肠道黏膜保护剂与抗生素联合干预对腹泻预后的改善分析

目的探讨对腹泻患者进行肠道黏膜保护剂与抗生素联合干预对其预后的改善影响以及临床意义。方法选取2015年2月至2016年2月因腹泻来我院进行诊治的患者100例为实验对象,随机分为对照组(A组,n=50)和实验组(B组,n=50)。A组患者给予常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上加用思密达以及甲硝唑。同时观察两组患者预后的改善,比较临床疗效。结果常规治疗组(A组)的临床总有效率为65%,思密达联合甲硝唑治疗组(B组)的临床总有效率为94%,B组疗效明显优于A组(P<0.05);B组平均止泻时间为(46.2±9.47)h,明显小于A组的平均止泻时间(84.5±14.63)h,两组疗效差异有统计学(P<0.05)。B组患者家属的总满意度为92%,A组患者家属的总满意度为66%,B组明显优于A组(P<0.05)。结论肠道黏膜保护剂与抗生素联合干预对腹泻预后改善作用大,临床疗效显著,值得临床推广应用。

黄龙汤联合美罗培南抑制白细胞迁移介导的炎症反应保护脓毒症肠道黏膜损伤的机制

目的考察黄龙汤联合美罗培南通过调控ALOX5和IL-13蛋白抑制白细胞迁移介导的炎症反应,进而保护肠源性脓毒症所致肠道黏膜损伤的机制。方法将SPF级SD大鼠55只随机分为4组,分别为假手术组(10只)、模型组(15只)、西药组(15只)和中药+西药组(15只),以盲肠末端结扎穿刺法制备脓毒症模型,假手术组则以相同术式处理,但不做盲肠结扎和穿孔。验证模型成功后,分别以不同手段进行干预:①假手术组:按30 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量予生理盐水灌胃+腹腔注射生理盐水;②模型组:按30 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量予生理盐水灌胃+腹腔生理盐水注射;③西药组:腹腔注射美罗培南100 mg·kg^(-1)·d^(-1);④中药+西药组:中药黄龙汤30 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃+腹腔注射西药美罗培南100 mg·kg^(-1)·d^(-1);上述干预手段均为2次/d,给药共计4 d,处死大鼠后取回肠组织,分别检测组织内ALOX5和IL-13的蛋白及mRNA表达情况。结果与假手术组比较,模型组、西药组及中药+西药组大鼠回肠组织内ALOX5和IL-13的表达水平均显著下降(P<0.01);与模型组相比,西药组和中药+西药组ALOX5和IL-13的表达水平则显著上升(P<0.05);中药+西药组ALOX5和IL-13的表达水平均明显高于西药组(P<0.05)。结论肠源性脓毒症模型大鼠回肠组织内ALOX5和IL-13的表达均显著降低,鉴于两者的功能均为调控白细胞迁移而介导炎症损伤,推测黄龙汤联合美罗培南可通过对白细胞迁移的抑制,限制炎症损伤,进而保护肠源性脓毒症大鼠的肠道黏膜。