石岐外感茶抗肠道病毒EV71的药效作用研究

目的:研究石岐外感茶体外抗肠道病毒EV71的作用。方法:以利巴韦林为阳性对照药,观察药物对细胞的病变作用(CPE)影响,采用MTT法确定病毒感染后、病毒感染前和病毒、药物同时加入3种不同给药方法的50%细胞毒性浓度(TC50)、半数有效浓度(IC50)和治疗指数(TI)。结果:病毒感染后给药和病毒、药物同时加入法的IC50分别为0.77、0.33 mg/m L,TI为29.35、68.48,预防给药法未见明显的抑制病毒作用。结论:石岐外感茶在体外对肠道病毒EV71有抑制作用。

肠道病毒EV71手足口病病原学及免疫功能改变研究现状

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是以手、足、口多发疱疹为主要特征的一类自限性疾病,5岁以下儿童多发,是由多种肠道病毒引起的儿童常见的急性传染性疾病。肠道病毒EV71是手足口病主要病原体,具有噬神经性,可引起患儿神经症状甚至死亡。本文将对EV71病原学特征、发病机制、感染后机体免疫功能改变进行讨论,以便更加深入了解EV71特征,为手足口病的防治提供依据。

肠道病毒Ev71感染手足口病并发神经系统损伤研究进展

EV71是一种新型的肠道病毒,已被公认为继脊髓灰质炎病毒被消灭以后的最重要的嗜神经病毒。近年来,EV71感染的手足口病已在世界各个地方爆发及流行,主要感染5岁以下儿童,其主要死亡原因是严重的神经系统并发症、神经源性肺水肿。病情进展快,病死率高,本文就近几年EV71致神经系统损伤机制研究作一综述。

昆明市妇幼保健院肠道病毒EV71疫苗接种后手足口病病原构成变化

目的通过观察疫苗接种前后我院手足口病病原构成变化,了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况,为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。方法以疫苗投入使用的2016年为分界点,选择昆明市妇幼保健院2014、2015年确诊为手足口病且已行病原学检查的患儿为对照组,2017、2018年确诊手足口病且行病原学检查患儿为观察组。比较2组肠道病毒EV71的感染率;同时把是否EV71感染作为因变量,是否接种疫苗,性别和年龄作为自变量进行多因素分析。结果男童观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为2.1%、18%,2组之间存在统计学差异(χ2=21.269,P<0.05);女童观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为0.9%、17.3%,2组之间差异有统计学意义(χ2=18.953,P<0.05)。观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为1.6%、17.7%,2组之间差异有统计学意义(χ2=40.1,P<0.05)。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素,接种疫苗为保护因素,接种疫苗者感染EV71的可能性是不接种者的0.032倍。结论2016年接种肠道EV71灭活疫苗后,昆明市妇幼保健院就诊手足口病患儿中肠道病毒EV71病原构成比有下降,接种疫苗者感染EV71的可能性较不接种者小,疫苗接种对肠道病毒EV71感染引起的手足口病有很好的预防作用。

荆门地区肠道病毒EV71型感染的流行病学调查

目的探讨肠道病毒EV71型在湖北荆门地区手足口病流行病学中的重要意义。方法收集2008年荆门地区手足口病临床诊断病例682份,对该病发生地区、时间、人群分布进行统计;分离102份血清、粪便、咽拭子及疱疹液标本的病毒并运用RT-PCR扩增技术对其病原学进行检测。结果该市2008年手足口病城区发病率为113.55/l0万,农村发病率为49.26/10万,城区发病显著高于农村（P〈0.01）;流行季节以春季及初夏为主;病原学检查主要为EV71;2-3岁年龄段多发。结论手足口病流行具有明显的地域、时间、年龄等特点;EV71病毒是手足口病实验室诊断病例的主要病原。

