异丙酚联合佳苏仑静脉麻醉在老龄无痛肠镜术中的效果及并发症研究

探讨老龄患者无痛肠镜术中予以异丙酚联合佳苏仑静脉麻醉的效果及并发症情况。方法 本研究选取2023年1月~12月我院收治的80例行无痛肠镜术老龄患者,以单独用异丙酚麻醉作为参照组(40例),以采用异丙酚联合佳苏仑静脉麻醉作为实验组(40例),对比两组患者临床指标、疼痛和镇静评分和并发症。结果 实验组平均动脉压、心率等指标较参照组有可观下降,有差异(P<0.05);跟参照组相比,实验组术后15、30min等疼痛、镇静评分有可观下降,有差异(P<0.05);实验组低血压、头晕等并发症发生率相较参照组有可观降低,有差异(P<0.05)。结论 在老龄无痛肠镜术中,予以异丙酚联合佳苏仑静脉麻醉,效果较好,可以改善患者平均动脉压等指标,降低患者术后疼痛程度,减少并发症发生风险,值得推广。

无痛肠镜术的临床观察及护理

目的探讨患者在肠镜检查治疗中达到安全、舒适,无痛苦的应用方法。方法比较100例普通肠镜术与100例无痛肠镜术,检查过程中做好病情观察,麻醉监护和抢救准备。结果普通肠镜术72例顺利完成,有28例未完成检查,无痛肠镜术99例顺利完成,有1例出现呼吸暂停未完成。结论无痛肠镜术能消除患者紧张、恐惧心理,消除疼痛,提高诊断率,值得推广,但在操作时,要严密观察,做好麻醉风险防范措施,以免发生不良后果。

运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析

文章通过对肠镜术致肠穿孔的发生率及其所引发的医疗纠纷之化解情况的梳理,认为现状颇不乐观,并提出运用健康保险进行化解的对策——从健康保险的风险救济作用、风险测算和保费估算、对医疗机构的反馈作用等方面进行了具体探讨;同时,评估了强制保险和自愿保险的利弊,研究了保险与《民法通则》《侵权责任法》等法律的衔接问题;且尝试从商业健康保险角度,为肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的化解探索一种解决纷争的新思路。

胰十二脂肠镜术后腹腔胆囊切除手术时机的选择

目的探讨胰十二脂肠镜术后胆囊切除术的手术时机。方法回顾性分析2009年5月～2010年10月100例胰十二脂肠镜术后胆囊切除的临床资料。按手术时患者的发病时间分为两组:早期手术组(小于48h)50例,晚期手术组(大于48h)50例。对比两组术后并发症的发生率、切口感染的发生率、住院时间和手术费用的差异,并进行统计学分析。结果早期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用,并发症和切口感染的发生率均低于晚期手术组,两组之间比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论胰十二脂肠镜术后胆囊疾病应尽早实施胆囊切除术。

中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用

探析中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用。方法 把2022.1-2023.12的102例接受无痛肠镜结肠息肉切除术的患者随机分为对照组(常规护理)与观察组(中西医结合护理),对比两组的临床相关指标;并发症发生率;心理状态;生活质量以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 中西医结合护理可显著改善患者临床相关指标;并发症发生率以及心理状态,确保患者生活质量以及满意度的提升。

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的360例胃、肠镜下息肉EMR术患者为研究对象。结果 两组并发症发生有差异;两组手术时间(d)、出血量、住院时间有差异;护理后两组睡眠质量评分有差异;护理后两组生活质量评分有差异(P<0.05)。两组患者护理满意度有差异;两组护理后HAMA、HAMD评分有差异,(P<0.05)。结论 胃、肠镜下息肉EMR术患者采取预防护理措施可以有效降低患者并发症发生率,患者手术后恢复情况理想,住院时间缩短,患者的睡眠和生命状态明显改善,患者对护理措施更为满意,有推广应用的意义。

