肠道小RNA病毒组所致脑膜炎的病原体特点及其诊断

目的探索肠道小RNA病毒组所致病毒性脑膜炎的病原体特点及诊断方法。方法病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为观测对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本肠道小RNA病毒组及柯萨奇病毒(COX)。结果病脑组肠道小RNA病毒组总检出率为34.5%,其中COX为29.1%;对照组未检出此类病毒。结论RT-PCR是检测肠道小RNA病毒较实用的方法,肠道小RNA病毒组尤其是其中的COX是导致病脑的重要病原体,应列为病脑病原体常规检测。

反转录聚合酶链反应方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎

目的评估RT-PCR方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎的应用价值。方法对象包括脑膜炎组104例和对照组39例,检测脑脊液中肠道小RNA病毒应用RT-PCR方法。结果脑膜炎组的肠道小RNA病毒阳性率为41.3%(43/104),对照组未测出肠道小RNA病毒阳性结果。结论肠道小RNA病毒是导致脑膜炎的重要病原体,RT-PCR方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎具有较高的应用价值。

肠道小RNA病毒在151例脑膜炎患者脑脊液中的检测分析

目的：分析脑脊液中肠道小RNA病毒的检测结果，了解所检测的RNA病毒在脑膜炎中的致病作用。方法：检测脑脊液标本肠道小RNA病毒用聚合酶链反应方法（PCR）。结果：肠道小RNA病毒的阳性率分别为：小RNA病毒31.3%(47/151)、B组柯萨奇病毒（COXB）30.5%(46/151）。37例对照组的脑脊液中，未检出肠道小RNA病毒。结论：肠道小RNA病毒和COXB是导致脑膜炎的重要病原体。PCR方法可以用于脑膜炎的临床病因学诊断。

病毒性心肌炎患者血白细胞中肠道病毒的检测及意义

目的 建立肠道病毒 (EVs)检测方法 ,探讨EVs感染与心肌损伤的关系。方法 用套式逆转录聚合酶链反应 (nPCR)方法 ,对 2 2 5例临床拟诊病毒性心肌炎 (VMC)患者血白细胞中EVs RNA进行检测 ,并用ELISA方法检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果 46例EVs RNA阳性 ,检出率为 2 0 4% ;13例正常对照均阴性。EVs RNA阳性患者血清cTnI水平 (13 3± 12 3ng/ml)略高于EVs RNA阴性患者血清cTnI水平 (11 6± 13 7ng/ml)。 14例EVs RNA阳性患者随访 4个月 ,血清cTnI水平从 19 7± 9 8ng/ml增至 32 0± 8 5ng/ml,呈明显增高趋势。 结论 nPCR方法是检测EVs感染的可靠方法。EVs RNA的存在可能是心肌炎不良愈后的指标之一。

WONCA研究论文摘要汇编——肠道病毒感染和1型糖尿病:观察研究系统性回顾和荟萃分析

目的探讨肠道病毒感染与自身免疫性疾病和随后出现的1型糖尿病的关联。方法通过搜索PubMed(至2010年5月)和Embase(至2010年5月),筛选出糖尿病前期或糖尿病患者的血液、大便或组织检出肠道病毒RNA或病毒蛋白定群的病例对照研究。结果 24篇文献和2个摘要符合入选标准,含4 448例参试者。研究设计各不相同,有高水平统计学异质性。荟萃分析显示,肠道病毒感染与自身免疫性疾病(优势比3.7)及临床1型糖尿病(优势比9.8)相关。结论用分子法检测发现,肠道病毒感染与自身免疫性疾病和临床1型糖尿病显著相关。但需要做大型前瞻性研究以确定肠道病毒感染与自身免疫性疾病和1型糖尿病时序关联。

病毒性心肌炎心肌纤维化治疗进展

最初人们认为，病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的免疫性心肌损害，有的在急性期死于严重的心律失常或泵衰竭，反复发作，到后期发展成扩张型心肌病，4／5的患者于发病后5年内死亡，后果十分严重。自从分子生物学技术应用于病毒性心肌炎研究后，人们发现了病毒持续感染这个事实。Bowles等利用斑点杂交技术首先证实了心肌中存在肠道病毒RNA，Petitjean等利用RT—PCR在患者心肌活检标本中也发现了肠道病毒RNA，

应用核酸分子杂交技术检测心肌炎组织中的肠道病毒

上海第二军医大学附属长海医院临床实验诊断科沈茜等,利用生物素标记pCB Ⅲ/35和pCB Ⅲ/51肠道病毒属特异性探针,对40例心肌病尸检心肌材料及5例心肌炎心内膜活检材料进行了原位杂交。 结果显示:12例(26.6％)心肌病损组织中检出肠道病毒RNA,其中5例(41.7％)与pCBⅢ/29(柯萨奇B:病毒型特异性探针)出现阳性杂交信号,表明存在COXB:特异性RNA。在对17例同时获得左右心室心肌组织的病毒RNA检出情况比较中发现。

医海拾贝

一名23岁女性因1周来伤风感冒、发热和咽喉痛就诊患者软曙和扁桃体上有痛性水泡损害（上图）。发病后第4天损害处拭子样本经聚合酶链反应检测后，检出肠道病毒RNA，证实了疱疹性咽峡炎的临床诊断．