福州地区肠道病毒EV71基因型特征的研究

目的研究福州地区肠道病毒71型(EV71)基因型特征,观察其年度变化及地区分布特点,以了解病毒变迁及传播方式。方法对住院患者肛拭子EV71阳性的样本,RT-PCT扩增VP1基因的部分片段,再进行核酸测序,以获得的基因片段构建系统发生树,观察不同地区及不同年度之间病毒基因同源性,了解病毒变迁情况。结果总共获得EV71病毒VP1基因片段64例,其中2013年10例,2014年14例,2015年40例,构建系统发生树,与网上发布的shzh98、shzh03和zhejiang08病毒株相比,均属于C4亚型。福州地区的病毒株,不同年度之间病毒变异不大;同一地区的病毒同源性很高,提示病毒在小范围内保存并持续传播。结论 2013-2015年福州地区手足口病主要病原EV71病毒属于C4亚型;系统发生树显示EV71同源性有较明显的地区分布特点,3年内病毒未出现明显变异。

铜仁地区肠道病毒EV71基因分型与体液免疫水平关系的研究

目的:探究分析铜仁地区肠道病毒EV71基因分型与体液免疫功能的关系,为临床进一步认识肠道病毒EV71提供参考依据。方法:选择2014年2月至2014年8月铜仁地区来我院诊治的肠道病毒EV71感染的手足口病患儿,根据感染主要病毒的基因类型分为三组,即A组,主要有A型肠道病毒EV71感染,20例患儿;B组,主要有B型肠道病毒EV71感染,20例患儿;C组,主要有C型肠道病毒EV71感染,20例患儿。通过检测三组患者的免疫球蛋白及TNF-ɑ、IL-6以及IL-10的水平,比较不同基因型的肠道病毒EV71对手足口病患儿体液免疫功能的影响。结果:经过检测,A组患者的TNF-ɑ、IL-6以及IL-10水平分别为(285.60±30.50)pg/L、(60.50±5.60)pg/L、(25.50±4.50)pg/L,均较B组、C组患者的三项指标的水平高,具有显著性差异(P<0.05),C组患者的TNF-ɑ、IL-6以及IL-10水平均较B组患者的三项指标的水平高,具有明显差异性(P<0.05);经过检测,三组患者的Ig A、Ig G水平两两比较均存在显著性差异(P<0.05),A组患者的Ig A、Ig G水平最高,C组次之,B组患者水平最低;三组患者的Ig M的水平两两比较无显著差异性(P>0.05)。结论:肠道病毒EV71的不同基因型均能引起严重的手足口病,均能显著提高血清炎症因子的水平以及免疫球蛋白的水平,但不同基因型的致病力度不同,存在一定的差异性,但具体机制需要进一步探究。

肠道病毒EV71型手足口病普通型疗效观察

目的:分析肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年3-9月收治的肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿98例,采用随机划分方法分为观察组与对照组,各49例,对照组患儿给予双黄连口服液及阿昔洛韦软膏治疗,观察组在其基础上给予维生素C颗粒联合治疗,观察比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间等均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿临床治疗中,维生素C颗粒、儿童双黄连口服液、阿昔洛韦软膏联合应用下,对提高患儿治疗效果、缩短患儿退热与口腔溃疡愈合时间可发挥重要作用,可在临床实践中推广应用。

门诊肠道病毒EV71型感染患儿的临床观察与护理

目的促进肠道病毒EV71型感染患儿的康复,及早预防控制,加强消毒隔离,减少并发症,预防大流行。方法治疗期间采取呼吸道和消化道隔离、抗病毒及对症治疗,密切观察病情,预防并发症发生。结果本组68例患儿,57例经门诊治疗1周治愈,住院患儿中10例1周治愈,1例10 d治愈,未出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、脑脊髓炎、循环衰竭等并发症及大流行,无院内感染。结论对肠道病毒EV71型感染患儿加强预防控制和消毒隔离措施,密切观察病情,及早发现,及时诊治处理,能减少并发症,防止大流行。

肠道病毒EV71感染手足口病患儿外周血淋巴细胞Fas、FasL表达水平的研究

目的探讨肠道病毒EV71感染手足口病患儿外周血淋巴细胞Fas、Fas L的表达水平。方法 40例EV71感染手足口病患儿依据临床分期标准分为出疹期组(20例)、神经系统受累期组(20例),并选取同期健康体检儿童20例为对照组。检测并比较三组的外周血淋巴细胞亚群情况以及Fas、Fas L表达水平。结果随着手足口病病情的加重,患儿外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞比例及CD4+/CD8+比值逐渐降低(P<0.05),外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的Fas、Fas L表达水平逐渐升高(P<0.05)。结论 EV71感染可通过上调外周血淋巴细胞Fas、Fas L的表达水平,促进外周淋巴细胞凋亡,导致手足口病患儿细胞免疫功能紊乱,进而加重病情。