舒适护理在肠镜结肠息肉切除术中的实施价值分析

肠镜结肠息肉切除术治疗时,探究舒适护理的具体内容、应用价值。方法 60例结肠息肉患者,共同构成本次研究参考对象,经调查,均在2023年1月至2023年11月入院,而后在电脑随机法指导下,将60例符合入组条件的患者划分组别,具体名称为:对照组、实验组;其中,30例结肠息肉患者在肠镜切除术治疗时开展常规护理(对照组),另外30例开展舒适护理(实验组),比较疗效。结果 (1)术后恢复指标对比,实验组具备优势,P<0.05;(2)VAS评分、并发症发生率中,实验组更低,P<0.05;(3)满意度方面,实验组高P<0.05。结论 肠镜切除术治疗时,舒适护理的开展有确切效果,值得大力推行、使用。

肠镜下结肠息肉切除术后护理干预效果观察及满意度分析

分析肠镜下结肠息肉切除术患者手术结束后进行护理干预的效果以及患者对于护理工作的态度。方法 在2022年1月~2023年1月这段时间里选100例结肠息肉手术患者进行常规干预(对照组)与护理干预(研究组),比较患者临床数据并进行对比。结果 研究组当患者被护士干预后的负性情绪水平更低且其康复速度更快,出现并发症的几率更低,生活质量和对护理工作的满意度水平均更高(P<0.05)。结论 在肠镜下结肠息肉切除术患者护理期间,及时在手术结束后开展护理干预,有利于促进患者康复效果的改善,其对于患者健康的恢复具有重要的促进作用,基于此,这一干预模式值得推广。

甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果。方法:选择2021年10月—2023年6月于滨州市人民医院60例拟行无痛肠镜下黏膜剥离术的患者,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各20例。三组均静脉予甲苯磺酸瑞马唑仑,A组给予艾司氯胺酮静脉注射,B组给予瑞芬太尼静推,C组给予同等量的0.9%氯化钠溶液。比较三组的准备时间、苏醒时间、完全清醒时间;比较三组麻醉前5 min(T_(0))、进镜时(T_(1))、标记肿瘤边缘时(T_(2))、黏膜下切除肿瘤时(T_(3))、术毕时(T_(4))的血流动力学指标(心率、平均动脉压),以及术后1 h(T_(5)),术后3 h(T_(6))、术后6 h(T_(7))的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较三组住院期间不良反应发生情况。结果:三组准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组完全清醒时间、苏醒时间短于B组、C组,且B组苏醒时间、完全清醒时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,三组心率、平均动脉压均高于T_(0)时,T_(2)、T_(3)时,三组心率、平均动脉压均高于T_(1),T_(3)时,三组心率、平均动脉压均高于T_(2),T_(4)时,三组心率、平均动脉压均低于T_(1)、T_(2)、T_(3)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,A组心率、平均动脉压均低于B组、C组,且B组心率、平均动脉压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(6)、T_(7)时,三组VAS评分均低于T_(5)时,T_(7)时,三组VAS评分均低于T_(6)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(5)时,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(6)、T_(7)时,A组VAS评分均低于B组、C组,且B组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行无痛肠镜下黏膜剥离术诊疗的患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮可促进患者的恢复,降低疼痛且安全可靠,稳定血流动力学。

人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果

目的探讨人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果。方法选择2019年5月-2022年5月连云港市中医院50例经无痛肠镜EMR术治疗的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规护理,观察组实施人文关怀。比较两组护理前后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、护理满意度、术后住院时间、并发症发生率。结果观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经无痛肠镜EMR术患者实施人文关怀效果确切,可减轻患者的不良情绪,减少并发症,缩短住院时间,提高患者对于护理的满意程度。

