肠道益生菌联合奥曲肽预防肝硬化胃食管静脉曲张初次出血的临床研究

目的探讨肠道益生菌联合奥曲肽预防肝硬化伴胃食管静脉曲张初次出血的效果。方法选择肝硬化合并静脉曲张患者136例,按抽签法分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组采用常规治疗加用奥曲肽治疗。观察组在对照组基础上联用肠道益生菌治疗,比较2组患者治疗前后血内毒素(LPS)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及一氧化氮(NO)变化和随访12个月期间出血率及病死率。结果治疗后观察组患者血清LPS、ET、TNF-α、NO及血流动力学指标CO、CI、PVF、EVD均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组随访12个月期间出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论联合奥曲肽、肠道益生菌制剂较单一使用奥曲肽,能更有效地改善胃肠道菌群失调或移位,减少LPS的产生,从而改善门脉高压及体循环紊乱状态,最终实现预防或减少肝硬化伴静脉曲张患者发生破裂出血的目的。

肠道微生态制剂对预防再发性肝硬化自发性腹膜炎的研究

目的 对应用肠道微生态制剂后肝硬化自发性腹膜炎患者的再发情况及诱使本病再发的危险因素进行观察研究.方法 选取2010年3月至2012年8月在我院就诊治疗的56例肝硬化自发性腹膜炎患者,作为研究对象.将所有患者随机分为对照组和微生态制剂组,每组各28例.对照组常规保肝护肝药物治疗；微生态制剂组在此基础上加用金双歧,口服,每次0.5 g×4片,每日2次,持续用药3个月.比较1年内两组患者自发性腹膜炎的再发、其他危险因素的发病情况以及再发时各症状缓解时间的变化.结果 微生态制剂组与对照组自发性腹膜炎的再发率分别为21.4％与46.4％,胃溃疡穿孔的发病率分别为17.9％与42.9％；发热缓解时间分别为（2.52±0.78）d与（4.21±1.34）d、腹部压痛缓解时间分别为（4.02±0.96）d与（6.34±1.27）d,微生态制剂组明显低于和短于对照组,差异均有统计学意义（x2 =3.784,x2=4.139,t =2.029,t=2.433;P均＜0.05）.结论 服用肠道微生态制剂可以显著降低自发性腹膜炎的再发率,缩短发病时各症状的缓解时间,同时可以降低各危险因素的发病率.

儿童反复呼吸道感染易感因素和免疫调节防治研究进展

目前,我国儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)发病率呈逐年上升趋势。因儿童RRTIs易感因素较复杂,故临床诊治该疾病应严格参照其诊断标准及防治原则,并积极开展流行病学调研,以明确各地儿童RRTIs的主要易感因素,采取更有效的针对性预防措施。目前国内、外儿童RRTIs指南均明确提示,合理的免疫增强剂治疗是提高儿童RRTIs防治质量的重要措施,值得临床借鉴。本文归纳了国内、外近年来有关儿童RRTIs的发病机制、流行病学、主要诱因及防治要点等方面的研究进展,以供同行参考。