儿童肠重复囊肿的影像学表现及临床研究现状

目的:探讨儿童肠重复囊肿(EDCs)的影像学表现及临床应用现状。方法:收集2017年1月—2023年7月江南大学附属儿童医院经术后病理证实的15例儿童肠重复囊肿患儿的影像学资料,并回顾相关研究文献,总结儿童肠重复囊肿的特征。结果:15例患儿均经B超检查,均为厚壁囊肿样包块,部分囊内回声浑浊。内部无回声7例,内部见絮状回声8例;囊壁内可见彩色血流信号6例,周边见彩色血流信号3例,未见明显彩色血流信号6例。长轴声像囊壁呈类肠管样囊性扩张,短轴囊壁可见“双环征”。11例患儿经CT检查,其中7例平扫,4例增强。均为单房囊性肿块影,囊内低密度,其中球状7例,管状3例,多发1例;4例增强均可见增强囊内无强化,囊壁均匀强化。结论:影像学检查在诊断肠重复畸形方面起着重要的作用,可以帮助确定肠重复畸形的位置、大小、类型、内部结构、与正常肠道之间的关系等信息,并可以发现可能存在的并发症或相关异常。

高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的诊断价值

目的探讨高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院19例经手术病理证实的小儿囊肿型肠重复畸形的临床及超声资料。结果 19例中,术前超声诊断正确14例,误诊3例,漏诊2例,诊断符合率为73.7%。典型囊肿型肠重复畸形两端均为盲端,囊壁显示为强-弱-强三层结构,与正常肠管壁相同,囊壁可见血流信号,囊液清晰。结论高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的检出率高,特异性较强,可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法。

小儿囊肿型肠重复畸形多层螺旋CT和超声影像学特点分析

目的分析小儿囊肿型肠重复畸形多层螺旋CT和超声影像学特点。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月西安雁塔天佑儿童医院收治且经病理确诊的76例囊肿型肠重复畸形患儿的临床资料,所有患儿均进行多层螺旋CT和超声检查,以病理检查为金标准,比较多层螺旋CT和超声诊断囊肿型肠重复畸形的价值,并分析其影像学特点。结果手术病理结果显示,76例患儿中腔内型12例,腔外型64例,其中回肠42例,回盲部20例,空肠7例,结直肠5例,胃十二指肠2例;与组织病理学结果对照,多层螺旋CT检出回肠41例,回盲部18例,空肠7例,结直肠4例,胃十二指肠2例;超声检出回肠40例,回盲部16例,空肠6例,结直肠3例,胃十二指肠2例,多层螺旋CT和超声诊断小儿囊肿型肠重复畸形部位比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT诊断囊肿型肠重复畸形72例,将3例诊断为单纯性肠梗阻,1例诊断为肠扭转,诊断准确率为94.74%、误诊率为5.26%、敏感度为91.14%、特异度为84.52%、阳性预测值为94.74%、阴性预测值为82.79%;超声诊断囊肿型肠重复畸形67例,将6例诊断为单纯性肠梗阻,3例诊断为肠扭转,诊断准确率为87.14%、误诊率为81.72%、敏感度为91.14%、特异度为84.52%、阳性预测值为88.16%、阴性预测值为78.65%;多层螺旋CT和超声诊断囊肿型肠重复畸形的准确率、误诊率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT平扫表现为类圆形低密度肿块影,壁较厚,与周围正常肠管厚度相当,增强扫描显示囊壁强化方式与周围肠管相似;超声表现为腹腔内类圆形或类圆形紧邻肠管或位于肠腔内的厚壁囊腔,边界清晰,壁光滑完整,囊壁由内向外有黏膜层、肌层及浆膜层,由外至内呈强、弱、强回声,即"双环征",囊壁可见血流信号。结论多层螺旋CT和超声均为诊断小儿囊肿型肠重复畸形的重要检查方法,且前者检出率更高。

伴复发性肛瘘的骶部囊肿型肠重复畸形临床病理特征分析

目的探讨伴复发性肛瘘的骶部囊肿型肠重复畸形的临床和病理特点。方法回顾性分析2例以"长期复发性肛瘘"为临床表现的骶部囊肿型肠重复畸形的临床资料并复习相关文献。结果2例均因"长期复发性肛瘘"就诊,核磁共振显示骶前囊性肿物,手术完整切除肿物;镜下见肿物囊壁由胃黏膜、复层鳞状上皮、纤毛柱状上皮构成,2例均可见胰腺组织。术后分别随访9、39个月,肿物均无复发。结论囊肿型肠重复畸形是一种罕见的先天性疾病,以"复发性肛瘘"为首发症状者更为罕见,当患者表现为长期反复肛瘘、肛周脓肿时应结合影像学和病理检查作出正确诊断,以免误诊。

高频超声在小儿囊肿型肠重复畸形及其常见并发症中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿囊肿型肠重复畸形及其常见并发症的超声图像特征及诊断价值。方法:回顾性分析6例小儿囊肿型肠重复畸形的临床资料及高频超声图像特点,超声诊断和手术结果对比。结果:高频超声检出6例小儿囊肿型肠重复畸形,其中1例合并扭转,1例合并穿孔,1例继发肠梗阻,其余3例为单纯囊肿型肠重复。结论:高频超声检查是诊断小儿囊肿型肠重复畸形及其常见并发症的首选方法,能及早为临床提供重要的诊断依据。

异位口腔胃肠囊肿1例及临床分析

异位口腔胃肠囊肿(heterotopic oral gastrointestinalcyst)是临床上一种罕见的先天发育性囊性病变。其诊断要点为囊肿衬里上皮除为复层鳞状上皮或假复层柱状上皮外,尚须含有胃肠道黏膜上皮或胃黏膜腺体,类似于胃体或胃底黏膜[1]。异位胃肠上皮本身并不罕见,但多见于食管、十二指肠、胆总管、回肠、阑尾等部位,出现于口腔者十分罕见[2,3]。本文将报道1例我科收治的异位口腔胃肠囊肿病例。

Foregut duplication cysts of the stomach with respiratory epithelium

Gastrointestinal duplication is a congenital rare disease entity. Gastric duplication cysts seem to appear even more rarely. Herein, two duplications cysts of the stomach in a 46 year-old female patient are presented. Abdominal computed tomography demonstrated a cystic lesion attached to the posterior aspect of the gastric fundus, while upper gastrointestinal endoscopy was negative. An exploratory laparotomy revealed a non-communicating cyst and a smaller similar cyst embedded in the gastrosplenic ligament. Excision of both cysts along with the spleen was performed and pathology reported two smooth muscle coated cysts with a pseudostratified ciliated epithelial lining (respiratory type).