肠镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床护理体会

探究分析肠镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床护理体会。方法 以南宁市宾阳县人民医院2022年3月-2023年3月收治的240结肠息肉患者为观察对象,采用随机抽签的方式,将其分为常规组120例(实施常规基础护理)与观察组120例(实施基于知信行模式下的护理干预)。比较分析两组患者住院时间、术后并发症发生率、心理状态及护理满意度。结果 观察组患者住院时间比常规组短(P<0.05),发症发生率与常规组无明显区别(P>0.05);观察组SAS、SDS得分比较低(P<0.05);观察组护理满意度比较高(P<0.05)。结论 对结肠息肉患者进行基于知信行模式的护理干预措施,可以使并发症的发生率降低,促进患者恢复,同时还可以让病人的负性心理状态得到很好的缓解,对其预后还可以起到提高作用,患者对护理的满意度比较高,有着较高的应用价值。

右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的效果

目的探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)及观察不良反应发生情况。结果 D组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于F组(P<0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P>0.05);T2~T4时D组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于F组,两组HR、SBP显著低于T0(P<0.05);T1、T2、T3 F组Sp O2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。

术中肠镜在腹腔镜早期结肠癌手术中的临床价值

目的探讨术中肠镜在腹腔镜早期结肠癌手术中的临床价值。方法将2007年2月～2011年12月37例早期结肠癌患者，随机分为3组，其中术中肠镜组18例，直接实施腹腔镜手术联合术中肠镜检查病灶定位；金属夹定位组9例，采用术前肠镜下金属夹定位；染色组10例，采用术前肠镜下美兰染色定位。对比分析3组在腹腔镜手术中病灶定位的准确率。结果金属夹定位组9例中，仅2例成功找到病变部位，成功率22．22％。染色组10例中，3例成功找到病变部位，成功率30．00％。经术前处理但术中未能找到病变患者均行术中肠镜检查协助完成定位。腹腔镜联合术中肠镜组在腹腔镜下均未能发现病变部位，实际通过术中肠镜协助下病例共32例均得到准确定位，并顺利完成腹腔镜手术，无1例中转开腹；无1例出现肠镜检查相关的并发症，3例患者术中肠镜检查发现吻合口出血，2例吻合口漏气均得到及时治疗。结论术中肠镜对腹腔镜早期结肠癌手术术中病变定位准确，安全、可行、有效，同时对吻合口评估有重要价值。

肠镜黏膜下注射纳米碳定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的临床价值

目的探讨术前肠镜黏膜下注射纳米碳定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月广州市第一人民医院收治的46例早期大肠癌患者的临床资料,其中,采用术前肠镜黏膜下注射纳米碳定位22例(术前纳米碳定位组);实施腹腔镜手术联合术中肠镜定位24例(术中肠镜定位组)。对比分析两组腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果两组患者均成功准确找到病变部位,并顺利完成腹腔镜手术。术前纳米碳定位组的手术时间显著短于术中肠镜定位组(P <0. 05)。两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论术前肠镜黏膜下注射纳米碳可节约早期大肠癌腹腔镜手术的手术时间,病变定位方便、准确、有效,同时可节省大量人力物力。

肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义

目的:探讨肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义。方法 :回顾性分析我院2006年1月至2011年12月共279例腹腔镜直肠癌根治术病人的资料,其中18例术后吻合口出血。采用卡方检验分析影响吻合口出血的可能因素,对于P<0.05的影响因素进一步纳入多因素logistic回归分析,分析吻合口出血与肿瘤位置,术中肠镜应用的关系;并分析术后吻合口出血的治疗方法。结果:术后吻合口出血发生率为6.5%(18/279)。18例出血病人中,保守治疗7例,肠镜止血治疗9例,手术止血治疗2例,均成功止血。直肠低位肿瘤术后吻合口出血为9.2%(16/173),高位肿瘤为1.9%(2/106)。术中行肠镜者术后吻合口出血发生率为3.3%(5/151),术中未行肠镜者为10.2%(13/128)。术后吻合口出血与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、细胞分化程度和保护性回肠造口无关联。与高位肿瘤比较,低位肿瘤的相对危险度为4.776。术中行肠镜者的相对危险度为0.338。结论:腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中肠镜检查和止血是术后吻合口出血的保护因素,可有效防止术后吻合口出血。术后肠镜止血亦是治疗术后吻合口出血的有效措施。

