大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组。对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养。治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300m L,常规肠道复苏前,100m L口服;常规肠道复苏后,200m L,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P<0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-ɑ均显著相关(P<0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数最大。[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广。