肠道B细胞淋巴瘤Epstein-Barr病毒感染与癌基因

目的 :研究肠道非霍奇金淋巴瘤B细胞型的Epstein Barr(EB)病毒感染、p5 3、p2 1ras基因表达及其相关性。方法 :应用单克隆抗体、免疫组化方法对瘤细胞进行免疫表型研究 ,CD2 0、CD45RA、CD79a鉴定瘤细胞的B细胞分化 ,CD45RO、CD3除外瘤细胞T细胞分化。同时用免疫组化方法 ,检测瘤细胞 p5 3基因表达、p2 1ras基因表达。EB病毒寡核苷酸探针 (EBER)原位杂交 ,观察瘤细胞EB病毒感染情况。结果 :34例肠道B细胞淋巴瘤好发部位为回肠和结肠 ,以单发瘤结节多见 ,常伴有表面溃疡形成。 34例中 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 9例 (2 6 .5 % ) ,19例为惰性的边缘区B细胞淋巴瘤黏膜相关淋巴组织型 (MZL MALT型 ) (5 5 .9% ) ,6例为MZL MALT型伴高度恶性转化(17.6 % )。EBV EBER原位杂交检测 ,全部病例为阴性。p5 3蛋白表达共有 2 3例 ,占全部病例的 6 7.6 % (其中高度恶性占 47.8% ) ;16例有 p2 1ras的表达 ,为 47.1% (其中高度恶性占 43.8% )。有 15例同时检出 p5 3蛋白和p2 1ras的表达 ,占病例数的 44 .1%。结论 :34例肠道B细胞淋巴瘤以惰性为多见 ,但恶性转化明显。EBV的研究提示肠道B细胞淋巴瘤有别于T细胞淋巴瘤 ,与EBV感染无关。p5 3蛋白的表达高于 p2 1ras,p5 3和 p2 1ras的共同表达检出率较高 ,提示癌基因 p5

倪海雯应用芪苓白头翁汤治疗脾虚湿热型原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临证经验

总结倪海雯治疗原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的经验。原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤病情凶险,预后差,临床表现缺乏特异性,治疗棘手。倪海雯以周仲瑛癌毒学说及病机十三条理论为指导,从“虚、毒、湿、热”复合病机论治,归纳本病核心病机为“脾虚癌毒,挟杂湿热”,并结合不同治疗阶段采用分期论治、病证结合的中西整合模式,在经典名方白头翁汤基础上结合癌毒病机加以创新,创立验方芪苓白头翁汤以健脾益气,燥湿清肠,标本兼治。临床随访观察发现,其可明显改善患者临床症状,减少复发,提高患者生活质量。

肠道非B细胞淋巴瘤与克罗恩病的鉴别诊断

目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease, CD)和肠道非B细胞淋巴瘤的临床鉴别诊断特点。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年8月收治的肠道非B细胞淋巴瘤(n=27)和CD病(n=30)患者的临床资料,寻找具有统计学意义的指标,并进一步分析其在鉴别诊断中的意义。结果腹腔脓肿、瘘管、肛周病变、肠外表现、阑尾切除病史在CD组中更常见,差异有统计学意义(P<0.05);B症状和急性肠穿孔在肠道非B细胞淋巴瘤组中更常见(P<0.05)。血小板在CD组明显升高(P<0.001)。内镜及小肠CT中,节段性病变、回盲部受累、肠腔狭窄、铺路石样改变,以及梳样征、息肉样凸起、系膜血管增生在CD组中更常见(P<0.05),腹腔淋巴结融合增大在肠道非B细胞淋巴瘤组中更为常见(P<0.05)。结论临床需结合小肠CT、检验及内镜寻找CD和肠道非B细胞淋巴瘤的鉴别诊断点,从而提高确诊率。疑诊肠道非B细胞淋巴瘤者需多次内镜并多块深挖活检明确病理诊断。

82例原发性肠道淋巴瘤临床特征与预后分析

目的评估原发性肠道淋巴瘤(PIL)的临床特点、治疗方法以及影响预后的相关因素。方法回顾性分析82例PIL患者临床资料,分为肠道B细胞淋巴瘤(IBCL)及T细胞淋巴瘤(ITCL),依据Lugano分期进行临床分期,行预后分析。结果68例(82.9%)为IBCL,14例(17.1%)为ITCL。多因素预后分析提示血清白蛋白水平正常、B细胞来源、LuganoI/II期及手术联合化疗,均为影响预后的独立因素。结论正常血清白蛋白水平、临床早期、IBCL、手术联合化疗的PIL患者预后更好。

肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征分析

研究肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征以及预后结果的相关影响因素。方法 选择我院在2021年1月至2023年1月期间收治的70例肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,通过分析其一般资料,讨论临床病理特征以及预后影响结果。结果 单因素结果:不同性别、年龄、B症状、BGOG评分、血清蛋白水平患者的5年生存率比较(P>0.05),不同LDH水平、CA125水平、治疗方式、骨髓侵犯、结外器官受累及的数量、合并症数量患者的5年生存率比较(P<0.05)。多因素结果:LDH水平升高、CA125水平升高、手术结合化疗、有骨髓侵犯、结外器官受累数量≥2处、合并症数量≥2种属于影响其预后效果的主要因素。结论 通过分析肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征,确认影响患者预后因素的危险因素,实施针对性干预,可提升患者生存率,值得推广。