肠道激素PYY在肥胖和2型糖尿病中的研究进展

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为病理基础的慢性代谢性疾病,在糖尿病人群中的占比超过90%,目前在世界范围内影响深广,数以亿计的患者深受其害。肥胖作为2型糖尿病的重要危险因素之一,在糖尿病的发生发展及治疗预后中有着举足轻重的作用。随着生活水平的提升,肥胖合并2型糖尿病的患者在糖尿病人群中占比增高,现有治疗手段不能满足日益增长的需求。寻找新的降糖且减重的方法治疗2型糖尿病也被提上日程,肠道激素被发现在体重减轻与胰岛功能改善中发挥重要作用,其中酪酪肽(PYY)成为近年的研究热点。本文将围绕肠道激素PYY减轻体重、改善糖尿病方面做一综述,为2型糖尿病的治疗提供新的思路。

布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的临床效果及对肠道激素的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的临床效果及对肠道激素的影响。方法选取2022年6月至2023年5月德州市陵城区人民医院收治的80例腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用赖氨葡锌颗粒治疗,观察组采用布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗。比较两组治疗效果、肠道菌群及胃肠激素水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组乳杆菌、肠球菌属数量高于对照组,真杆菌数量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管活性肠肽、胰高血糖素、神经肽Y水平均低于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒能够有效改善腹泻患儿的肠道菌群、胃肠激素水平,提高治疗效果,临床可推广应用。

半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻的临床效果及对肠道激素和肠道菌群的影响

目的探讨半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻(DD)的临床效果及对肠道激素和肠道菌群的影响。方法选择64例DD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例,双歧杆菌四联活菌片+马来酸曲美布汀片)和观察组(32例,半夏泻心汤+双侧天枢穴穴位贴敷)。比较两组的疗效。结果治疗后,观察组的中医症候积分、血清MTL水平低于对照组,血清SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的双歧杆菌、拟杆菌菌落数量均增加,乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌及酵母菌菌落数量均减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗DD的临床效果显著,可改善患者临床症状,调节胃肠激素水平及肠道菌群。

西格列汀与阿卡波糖对老年2型糖尿病患者疗效和肠道激素影响的研究

目的探讨阿卡波糖与西格列汀对2型糖尿病的临床疗效观察。方法选取自2016年1月至2017年1月于我院老年病科二病房就诊的老年2型糖尿病患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,口服阿卡波糖片治疗,试验组30例,口服西格列汀治疗,观察两组患者试验前后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胃泌素、胃饥饿素及不良反应水平。结果试验组降糖效果与对照组,没有统计学差异(P>0.05)。阿卡波糖组胃泌素用药前后有统计学差异(P<0.05),西格列汀组胃饥饿素用药前后有统计学差异(P<0.05)。

早期粪菌移植对仔猪肠道发育、肠道菌群组成和肠道激素分泌的影响

本试验旨在研究早期粪菌移植(FMT)对仔猪肠道发育、肠道菌群组成、肠道激素分泌的影响。选取相同出生日期的新生“长×荣”二杂仔猪6窝,分为2组,每组3窝。在出生后3~7 d,FMT组仔猪每天灌喂1 mL健康成年猪的粪便菌悬液,对照组仔猪灌喂等量无菌生理盐水。28日龄时,每组挑选接近平均体重的6头健康仔猪采集静脉血后屠宰,收集相应肠道及内容物样品用于组织形态、激素水平、基因表达和肠道菌群组成的检测。结果表明:1)与对照组仔猪相比,FMT组仔猪平均日增重(ADG)提高了约20%(P<0.01),十二指肠绒毛高度极显著降低(P<0.01),而隐窝深度极显著增加(P<0.01)。2)与对照组仔猪相比,FMT组仔猪血清中胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP⁃1)和饥饿素(ghrelin)这3种肠道激素的水平不同程度增加,其中GLP⁃1和ghrelin的水平达到显著水平(P<0.05);FMT组仔猪回肠中CCK和ghrelin表达水平显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01),CCK的受体胆囊收缩素A受体(CCKAR)和胆囊收缩素B受体(CCKBR)的mRNA相对表达量同样显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01),而ghrelin的受体生长激素促分泌素受体(GHSR)的mRNA相对表达量无显著变化(P>0.05);FMT组仔猪结肠中GLP⁃1的表达水平极显著升高(P<0.01),其受体胰高血糖素样肽-1受体(GLP⁃1R)的mRNA相对表达量有上升趋势(P>0.05)。3)FMT明显改变了受体仔猪回肠中的菌群结构,增加了结肠菌群的alpha多样性。在门水平上,与对照组仔猪相比,FMT组仔猪回肠中厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度增加,而变形菌门(Proteobacteria)的相对丰度减少;在属水平上,与对照组仔猪相比,FMT组仔猪回肠中乳杆菌属(Lactobacillus)的相对丰度减少,SMB53、Sarcina和棒状杆菌属(Corynebacterium)的相对丰度增加。2组仔猪的结肠菌群组成差异不明显。4)将肠道中相对丰度排在前3位的菌群与肠道激素表达水平进行Spearman相关性分析,发现回肠中韦荣球菌属(Veillonella)和嗜血杆菌属(Haemophilus)的相对丰度与GLP⁃1表达水平呈显著负相关(P<0.05);结肠中颤螺菌属(Oscillospira)的相对丰度与GLP⁃1表达水平呈极显著正相关(P<0.01),密螺旋体属(Treponema)的相对丰度与CCK表达水平呈显著正相关(P<0.05),而瘤胃球菌属(Ruminococcus)和拟杆菌属(Bacteroides)的相对丰度与CCK表达水平呈显著负相关(P<0.05)。这些结果表明早期FMT能够加速受体仔猪的生长和肠道发育,并通过干预肠道菌群组成的变化影响肠道激素的分泌和传递。

疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎对肠道激素和脂肪因子的影响

目的:观察疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎的疗效,及其对肠道激素和脂肪因子的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月在我院诊治的高脂血症性胰腺炎患者70例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上予以疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗后的疗效和临床指标,观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG),急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Balthazar CT评分、胃动素(MTL)、肠抑胃肽(GIP)、血管活性肠肽(VIP)、瘦素、网膜素-1和内脂素水平的变化。结果:观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为77.14%,观察组的疗效明显优于对照组(χ^2=4.590,P<0.05)。观察组患者的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恢复进食时间、淀粉酶恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前TG、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、MTL、GIP、VIP、瘦素、网膜素-1和内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TG、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、GIP、VIP、网膜素-1和内脂素水平均较治疗前降低(P<0.01),MTL和瘦素水平较治疗前升高(P<0.01),而观察组患者以上指标的降低或者升高较对照组更为明显(P<0.01)。结论:疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎疗效显著,有助于胃肠功能恢复、提高疗效,其机理可能与脂肪因子水平变化相关。

西格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效及肠道激素分析

目的 2型糖尿病应用西格列汀与阿卡波糖治疗对临床效果与肠道激素水平的影响。方法选取2017年10月—2018年10月该院诊治94例2型糖尿病患者,分成两组,对照组予以阿卡波糖,研究组予以西格列汀与阿卡波糖联合方案,分析两组临床疗效、肠道激素水平及不良反应。结果治疗后,对照组总有效82.98%比研究组97.87%低(P<0.05);两组胃泌素(56.95±6.52)pg/mL、胃饥饿素(568.46±65.52)pg/mL等肠道激素水平均降低,研究组比对照组更低(P<0.05);研究组均无严重不良反应,比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病应用西格列汀与阿卡波糖治疗均具疗效,其中西格列汀与阿卡波糖联合方案效果更为显著,能降低肠道激素水平,具用药安全性。

黄芪止泻合剂联合益生菌补剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道激素及免疫功能的影响

目的:探讨黄芪止泻合剂联合益生菌补剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道激素及免疫功能的影响。方法:选取2020年5月-2022年4月河南省台前县妇幼保健计划生育服务中心收治的轮状病毒性肠炎患儿106例为观察对象,按照随机数字表法分为联合组和对照组,各53例。对照组给予益生菌补剂治疗,联合组在对照组基础上联合黄芪止泻合剂治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肠道激素[促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)/CD8^(+)]、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿大便稀溏、食欲减退、面色萎黄评分均将低,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿GAS、MOT、VIP水平均降低,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿IgG、IgA、CD4^(+)/CD8^(+)水平均提高,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪止泻合剂联合益生菌补剂治疗轮状病毒性肠炎患儿能有效提高临床疗效,改善相关症状,调节胃肠激素及免疫功能,安全性良好。

肠道激素与肥胖和糖尿病

肥胖和T2DM的病理生理学机制相当复杂。近年发现,肥胖及T2DM患者的肠道激素水平发生改变,肠道激素,如胰升血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)、酪酪肽(PYY)、胆囊收缩素(CCK)、胃促生长素与肥胖及糖尿病的发生发展密切相关,可导致一系列代谢障碍,可能是引起肥胖及T2DM发生发展的病因之一。以肠道激素为基础或与之相关的治疗方案成为近年来糖尿病研究领域的热点方向之一。目前,部分基于肠道激素的治疗手段已应用于糖尿病的临床治疗。本文就肠道激素的认识历程、肠道激素影响糖尿病和肥胖发生的机制,以及临床应用等方面作一综述。

