血清25-羟基维生素D与EV71感染手足口病患儿Th1/Th2细胞因子及病情进展关系研究

目的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿辅助性T(Th)1/Th2细胞因子及病情进展的关系研究。方法选择2020年10月至2023年10月在我院就诊的135例EV71感染手足口病患儿作为研究对象,依据病情严重程度分为普通型组(n=95)、重型组(n=40),对比两组血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清IL-6]水平,Pearson相关性分析血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子的关系,多因素Logistic回归模型探讨血清25-(OH)D与病情进展的关系。结果两组血清25-(OH)D水平比较,重型组更低,血清IL-2、TNF-α、IL-6水平比较,重型组更高(P<0.05);血清25-(OH)D与IL-2/TNF-α/IL-6水平负相关(r=-0.344、-0.344、-0.424,P均<0.05);重型组血清25-(OH)D、体液免疫IgG水平及个人卫生习惯良好比例低于普通型组,手足口病病史与白细胞(中性粒细胞)计数升高比例高于普通型组(P<0.05);血清25-(OH)D为患儿病情进展的保护因素(P<0.05),手足口病史、CRP升高为患儿病情进展独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D与EV71感染手足口病患儿IL-2、TNF-α、IL-6水平均呈负相关,且血清25-(OH)D是EV71感染手足口病患儿病情进展的保护因素,应重视对患儿血清25-(OH)D水平的动态追踪并合理补充维生素D。

基于LAMP的手足口病病毒分离鉴定

通过对我市手足口病病毒种类进行初步筛查鉴定,建立逆转录环介导等温扩增技术(RT-LAMP)的研究平台,以评价LAMP技术在手足口病病毒毒检测方面是否具有优越性。通过采集临床确诊病人的咽拭子比较RT-PCR、RT-LAMP三种检测方法来确定对于手足口病病毒最有优势的检测方法。RT-PCR检出阳性率为70%,RT-LAMP的检出阳性率为65%。RTLAMP方法用于手足口病病毒的检测准确可行,简单快速,值得在基层医院推广。

不同类型肠道病毒感染致小儿手足口病的临床特点分析

目的比较不同类型肠道病毒感染致小儿手足口病(HFMD)的临床特点,为小儿HFMD有效防治提供理论依据。方法收集南阳市第一人民医院感染科2019年1月至2021年6月收治的150例HFMD患儿的临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测HFMD患儿标本中肠道病毒感染情况,将肠道病毒阳性的148例患儿分为EV71组(98例)、CoxA16组(45例)和其他肠道病毒组(5例)。比较三组HFMD患儿的发病特点、实验室指标和预后情况。结果EV71组口腔疱疹、抽搐发生率、最高体温高于CoxA16组和其他肠道病毒组,发热天数长于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05)。EV71组白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平高于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05),而CD3+CD4+、CD3+CD8+低于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05)。EV71组呼吸系统并发症、中枢神经系统并发症发生率高于CoxA16组、其他肠道病毒组,但差异未见统计学意义(P>0.05);EV71组痊愈、死亡率与CoxA16组、其他肠道病毒组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同类型肠道病毒感染致HFMD的年龄和性别分布特征基本相似,且预后相当。临床应加强不同类型肠道病毒感染致HFMD的临床特点和实验室指标的分析,为小儿HFMD的临床防治提供依据。

恩施州2011年手足口病病原检测结果分析

目的通过分析恩施州2011年手足口病病原体检测结果,了解该病在恩施州的流行特征,为制订预防控制策略提供依据。方法采集恩施州各县(市)报告手足口病患者咽拭子、疱疹液、肛拭子样本,采用荧光PCR技术(Real-time PCR)检测肠道病毒并分型。结果采集检测271份样本,检出阳性标本142份,阳性率52.40%。其中EV71、CA16、其它肠道病毒(EV)阳性标本构成比分别为:阳性50份,阳性率为18.45%;阳性47份,阳性率为17.71%,阳性45份,阳性率16.61%;5月-7月和10月-12月为该病的高发季节,其中6月疫情高峰;4岁以下阳性率为73.94%,4岁以上组为26.06%,P<0.05。结论手足口病在恩施州境内常年发生,夏秋季是高发时期;病原体较为复杂,EV71和CA16为主;4岁以下儿童为高危人群。