相关症状的临床观察

目的分析功能性消化不良患者采用疏肝动胃汤治疗对其肠道气体增加相关症状的的影响。方法收集2014年7月—2016年7月间本科室接收的患功能性消化不良的60例患者,所有患者均给予疏肝动胃汤口服用药治疗,治疗前后分别性腹部X线摄片,以图像处理软件标记出X线片上患者的肠道气体范围,且对肠道气体占规定范围的百分比(GVS)进行计算,观察及对比治疗前、后患者的GVS值变化,且评估患者治疗前、后的腹胀与腹痛症状程度变化。结果 60例患者治疗后的腹胀、腹痛等症状评分与GVS均较治疗前显著更低(P<0.05),治疗后的胃动素、P物质水平均较治疗前显著更高(P<0.05)。结论功能性消化不良患者采用疏肝动胃汤治疗能够有效减轻其肠道气体相关症状,促进肠道气体的排出,值得临床借鉴推广。

依托必利联合西甲硅油对功能性腹胀患者肠道气体的治疗作用

目的研究功能性腹胀患者肠道气体变化,探讨依托必利联合西甲硅油治疗功能性腹胀患者的疗效。方法选取健康对照组20例,根据罗马Ⅲ诊断标准选取治疗组功能性腹胀患者30例,予以口服依托必利及西甲硅油,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。比较两组GVS值差别,治疗组治疗前后GVS值的变化,同时对治疗组患者腹胀症状及腹围的变化进行评估。结果与健康对照组相比,功能性腹胀患者肠道气体明显增加,治疗后功能性腹胀患者的GVS(0.051±0.009)明显小于治疗前(0.066±0.019,P<0.01);治疗后腹胀症状积分(0.92±0.52)与治疗前(1.98±0.83,P<0.05)比较显著下降,治疗后腹围亦有不同程度的减小。结论功能性腹胀患者肠道气体明显增加,依托必利联合西甲硅油能减少功能性腹胀患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹胀、腹围增大等症状。

肠易激综合征患者肠道气体与肠道运动关系的研究

目的 通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,吞服不透X线标志物法观察肠道运动,探讨肠道动力在肠易激综合征(IBS)患者肠道气体产生中的作用.方法 根据罗马川诊断标准选取IBS患者45例(便秘型24例和腹泻型21例),正常对照组22例,在空腹状态下吞服不透X线的标志物,48 h后摄立位X线腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS,Gas Volume Score),同时观察肠道内标志物残留个数.结果 便秘型IBS患者的GVS(0.078±0.040)明显大于腹泻型IBS患者(0.052±0.027,P<0.01)及正常对照组(0.051±0.045,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与正常对照组相比无差异.便秘型IBS患者GVS与肠道内标志物残留数呈正相关(r=0 706,P<0.05).结论 便秘型IBS患者肠道气体增多,且GVS与肠道内标志物残留数呈正相关,提示肠道动力障碍可能在便秘型IBS肠道气体的产生中起一定作用.

畜禽肠道气体代谢与膳食调控

畜禽肠道内产生的气体主要有甲烷、氢气、硫化氢和二氧化碳等,主要来源于肠道内的微生物发酵。肠道微生物的种类和数量与肠道健康密不可分,饲粮的营养代谢又会影响微生物的定植与数量。因此,饲料结构的变化会影响畜禽肠道气体的组成和分布,从而可以通过肠道气体的变化来反映畜禽肠道微生物的活性及健康水平。本文通过探讨不同的肠道气体与畜禽健康的关系,为更好地理解肠道微生物的作用机制,提高畜禽的料肉比和健康水平,降低废气排放对环境的污染提供一些思路。

肝硬化患者小肠细菌过度生长在肠道气体产生中的作用

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一,肝硬化患者由于门静脉高压致胃肠道瘀血、胆汁酸和胃酸的相对缺乏、肠道运动障碍等因素,可导致肠腔需氧菌增多,结肠的细菌移行至空肠和十二指肠,引起小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）,继而增加内源性感染的机会[1].在临床中发现,肝硬化患者常伴有肠道气体增多,并导致肠胀气、腹胀、腹痛等症状,影响患者生活质量及增加临床治疗难度,目前肝硬化小肠细菌过度生长与肝性脑病、内毒素血症的关系研究较多[2-3],但有关肝硬化小肠细菌过度生长与肠道气体形成的研究较少.本研究通过观察肝硬化伴小肠细菌过度生长患者经过微生态制剂治疗后肠道气体的变化,旨在探讨小肠细菌过度生长在肝硬化患者肠道气体产生中的作用,希望为肝硬化患者肠道气体的治疗提供新的方向.