十二指肠空肠旁路术对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响

目的建立糖尿病大鼠模型,并实施十二指肠空肠旁路术(DJB),观察DJB对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响。方法选购清洁级SD成年雄性大鼠58只,以高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,对建模成功的大鼠实施DJB(DJB组)及假手术(假手术组),以普通大鼠作为空白对照(空白对照组)。分别检测3组大鼠肠道激素、胰岛素。两组术后大鼠肝脏内质网应激指标[p-双链RNA依赖性蛋白激酶样内质网蛋白激酶(p-PERK)、肌醇需求激酶-1(IRE-1)、p-IRE-1]、肝脏组织中[总c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白、p-JNK蛋白]、肝脏组织中胰岛素受体底物-1(IRS-1)蛋白以及p-IRS-1ser307蛋白的表达变化。结果灌胃前,3组大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、抑胃肽(GIP)、胰岛素(INS)水平比较,差异无统计学意义(F=0.04、2.708、0.002,P=0.996、0.079、0.998);灌胃30min后,DJB组及对照组GLP-1、GIP、INS水平均高于假手术组,差异有统计学意义(F=33.692、18.657、16.393,P=0.000)。术后16周DJB组小鼠p-PERK、p-IRE-1、p-JNK、p-IRS-1ser307与术前比较,差异有统计学意义(t=10.507、12.606、9.163、14.603,P=0.000);IRE-1、JNK、IRS-1与术前比较,差异无统计学意义(t=1.295、1.863、1.675,P=0.205、0.072、0.104);相对于假手术组来说,DJB组改善良好。结论DJB能够有效改善高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肠道激素及胰岛素水平,缓解内质网应激。

从“助脾散精”法探讨“胆汁酸-肠道激素”轴对2型糖尿病血糖稳态的影响

近年来脾胃自身分泌功能越来越受到重视,而对其中医归属问题,存在较大的争议。脾主运化的物质基础正是“脾精”,而胰岛素、胃肠激素、肠道菌群、胆汁酸等是现代生理意义上的“脾精”,可归属于脾“脏精”范畴。“助脾散精”,即是通过解脾之困、泄胃之浊及恢复中焦气机以调节脾“脏精”分泌。胆汁酸是重要的肠道代谢产物,可与肠道菌群、肠道激素在肠道发生交互作用。文章从中医“脏精”理论认识胃肠内分泌功能,提出胆汁酸、肠道激素属于脾“脏精”的观点,“胆汁酸-肠道激素”轴调控血糖稳态,即为“脾精”气化代谢影响血糖的稳定,从而丰富“助脾散精”内涵,为中医治疗糖尿病提供科研及临床思路。

肠道激素多受体激动剂治疗代谢性疾病的研究进展

肠道内产生多种肠道激素,其中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂具有降糖、减重、心血管保护等作用。以GLP-1为主、融合其他肠道激素的多受体激动剂在促进胰岛素分泌、增加机体产热和肝脏脂肪分解、抑制食欲等作用上相互加强,提高了降低血糖、减轻体重、改善脂肪代谢等方面的临床疗效。除了治疗2型糖尿病(T2DM)以外,肠道激素多受体激动剂还有望用于治疗肥胖症、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等代谢性疾病。

食源性生物活性肽调控胃肠激素分泌研究进展

胃肠激素是肠内分泌细胞(EECs)分泌的一大类多肽和胺类物质,在机体食欲调控、胃肠运动、消化酶分泌、血压和血糖控制等诸多方面发挥重要作用。胃肠激素的分泌受膳食因素调控,而食源性生物活性肽(FBPs)是调控胃肠激素分泌的重要膳食因子之一。本文综述近年来FBPs调控胃肠激素分泌的作用机制及研究进展,并对未来研究方向进行展望,以期为FBPs在调控胃肠激素分泌及促进机体健康方面的研究和应用提供参考。

基于肠道激素的2型糖尿病治疗:超越传统的新起点

2型糖尿病是常见的慢性疾病。传统降糖药物难以满足对血糖、控制体重、心肾并发症等的多维度管理要求。随着对肠道激素的研究深入,此类药物相继问世,极大地拓展了糖尿病治疗的边界。胰高血糖素样肽-1受体激动剂相关的系列大型临床研究证实其在糖尿病和心肾疾病中的保护作用,新型的肠道激素相关药物部分已经进入临床试验阶段。肠道激素类药物有望使更多2型糖尿病患者获得兼顾血糖管理、减轻体重、控制并发症的益处。