一步法荧光RT-PCR检测肠道病毒EV71的研究

目的建立一种快速准确诊断肠道病毒EV71型的实时荧光定量RT-PCR检测方法。方法参照NCBI公布的EV71基因序列,设计特异性引物及Taq Man探针;构建阳性重组质粒,验证其最低检测拷贝数、重复性及特异性。结果试验构建的阳性重组质粒,线性关系在9×10~2copies/μL～9×10~7copies/μL范围内检测结果良好;用该方法测得最低拷贝数为900 copies/μL,特异性和重复性(CV <5%)良好,无交叉反应;用该荧光定量RTPCR检测方法检测80份阳性样品和36份阴性样品,准确率为100%(116/116)。结论试验建立的实时荧光定量RT-PCR检测方法可用于肠道病毒EV71型的快速检测。

荧光PCR法在手足口病肠道病毒EV71型临床诊断中的意义

目的利用实时荧光PCR检测EV71型肠道病毒,了解焦作地区手足口病流行趋势,并提供防治依据。方法采集2014年4月9日至12月16日焦作地区手足口病患儿肛门拭子407例标本,用实时荧光PCR方法对肠道病毒进行核酸检测。结果检出肠道病毒EV71型341例,Co XA16型26例型,肠道病毒通用型40例。结论 2014年4月至12月焦作地区手足口病以肠道病毒EV71型为主。实时荧光PCR技术可以对手足口病的治疗及疫情的有效控制提供有力的病原学支持。

人肠道病毒EV71衣壳蛋白VP4的表达、纯化

人肠道病毒EV71衣壳蛋白VP4,在大肠杆菌中以包涵体形式得到很好表达;VP4包涵体在一系列前处理后,经过镍金属亲和柱层析可以得到95%电泳纯度的目标蛋白.

直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效

目的观察直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效。方法选取2019年8月—2022年8月贵州水矿控股集团有限公司总医院CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿85例,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(43例),其中对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予直肠滴入中药治疗。对比两组患儿治疗前后口腔疱疹、发热、皮疹等症状的评分,治疗前后患儿炎症因子、免疫指标水平及两组患儿治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分均降低,并且治疗后观察组患儿的以上症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均降低,并且治疗后观察组患儿的以上降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,并且治疗后观察组患儿的变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.76%,对照组患儿不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿直肠滴入中药治疗,能减轻患儿临床症状及炎性反应,改善免疫功能,且不良反应少,值得借鉴。

云南省新型肠道病毒EV93的分子生物学鉴定

人类肠道病毒（HEV）分为5个组别：HEV-A、HEV-B、HEV-C、HEV-D和脊髓灰质炎病毒（PV）。HEV-A由柯萨奇A2（CV-A2）-CV-A8、CV-A10、CV-A12、CV-A14、CV-A16、EV71和4种新型病毒EV76、Ev89、Ev90、EV91组成^[1]。HEV-B由CV-A9、CV-B1-6、艾柯病毒（E）E1-7、E9、E11-21、E24-27、E29-33、EV69以及6个新发现的病毒EV73、

北京地区柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒A组16型手足口病流行特征及临床特点比较

目的了解柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒71型和柯萨奇A组16型手足口病流行特征、临床特点,为指导临床诊断,调整手足口病防控策略提供科学依据。方法采用前瞻性调查的方法,采集2013年8月至2015年9月在北京市儿童医院诊断的手足口病临床确诊病例的咽拭子,将手足口病原核酸检测阳性的病例分为CA6、EV71、CA16 3组,分析比较3组的临床特点、流行特征、预后及影响因素。结果共采集HFMD临床诊断病例574例患儿咽拭子,CA6入组122例,EV71入组107例,CA16入组124例。13组年龄、性别分布一致,差异无统计学意义。2不同年份流行主要毒株不同,但3种病原体引起的手足口病高峰均在夏季。3CA6组发热比例高达78.69%,明显高于EV71组(35.51%)和CA16组(37.90%)(P<0.001),平均体温约为38.78℃。CA6组表现大疱疹(9.01%)、结痂(8.20%)、皮疹部位疼痛(29.51%)、恢复期脱皮(38.52%)、脱甲(35.25%)、色素沉着(11.47%)比例高于EV71组、CA16(P<0.001)。43组在卫生学指标方面差异无统计学意义。结论CA6、EV71和CA16感染所致的HFMD发病高峰季节一致;与EV71、CA16感染相比,CA6感染引起的高热比例较高,部分病例可表现为大疱疹,疼痛、脱皮、脱甲、色素沉着、结痂发生率高,预后较好。

