人工肛门袋改革用于肠道造口术患者的研究

大肠肿瘤是常见的恶性肿瘤之一 ,临床部分病例术后需永久性腹部肠道造口而使用人工肛门袋。在造瘘口开放早期 ,大便次数多且不成形 ,造瘘口粘膜及周围皮肤长期受粪便浸泡易发生感染 ,倾倒粪便更换肛门袋时也易污染衣裤及被褥 ,给护理工作带来很大困难。我们自 1997～ 1999年对该类病人使用的人工肛门袋进行改革 ,经临床 40例病人试用并通过随机分组法对二种方法进行比较 。

三种不同肛门袋用于肠道造口效果比较

结肠造口术是将一部分可活动的结肠襻或肠段提出腹壁,作成一人工结肠瘘以排出粪便,使粪便改道,不再流向远端结肠,结肠造口则称为＂人工肛门＂。大肠肿瘤常予手术治疗,其中部分需永久性肠道造口而使用人工肛门袋,

针对性个性化管理在肠道造口患者中的应用

目的:探讨针对性个性化管理在肠道造口患者中的应用方法及效果。方法:将86例肠道造口患者随机分为研究组和对照组各43例,对照组实施常规性护理干预,研究组实施针对性个性化管理,比较两组护理效果。结果:研究组干预前自我护理能力、遵医行为践行度、护理满意度优于对照组(P<0.05),研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:针对性个性化管理能提高肠道造口患者的自我照护认知,缓解不良情绪,改善个体自护实践能力,提高护理满意度。

肠道造口患者病号服的制作和应用

目的探讨对肠道造口术后患者的最佳护理病号服和造口袋的更换。方法根据造口患者护理的需要改良病号服,把普通病号服腋中线的缝合线剪开,在两边分别缝上三组10～12 cm长的比较柔软的＂魔术贴＂。结果经216例肠道造口术后患者的应用,无1例病号服和床单受到污染,便于引流管伤口换药和护理,减少了感染的机会,减轻了护士的工作量。结论肠道造口患者病号服制作简单实用,患者穿着方便、舒适、无污染,适于临床上推广应用。

正念支持联合适应技能训练对临时肠造口患者疾病负担、心理韧性和领悟社会支持能力的影响

目的:探究正念支持联合适应技能训练对临时肠造口患者疾病负担、心理韧性以及领悟社会支持能力的影响。方法:选取2021年12月—2023年11月南宁市第一人民医院收治的70例临时肠造口患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规干预组及联合干预组,每组各35例。常规干预组患者接受一般临床干预以及适应技能训练,联合干预组患者在常规干预组的基础上联合正念支持干预。对比两组患者干预前后的疾病负担量表(FBS)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、护理满意度评分以及肠造口相关并发症发生率。结果:干预后,两组患者FBS评分低于干预前,且联合干预组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者CD-RISC各维度(坚韧、力量、乐观)评分高于干预前,且联合干预组高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者客观支持、主观支持以及对支持的利用度评分高于干预前,且联合干预组高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合干预组患者护理满意度评分中健康宣教、操作演示、心理疏导、疑难解答各项评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患者肠造口并发症发生率低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念支持联合适应技能训练应用于临时肠造口患者,能够显著缓解患者的疾病负担、改善其心理韧性、提高领悟社会支持能力,具有较高的应用价值。

低位结肠癌患者行肠道造瘘口术后系统护理对提升生存质量的影响

目的:对低位结肠癌患者行肠道造瘘口术的效果与术后系统护理对提升生存质量的影响进行探究分析。方法:资料选自嘉应学院医学院附属医院2012年6月-2014年6月收治的低位结肠癌患者62例作为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组行传统手术及常规护理,研究组行肠道造瘘口术及系统护理,观察比较两组患者治疗效果及生活质量。结果:研究组的总有效率为96.77%明显高于对照组的83.87%(P<0.05);且研究组患者生存质量的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对低位结肠癌患者行肠道造瘘口术,并在手术实施系统护理,能进一步提高低位结肠癌的治疗及护理效果,能有效改善患者的生存质量。