肠道味觉受体细胞及其甜味感受

味觉是人和动物的一种基本生理感觉,用来识别食物的性质、调节食欲、控制摄食量.味觉不仅仅存在于口腔中,同样存在于胃肠道中.最近研究表明,动物肠道的粘膜上存在着表达味觉受体和味觉相关因子的细胞,调控着肠道激素如GLP-1和GIP的分泌以及糖转运体SGLT-1和GLUT-2的表达.甜味剂的刺激影响这些激素的分泌及载体的表达,从而影响机体对葡萄糖的吸收和利用.肠道味觉的研究有助于揭示肠道消化吸收功能的调控机理,同时为糖尿病、肥胖、代谢失调及其它饮食相关疾病的治疗提供新的切入点.主要介绍了肠道粘膜上的味觉受体细胞、味觉的信号转导途径以及甜味感受对肠道激素的分泌和葡萄糖吸收的影响,最后讨论了味觉细胞生物学的发展方向.

肠道微生物和肠—脑轴在肥胖发展中的作用

肥胖和相关代谢综合征已成为全球最突出的健康问题之一,肠道微生物已被证明参与肥胖的发展,并可能对肥胖的发展和其干预治疗等提供重要的见解。最近的研究表明,肠道微生物和大脑的相互作用可能是肥胖的后果或解释因素,肠-脑轴是它们相互作用的联络枢纽。此外,肠道微生物可以通过肠道激素(包括ghrelin)以及迷走神经连接(影响能量消耗和CNS中与饮食行为相关的区域)来影响肠-脑轴,从而改变宿主行为。同时,肠道微生物代谢物和其产物还可以充当信号分子并调节肠内分泌细胞的激素分泌,如GLP1和PYY,从而调节食欲、肠道运动、能量吸收和储存以及能量消耗等摄食相关行为,进而影响肥胖的发展。所以,理解这些信号和激素作用并从药理学方法增强它们,可能为治疗肥胖提供一种重要的途径。

食物多酚对肠道糖吸收与代谢的影响

多酚类物质,包括白藜芦醇、绿原酸、儿茶素等广泛存在于多种食物中,其普遍具有抗氧化、清除体内自由基等生物活性,对心血管疾病、肿瘤、癌症、糖尿病等疾病有一定的预防作用。越来越多的证据表明,食物多酚能在多个层面上影响糖代谢,如调节餐后血糖、刺激肠道激素分泌、提高胰岛素敏感性等。本文结合国内外研究结果,从肠道消化酶、肠道葡萄糖转运、微生物菌群生态及肠道激素分泌四个方面,讨论了食物多酚对肠道糖吸收与代谢的影响,以期为后期研究提供理论依据。

菊粉和鱼腥草素联用对海兰褐蛋雏鸡生长性能、肠道消化酶活性及抗氧化性能的影响

试验旨在研究日粮中添加菊粉和鱼腥草素联用对海兰褐蛋雏鸡生长性能、肠道消化酶活性及抗氧化性能的影响。选取108羽体重(55.00±0.08)g的10日龄海兰褐蛋雏鸡随机分为3组(A组、B组和C组),每组6个重复,每个重复6羽鸡。A组蛋鸡饲喂基础日粮,B组蛋鸡饲喂基础日粮+1%菊粉,C组蛋鸡饲喂基础日粮+1%菊粉+0.4%鱼腥草素。试验期14 d。结果显示:与A组相比,B组、C组蛋鸡的生长性能和屠宰性能差异均不显著(P>0.05)。与A组相比,B组海兰褐蛋雏鸡十二指肠、空肠和回肠黏膜中淀粉酶的活性显著增强(P<0.05);B组和C组海兰褐蛋雏鸡空肠中的胆囊收缩素(CCK)含量显著降低(P<0.05);B组海兰褐蛋雏鸡回肠中的CCK和饥饿素(Ghrelin)含量显著降低(P<0.05);B组和C组海兰褐蛋雏鸡十二指肠、空肠和回肠黏膜中的总抗氧化能力(T-AOC)显著增强(P<0.05),B组和C组海兰褐蛋雏鸡十二指肠和空肠黏膜的超氧化物歧化酶(SOD)活性显著增强(P<0.05)。研究表明,添加菊粉或菊粉+鱼腥草素在一定程度上提高了海兰褐蛋雏鸡内源性消化酶活性,增强了机体的抗氧化性能,降低了肠道饱感激素的分泌,但对生长性能和屠宰性能无显著影响。