肠镜支架联合腹腔镜对左半结肠癌伴肠梗阻的治疗策略分析

目的:分析纤维结肠镜放置肠内支架联合手辅助腹腔镜手术对左半结肠癌伴肠梗阻的治疗策略。方法:选取左半结肠癌伴肠梗阻的患者52例,在纤维结肠镜下放置肠内支架,解除梗阻后经充分肠道准备,于手辅助腹腔镜下进行左半结肠癌根治性手术。结果:52例患者均成功实施了手术,所有标本术后病理证实残端无肿瘤细胞浸润,均未出现局部复发,也未发现吻合口狭窄。结论:纤维结肠镜放置肠内支架联合手辅助腹腔镜手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻具有一期肠吻合,微创、安全、恢复快等优点,对于左半结肠癌伴肠梗阻的治疗具有重要的应用价值。

用经肠镜引导下支架置入术和腹腔镜手术对结直肠癌伴肠梗阻患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨用经肠镜引导下支架置入术和腹腔镜手术对结直肠癌伴肠梗阻患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的50例结直肠癌伴肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。对这50例患者均进行经肠镜引导下支架置入术。在置入支架的1周后,对这50例患者均进行一期切除吻合术,其中有25例患者使用腹腔镜乙状结肠癌根治术进行治疗,有10例患者使用腹腔镜直肠癌根治术进行治疗,有15例患者使用腹腔镜左半结肠切除术进行治疗。然后,观察这些患者的治疗效果。结果 :这50例患者均成功置入支架,且均未出现肠穿孔的现象。这50例患者在进行一期切除吻合术后,其肠道功能均恢复正常,且均未发生吻合口瘘等并发症。结论 :用经肠镜引导下支架置入术和腹腔镜手术对结直肠癌伴肠梗阻患者进行治疗的效果显著,且安全性高。

经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻效果的临床分析

目的研究结直肠癌并肠梗阻患者应用经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗的效果。方法方便抽取88例2017年3月—2018年3月该院收治的结直肠癌并肠梗阻患者,将患者分为参考组(n=42)和探讨组(n=46),参考组患者应用腹腔镜手术治疗,探讨组患者应用腹腔镜联合肠镜支架治疗,对比分析2组患者手术情况以及并发症情况。结果探讨组患者手术时间为(324.8±22.9)min、淋巴结清扫数目为(13.9±3.2)枚、术后肛门排气时间为(1.7±1.0)d、住院时间为(9.3±1.6)d,参考组患者手术时间为(311.9±23.5)min、淋巴结清扫数目为(8.1±2.9)枚、术后肛门排气时间为(3.3±1.2)d、住院时间为(19.3±1.7)d。与参考组患者相比,探讨组患者手术时间明显更短,差异有统计学意义(t=25.290 6,P=0.017 2),术后肛门排气时间更短,差异有统计学意义(t=8.206 2,P=0.017 3),住院时间明显更短,2组差异有统计学意义(t=10.829 4,P=0.042 9),探讨组患者淋巴结清扫数目明显更多,2组差异有统计学意义(t=14.728 3,P=0.039 1)。探讨组患者并发症总发生率明显较参考组低,2组差异有统计学意义(χ2=16.391 0,P=0.019 6),其中,探讨组共计3例患者出现并发症,总发生率为6.52%,参考组共计8例患者出现并发症,总发生率为19.05%。结论结直肠癌并肠梗阻患者应用经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗能够取得确切疗效,可使术后并发症发生率得到显著降低,临床应用安全性较高。

腹腔镜联合肠镜治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效研究分析

目的研究分析腹腔镜联合肠镜治疗梗阻性结直肠癌的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院收治的64例结直肠癌伴发肠梗阻患者,治疗医师根据治疗方法不同将所有患者分为两组,即观察组43例,行肠镜支架联合腹腔镜治疗,对照组21例,行急诊腹腔镜手术治疗。术后记录观察两组手术时间、术中出血量,清扫淋巴结数目,术后肛门排气时间、住院时间、术中转为开腹例数及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后开始肛门排气时间、住院时间、术中需开腹例数明显少于对照组,而术中清扫淋巴结数目多于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后各种并发症发生率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于符合条件的结直肠癌伴发肠梗阻患者,行肠镜支架后择期腹腔镜手术治疗,可以对疾病进行有效的治疗,并发症发生率更低,为病人的术后尽快恢复提供最大的条件基础,对于提高患者的生活质量效果更好,适合临床广泛应用。

自拟中药方辅助经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨自拟中药方辅助经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻的临床综合疗效。方法将结直肠癌并肠梗阻患者196例随机分为试验组和对照组各98例。试验组给予自拟中药方辅助经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗,对照组经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗后进给予常规治疗,评价2组治疗有效率、治疗后并发症和不良反应发生率。结果试验组治疗后有效率明显高于对照组,而治疗并发症发生率和不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方辅助经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻具有显著的临床综合疗效。

无痛肠镜下支架置入术在肠道恶性梗阻中的应用价值分析

目的分析无痛肠镜下支架置入术在肠道恶性梗阻中的应用价值。方法选取收治的肠道恶性梗阻患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组给予内镜下肛肠梗阻导管术,研究组给予无痛肠镜下支架置入术。对比两组手术情况、VAS评分、生活质量、心理状态、并发症、临床疗效。结果研究组手术情况、VAS评分均低于对照组;生活质量评分高于对照组、心理状态评分低于对照组;临床疗效、满意度高于对照组(P<0.05);并发症发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论采用无痛肠镜下支架置入术治疗肠道恶性梗阻,能有效改善患者手术情况、提高临床疗效,效果显著,值得临床推广应用。

腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床研究

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年7月至2021年3月本院收治的78例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为参照组(n=30)与研究组(n=48)。参照组行传统开腹结直肠癌根治术联合术中肠腔冲洗,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗。观察研究组肠镜下支架置入情况,比较两组围手术期指标、并发症发生率、血清指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]。结果研究组48例患者支架置入总成功率为100.00%。研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、切口长度均短于参照组,术中出血量少于参照组,淋巴结清扫数量多于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.25%,明显低于参照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、IL-6、NGF、PGE_(2)水平比较差异无统计学意义;术后,两组CRP、IL-6、NGF、PGE_(2)水平均高于术前,但研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻效果显著,其肠镜下支架置入成功率较高,且可有效改善患者的各围手术期指标,抑制炎症因子水平,降低术后疼痛程度及并发症发生率,值得临床推广应用。

Preoperative intestinal stent decompression with primary laparoscopic surgery to treat left-sided colorectal cancer with obstruction: a report of 21 cases

Objective: This work aimed to study the safety and efficacy of preoperative intestinal stent decompression combined with laparoscopic surgery to treat left-sided colorectal cancer with obstruction (LCCO). Methods: Retrospective analysis was conducted on data obtained from 21 LCCO patients admitted to The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University during March 2008 and December 2011. To remove the intestinal obstruction, preoperative intestinal stent placement under colonoscopic guidance was performed. Approximately 7 to 10 days after the operation, laparoscopic radical surgery of colorectal cancer was conducted. Results: Among the 21 cases studied, laparoscopic surgery was successful in 20 patients. Emergent laparotomy was conducted in one patient because of tumor invasion in the ureter. The duration of the operation ranged from 180 to 320 min, and the average time was 220 min. The recovery time for bowel function ranged from 2 to 5 days with an average time of 3 days. Postoperative infection of the incision occurred in one case. No anastomotic leakage was observed in any of the cases. Conclusion: Preoperative intestinal stent decompression, combined with primary stage laparoscopic surgery, is a safe and effective method for the treatment of LCCO.