肠道造瘘口扩张器的研制

目的:研制一种新型的肠道造瘘口扩张器,从根本上解决用手指对肠道造瘘口进行扩张训练时存在的诸多缺陷。方法:选择合适的塑料原料,利用注塑机和不同的模具制作出各种型号的肠道造瘘口扩张器,用于肠道造瘘口的扩张训练。结果:该肠道造瘘口扩张器可以很好地满足不同患者的个性化需求,能有效解决医务人员用手指对患者肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多不便,同时也减轻了患者的经济负担。结论:研制出的肠道造瘘口扩张器经实践检验,能有效解决用手指对肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多缺陷,值得推广使用。

肠道造瘘口术后大鼠皮肤MMP1、MMP2表达水平与其创面愈合的关系

目的探讨肠道造瘘口术后大鼠皮肤基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)表达水平与其创面愈合的关系。方法选取50只SD大鼠,其中按数字随机法抽取45只SD大鼠建立肠道造瘘口模型,5只大鼠背部皮肤标本作为对照组分别于术后3、7、14、21、28 d取材,分别行MMP1、MMP2免疫组织化学染色,观察其阳性细胞数。结果术后3、7、14、21及28 d试验组MMP1、MMP2阳性细胞率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 001); MMP1低表达组创面愈合时间长于MMP1高表达组,创面面积愈合率低于MMP1高表达组,差异均有统计学意义(P <0. 001); MMP2低表达组创面愈合时间长于MMP2高表达组,创面面积愈合率低于MMP2高表达组,差异均有统计学意义(P <0. 001); Spearman相关性分析结果显示,术后1个月创面面积愈合率与大鼠肠道造瘘口术后3 d皮肤MMP1、MMP2表达水平呈正相关(r=0. 675、0. 724,P <0. 05)。结论肠道造瘘口术后大鼠皮肤MMP1、MMP2呈高表达状态,MMP1、MMP2可以在一定程度上促进创面愈合,其表达水平与创面愈合密切相关。

健康教育路径对结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨将健康教育路径应用于肠造口患者的实施效果。方法将64例患者用随机数字表法,分为实验组和对照组各32例。对照组采用传统健康教育模式;实验组在此基础上,制定并实施健康教育路径模式。分别在出院前测量并比较两组患者的自我护理能力。结果实验组自我护理能力显著优于对照组。结论实施健康教育路径是一种对肠道造口患者切实可行的教育模式,可提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。

肠道造瘘口患者的护理方法分析

目的分析探讨肠道造瘘口患者的护理方法。方法分析63例肠道造瘘口患者的一般资料,分析术前准备、心理护理、术后瘘口护理等进行分析探讨。结果所有患者的手术均顺利进行,术后2例患者吻合口出血,对症处理后痊愈;3例患者吻合口轻度狭窄,扩张处理后好转。结论术前、术后相应的心理护理和瘘口护理能够增强患者的信心和减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

对行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理的效果观察

目的 探析术后系统护理对行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者的临床效果观察.方法 选择2014年9月~2015年5月本院收治的行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者100例,随机将其分为两组各50例,观察组进行术后系统护理,对照组进行常规护理,比较两组的生活质量评分与护理后的并发症情况;比较两组对于低位结肠癌相关护理知识的掌握情况.结果 观察组的自我能力、情感状况、社会活动、身体状况、生活状态等生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组对于造口袋正常更换、处理并发症、饮食规律、复诊延续等低位结肠癌相关护理知识的掌握情况显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组的造口狭窄、造口回缩、造口感染、接触性皮炎等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 低位结肠癌行肠道造瘘口术进行术后系统护理,可显著改善患者的生活质量,降低术后并发症的发生情况,效果确切.

对行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理的效果观察

目的:探讨对进行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理的效果观察。方法:对2011年4月~2014年3月期间在我院进行肠道造瘘口术的88例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为观察组和对照组,每组各有44例患者。在这两组患者手术后,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行系统护理。治疗结束后,观察两组患者发生不良反应的情况、住院的时间和对护理服务的满意率。结果:观察组患者发生不良反应的几率和住院的时间分别为4.5%和4.7±2.6d,对照组患者发生不良反应的几率和住院的时间分别为18.25%和7.8±3.1d。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率为88.6%,对照组患者对护理服务的总满意率为59.1%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理可有效地降低其发生不良反应的几率,缩短其住院的时间,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