2009年广州人肠道病毒EV71型分离株重组分析

对人肠道病毒EV71型2009年广州分离株Guangzhou09构建序列系统进化树并分析其重组特点。P1、P2和P3区种系发生进化树提示该分离株发生重组,相似性曲线以及bootscan进一步分析显示该分离株于非结构编码蛋白2B片段区(核苷酸位置4 027bp)处存在EV71亚型C4Shanghai-FJ713137与CVA409-HQ728260型间重组。该分离株与中国大陆目前优势株流行趋势一致,是广州首例发生型间重组且由C4亚型及CVA4型发生重组。

趋化因子CXCL8、RANTES在肠道病毒EV71型感染重症手足口病中的临床价值

目的探讨CXCL8、RANTES的水平变化在EV71感染重症手足口病中的临床价值。方法收集185例EV71感染手足口病患者血清,按照病情轻重分为轻症组60例,重症组89例,危重症组36例,另选20例健康儿童为对照组。采用CBA法检测血清中CXCL8、RANTES的浓度。结果轻症组、重症组、危重症组CXCL8浓度明显高于对照组;重症组、危重症组CXCL8浓度明显高于轻症组;重症组、危重症组RANTES浓度明显高于对照组和轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析,CXCL8曲线下面积为0.858,RANTES曲线下面积为0.690。选取CXCL8=3 115 pg/ml作为诊断的临界点,敏感度为63.46%,特异度为95.24%;选取RANTES=3 726 pg/ml作为诊断的临界点,敏感度为69.23%,特异度为73.81%。结论 CXCL8、RANTES在肠道病毒EV71感染重症手足口病中参与了疾病的发病和重症化进展,CXCL8对重症手足口病具有诊断预测价值,为临床监测病情进展和疾病预后提供理论依据。

玉溪市肠道病毒EV71型感染流行病学调查

目的了解玉溪市人群Ev71病毒感染状况，为防制手足口病提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法（PPS法）对玉溪市峨山、新平县6个乡镇18个行政村人群按年龄分配随机调查。并对调查人群采集静脉血液标本进行EV71抗体检测。结果共调查788人，EV71病毒抗体（EV71-IgG）阳性率为41．37％，不同年龄组Ev71-IgG抗体阳性率差异有统计学意义（x2=42．24，P〈0．05），其中5-6岁人群阳性率最高为64．00％，〈1岁婴儿阳性率最低为20．65％；不同民族EV71-IgG抗体阳性率有显著差异（x2=13．89，P〈0．05），彝族相对较高为46．67％，哈尼族最低为21．11％；性别间阳性率差异有统计学意义（X2=5．63，P〈0．05），女性高于男性。结论玉溪市人群对手足口（EV71）病原普遍易感，做好人群手足口病防制仍然是今后的工作重点。

509例手足口病患儿肠道病毒EV71型抗体检测分析

目的 了解福建省妇幼保健院2012年住院的手足口病（HFMD）患儿肠道病毒EV71型（EV71）感染情况，为制订防控策略提供依据。方法 采集住院患儿血标本共509份（普通病例445份，重症病例64份）进行EV71 IgM检测。结果 EV71 IgM阳性率50.5%（257/509），其中男性49.0%（166/339），女性53.5%（91/170），男女检出率类似。EV71检出率以5～6岁组最高（69.2%），其次2、3岁组（55.0%、61.0%），＜1岁最低（37.7%）。全年均有病例发生，2月份检出率最高 （85.7%），9月份最低（14.3%）。重症患儿EV71型检出率95.0%，普通病例仅44.0%。结论 2012年住院的HFMD患儿以EV71型感染为主（50.5%），分布具有明显季节和年龄分布特征，应结合季节变化特点加强重点人群的防控。