急性胰腺炎与肠道气体临床相关性研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的早期病程中即可出现胃肠动力减退，胃肠内气体淤滞，加重患者腹胀、腹痛等症状，并可引起肠道功能障碍、腹内高压，对AP的发展与预后有重要的影响。本研究使用腹部X线平片结合图像数字化处理技术进行肠道气体定量测量，对肠道气体容量与AP关系作一探讨。

肠易激综合征患者肠道气体与肠道症状的关系

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是消化系统常见的功能性疾病之一，肠道气体参与其发病并可产生相应的症状。本研究通过气相色谱法定性定量分析肠道气体成分，探讨不同成分肠道气体与肠道症状的关系。

疏肝动胃汤对功能性消化不良患者肠道气体的治疗作用及其机制

[目的]探讨疏肝动胃汤治疗功能性消化不良患者肠道气体增多相关症状的疗效及其机制。[方法]根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者40例,予以疏肝动胃汤日服1剂,共4周。在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。比较治疗前后GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。所有患者服药前后抽取静脉血,放射免疫法检测P物质及胃动素水平变化。[结果]治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.045±0.016)明显小于治疗前(0.072±0.022)(P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降。治疗后腹痛症状积分(0.81±0.62)较治疗前(2.02±0.92)有明显下降(P<0.05)。治疗后腹胀症状积分(0.72±0.0.68)与治疗前(1.88±0.90)比较有明显下降(P<0.05);治疗后患者血浆P物质及胃动素水平明显高于治疗前。[结论]疏肝动胃汤能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状,可能与其提高P物质及胃动素水平相关。

肠易激综合征病人肠道气体定量分析

目的 通过X线腹部平片对肠道气体进行定量测试 ,分析肠道气体容量与肠易激综合征(IBS)的关系。方法 4 8例根据罗马Ⅱ标准诊断的IBS病人和 2 5例正常对照的X线腹部平片经数字化转换后输入电脑 ,肠道气体量在电脑显示为象素值 ,经体格标准化后 ,以气体容量积分 (GVS)表达。以对照GVS的 x± 2s为正常值 ,分析GVS与IBS型别的关系。结果 正常对照GVS为 0 .0 5 5±0 .0 12 ,离散系数为 2 1.8% ;便秘型IBS均值 (0 .0 76± 0 .0 2 7,t =3.5 99,P <0 .0 1)与正常人比较显著增高 ,4 4 .4 %的个体GVS大于正常值 ,余在正常范围 ;腹泻型IBS均值 (0 .0 4 8± 0 .0 32 ,t =1.4 76 ,P >0 .0 5 )与正常人比较差异无显著性 ,但离散系数高达 6 6 .7% ,4 2 .9%的病人GVS降低 ,14 .3%增高。结论 IBS病人肠道气体容量存在明显改变 ,并与型别有关 ;便秘型以增多为主 ,腹泻型以减少为主。

应用腹平片结合电脑图像处理技术进行肠道气体的定量分析

目的 探讨应用腹平片及电脑图像处理技术定量分析肠道气体的可行性。方法2 5名肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,简称IBS)患者及 2 0名正常志愿者的X线腹平片由 1名放射科医师及 1名消化科医师独自勾画出界定矩形框内 (第 10胸椎下缘水平线及耻骨联合上缘水平线相交于髂前上嵴垂线 )的肠气轮廓 ,用数码相机将胶片数字化 ,输入计算机 ,利用Histogram功能计算指定范围像素值 ,以肠气像素值与矩形框像素值之比表示肠气量 ,即气体容积积分 (GVS)。比较 2名医师的测定结果。正常组中 5例在 1周后重复摄片 ,比较前后 2次的GVS值 ,了解重复性。结果 腹平片清晰显示肠气 ,大小肠均在所设矩形框内 ;放射科医师及消化科医师均能在 10min内完成测定 ,2名医师测定结果具有高度一致性 ,相关系数r=0 986,重复摄片的 5例前后 2次的GVS值差异无显著性意义 (t=0 2 85 ,P >0 0 5 )。结论 本实验方法能间接定量反映肠气 ,具有简单、快捷。

硫酸镁导泻替代肥皂水灌肠用于妇科肠道准备的研究

肠道清洁是妇科术前一项重要的准备工作。既往主要采用的肥皂水灌肠法操作繁琐．护理工作量大。患者不易接受多次灌肠，且肠道气体多，影响术野暴露。为此，我科2006年7月～2007年7月采用口服硫酸镁导泻清洁肠道，取得了满意效果，现报道如下。