浅析肠道造瘘口患者的护理方法分析

目的：对肠道造瘘口患者的护理方法进行探讨分析。方法：选取我院2013年10月-2014年10月收治的40例肠道造瘘口患者，对其临床资料进行回顾性分析，并对其术前准备、心理护理、健康宣教以及造瘘口护理方法等进行探讨分析。结果：所有患者的手术均顺利进行，患者术后发生并发症的有3例，包括吻合口出血1例和吻合口轻度狭窄2例，对其进行相应的对症处理后均痊愈。结论：对肠道造瘘口患者采取术前、术后心理护理、健康宣教和造瘘口护理等系统性的护理措施，一方面可以增强患者对治疗的信心，另一方面可以促进患者的康复治疗，有利于提高患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

直肠癌造瘘术病人人工肛袋的改良及应用

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，部分病人术后需永久性肠道造口而使用人工肛门袋。人工造瘘口术后病人由于肠道的生理作用，茵群与饮食发生变化，排出的大便为稀水样便。清理人工肛门袋费时、费力，倾倒粪便时易污染衣裤及被褥，刺激局部皮肤，且排放粪便时散发的气味易造成环境污染。为克服以上缺点，笔者对一次性粘贴式人工肛门袋进行了改良，经临床使用，取得了良好的效果。现介绍如下。

护理干预对低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响

目的探讨护理干预应用于低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响。方法选取2013年1月至2018年11月间山东省立第三医院收治的实施肠道造瘘口术的150例低位结肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后并发症、生活质量及护理满意度。结果观察组患者造瘘口周围皮炎、造瘘口肠管坏死和造瘘口出血过多等造瘘口并发症发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后各项生活质量及总评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理服务满意度为96.0%,高于对照组患者的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位结肠癌患者实施肠道造瘘口术期间采用护理干预,可明显减少并发症发生,提升患者术后生活质量及满意度。

造口旁疝的手术治疗进展

造口旁疝是指实施肠道造口手术后由于各方面因素的影响导致腹腔内组织和／或器官突出于造口周围的人造通道中所形成的局部肿物，同时也是造口手术后常见的远期并发症之一。术后一旦发生造口旁疝往往会影响到造口的正常功能：患者不但会出现造口周围皮肤刺激、局部胀痛、消化不良、外观不对称等一系列不适症状，一部分患者会进一步并发肠梗阻、肠嵌顿、肠管绞窄坏死等严重的并发症，严重影响了患者的生活质量［1］。

低位结肠癌患者行肠道造瘘口术后系统护理对提升生存质量的价值体会

讨论低位结肠癌患者行肠道造瘘口术后系统护理对提升生存质量的价值体会。方法:选取我院72例行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者作为本文的研究对象并将其分为对照组(常规护理)与研究组(系统护理),评判标准:生存质量与手术效果。结果:护理后研究组患者的生存质量与手术效果指标明显优于对照组,P<0.05。结论:系统护理的实施可显著提高患者的生存质量及手术效果,值得推广。

Modification of end-loop ileostomy for the treatment of ischemic or radiation enteritis

AIM: To evaluate a new technique of temporary ileal anastomotic stoma, following small bowel resection, in patients where the anastomosis is anticipated to have borderline margins with dubious viability. METHODS: Five patients underwent enterectomy and partially anastomosed end-loop ileostomy at the University Hospital of Larissa between 2000 and 2006. Enterectomy was performed because of conditions such as mesenteric vascular occlusive disease, radiation entritis and small bowel injury. RESULTS: Postoperatively, none of the patients developed any stoma-related or anastomotic complications. There were no major complications. All patients were discharged between the 8th and 15th day after the procedure, and the stoma was closed 3 wk to 4 wk later. CONCLUSION: We believe that our proposed modification of end-loop ileostomy is a simple, quick and safe technique with minimal stoma-related morbidity, and with simple and safe reversion. This technique can be considered as a useful option in the treatment of ischemic or radiation-induced enteritis, and in the management of severe intestinal trauma.

“玫瑰”相伴,笑迎人生

肠道造口,赠人“玫瑰”刘先生的这个“口袋”,医学上称“肠道造口”。在治疗肠道肿瘤及其他腹部疾病(包括肠道炎症、妇科疾病、泌尿系统疾病等)时,因结肠、直肠、肛门缺损或短期内无法正常工作,必须建立另一个通道来排泄粪便,医生便在术中将患者的肠道连接到腹部表面,俗称“移位”或“改道”,以挽救患者生命或改善生活质量。