影响结肠镜下肠息肉切除术后患者实施延续性护理的相关因素分析

目的:探讨结肠镜下肠息肉切除术后患者对实施延续性护理依从性的影响因素。方法:对324例结肠镜下肠息肉切除术后患者进行延续性护理,并根据患者年龄、性别、受教育程度等因素进行分析,找出关系密切的相关影响因素。结果:女性组、<60岁组、初中以上组的遵医服药、定期复诊和患者满意度均优于男性组、>60岁组、初中以下组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不同年龄、性别、受教育程度的患者实施延续性护理可增加患者的依从性,提高患者对医护人员的满意度。

剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变

目的探讨剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变。方法选取2019年2月至2021年4月新疆医科大学第一附属医院附属医院创伤急救中心收治的89例消化道出血患者为观察组。于同期选取行常规肠镜检查的30例消化道出血患者为对照组。比较两组患者手术情况及疗效的差异,分析治疗前后RBC、Hb和HCT变化。结果观察组总有效率(94.38%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组RBC、Hb及HCT水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后1个月RBC、Hb及HCT水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后1周、1个月RBC、Hb及HCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度出血量患者RBC、Hb和HCT水平显著低于轻度出血量患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者可采取剖腹探查结合术中肠镜的方式,临床诊治率较高,可有效减少RBC、Hb和HCT流失。

急性小肠大出血术中肠镜应用体会

目的:探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值。方法:对于经内科综合治疗不止血,而常规检查不能明确病因的、需急诊剖腹探查的、急性小肠出血患者,在术中进行内镜检查,寻找出血原因和部位。结果:21例患者中有18例成功地检出了出血部位和原因。其中血管畸形5例,小肠憩室3例,海绵状血管瘤3例,小肠肿瘤3例,炎性肠病2例,出血性小肠炎1例,胆总管空肠Rou-Y吻合术后,肠肠吻合口出血1例。结论:对不明原因的急性小肠大出血病人需急诊剖腹探查时,术中肠镜的应用是一种操作简便,定性准确,病变检出率高的有效方法。

无痛肠镜结肠息肉切除术的中西医结合舒适护理

结肠息肉是消化内科较常见的疾病之一，发病率和癌变率较高，内镜下息肉切除术是目前治疗本病的首选方法。虽然无痛肠镜的出现在很大程度上减轻了患者的恐惧焦虑心理，但内镜下息肉切除术操作的侵袭性和患者自身的心理不适等仍在很大程度上影响患者的临床转归、生存质量和临床满意度水平。而在日趋统一化、规范化的临床操作之外，护理成为影响本病临床结果的重要因素。

特耐超前镇痛在无痛肠镜息肉切除术中的应用

目的：探讨特耐超前镇痛在无痛肠镜息肉切除术中的应用效果。方法：选取我院2015年3月-2016年3月行无痛肠镜息肉切除术患者126例,采取随机数字表法分为A组、B组和C组,每组42例,三组分别采取不同的超前镇痛措施,观察其效果。结果：三组行无痛肠镜息肉切除术患者的手术时间、不良反应发生率对比差异不显著（P〉0.05）。C组患者丙泊酚用量少于A组和B组,苏醒时间短于A组和B组,A组患者丙泊酚用量少于B组,苏醒时间短于B组,差异明显（P〈0.05）;C组患者苏醒后即刻和苏醒后30 min的VAS评分明显低于A组和B组患者,A组患者苏醒后即刻和苏醒后30 min的VAS评分明显低于B组患者（P〈0.05）。结论 ：在行无痛肠镜息肉切除术中,实施特耐进行超前镇痛具有较好的效果,能够减少丙泊酚用量,加速患者苏醒,且可减少患者疼痛,在此基础上与舒芬太尼联合应用于超前镇痛,能够进一步提高其应用效果,值得推广。