理气通便方治疗功能性便秘(肠道气滞证)的随机双盲安慰剂对照临床研究

目的探讨理气通便方治疗功能性便秘(肠道气滞证)的有效性和安全性。方法选取2018年10月—2019年5月期间于辽宁中医药大学附属医院门诊就诊的60例患者为受试者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和安慰剂组,每组各30例。治疗组应用理气通便方,安慰剂组采用理气通便方模拟剂治疗,冲服,2次/d。治疗7 d后,观察比较两组患者治疗前后排便次数变化、粪便性状、排便时间和排便困难分级变化情况和有效率;中医证候积分变化情况和有效率;服药24 h内第1次排便情况和安全性检测。结果治疗后两组患者1周排便次数均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后1周排便次数明显高于安慰剂组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1周后,治疗组和安慰剂组粪便性状等级变化情况单项主症总有效率分别为90.0%、43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和安慰剂组排便困难等级变化情况单项主症总有效率分别为90.0%、43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和安慰剂组排便时间等级变化情况单项主症总有效率分别为86.7%、40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者中医证候总积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后中医证候总积分明显低于安慰剂组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组基本痊愈率、总显效率、总有效率分别为53.3%、73.3%、90.0%,安慰剂组基本痊愈率、总显效率、总有效率分别为6.7%、26.7%、53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组第1次排便时间≤24 h的受试者比例为80%(24/30),安慰剂组第1次排便时间≤24 h的受试者比例为46.7%(14/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,治疗组发生腹泻1例,安慰剂组无其他不良反应,安全性较高。结论理气通便方治疗功能性便秘(肠道气滞证)疗效方面能够增加患者的排便次数,改善患者粪便性状,减少排便时间,降低排便困难程度。

加味三香汤治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的临床疗效观察

目的:观察加味三香汤治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将80例肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予加味三香汤口服,对照组给予聚乙二醇4000散剂口服,共治疗14 d,观察患者排便间隔时间、每次排便所需时间、大便的性状,以及少腹胀痛、嗳气、胸胁胀闷疼痛、神疲懒言、体倦乏力的中医症状,记录SAS积分。结果:2组治疗功能性便秘的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05﹚。2组治疗后大便性状的比较,差异无统计学意义。治疗后治疗组中医证候积分及SAS积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论:加味三香汤能够有效治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘,并且能改善患者的中医证候及焦虑状态。

疏肝降气治疗肠道气滞型便秘理论探讨

文章指出了从肝肺论治肠道气滞型便秘的中医古籍认识及现代机制研究,通过解析肝主疏泄与藏血功能及"肝与大肠相通"理论,"肺与大肠相表里"理论及肺主气、通调水道功能,论述肝肺共同通过气机这一途径影响肠道气滞型便秘的发生、发展,并通过具体病案,提出疏肝降气是治疗肠道气滞型便秘的一种有效方法。

功能性便秘的中医证候研究

目的:研究功能性便秘的中医证候分布特征。方法:将依据公认的诊断标准筛选的功能性便秘患者,进行中医证候学观察。结果:共收集可统计分析的患者213例,研究发现,功能性便秘患者的中医证候分布与年龄无关,与性别无关,其中以单纯证候多见,其分布特点为:肠道气滞证>脾肾阳虚证>脾气虚弱证>瘀血内阻证>肠道实热证>肠道湿滞证,其中肠道气滞证是最常见的中医证候,脾虚证是最多的兼夹证型。结论:目前的诊疗指南对功能性便秘临床证候的概括是比较完善的,对临床有指导价值;肠道气滞证这一相对集中的固定证型的存在,有助于对功能性便秘核心病机的认识及为新药开发提供思路和方向;阴虚肠燥证的缺失,提示我们对功能性便秘的认识以及相关的诊断标准有待进一步深入和完善。

中药穴位敷贴联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后便秘临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后便秘的临床效果。方法:将108例缺血性脑卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均常规给予饮食护理、运动指导和心理护理,并口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组给予中药穴位敷贴,2组均连续观察14天。比较2组的临床疗效,治疗前后评定便秘症状积分和使用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评价生活质量,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。2组便秘症状积分和PAC-QOL评分均较治疗前下降(P <0.01)。观察组便秘症状积分和PAC-QOL评分均低于对照组(P <0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:在常规护理、治疗措施的基础上加用中药穴位敷贴能更有效地减轻缺血性脑卒中后便秘症状,提高患者的生活质量和临床疗效,患者对护理工作的满意度较高。