十二指肠与空回肠间质瘤临床病理特征比较及预后影响因素

目的分析十二指肠间质瘤(D-GIST)和空回肠间质瘤(JI-GIST)临床病理特征以及影响术后复发和预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月苏州市独墅湖医院收治的92例小肠间质瘤患者资料,其中D-GIST 23例,JI-GIST 69例,分析其临床病理特征及复发和预后的影响因素。结果临床病理特征方面,两组患者首发症状不同,D-GIST最常见的首发症状为消化道出血(52.2%),JI-GIST最常见的首发症状为腹痛(39.1%),差异有统计学意义(P<0.05);JI-GIST肿瘤直径>5 cm的比例和高危患者比例高于D-GIST,差异有统计学意义(P<0.05);JI-GIST术后总复发率高于D-GIST组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox分析显示,肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5/50 HPF是影响小肠间质瘤患者复发的独立危险因素;年龄>60岁、肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5/50 HPF是影响小肠间质瘤患者生存预后的独立危险因素。结论较JI-GIST,D-GIST更易早期确诊,术后复发风险低。要重点关注肿瘤直径>5 cm和核分裂象>5/50 HPF及老年患者的术后情况,减少复发,改善预后。

肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声评估

目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值。方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征。结果:肠间质瘤和肠癌的最大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074)。肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3%(10/12)和100%(28/28);定性诊断符合率分别为83.3%(10/12)和96.4%(27/28)。12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助。结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声。

恶性肠间质瘤并肠穿孔一例报告

1临床资料 患者女性，60岁，因再发腹痛、呕吐3天，加重2小时于2008年6月7日入院。患者慢性腹痛、腹泻反复发作3年，在当地市级医院诊断为克罗恩（Crohn）病，一直服药治疗。入院前3天再发腹痛腹泻，并呕吐为胃内容物，在当地诊所行输液治疗，症状缓解不明显，入院前2小时疼痛加重，全腹痛并出汗，急诊入院。否认结核病等其他特殊病史。

彩色多普勒超声检测对肠间质瘤与肠癌的鉴别诊断

目的 探讨经腹彩色多普勒超声检测对肠间质瘤和肠癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析比较经手术病理证实的肠道间质瘤（25例）和肠癌（30例）患者术前彩色多普勒超声诊断资料.结果 92%的肠道间质瘤患者肿瘤发生于小肠,超声表现为内部呈低回声的实质性肿块,部分内部可出现无回声区,边界清,血流信号丰富,不包绕肠腔生长.30例肠癌患者全部为结直肠肿瘤,超声表现为均匀的低回声肿块,边界不清,多探不到丰富的血流信号,包绕肠腔生长呈＂假肾样改变＂;1例患者发现肿块周边有淋巴结肿大.肠间质瘤超声检测显示的内部回声、肿块与肠腔关系、血流信号等表现与结直肠癌比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经腹彩色多普勒超声能够准确地鉴别肠道间质瘤和肠癌.

伊马替尼在胃肠道间质瘤治疗中的应用

伊马替尼为苯胺嘧啶的衍生物 ,是一特异性的酪氨酸激酶抑制剂 ,合成于 1992年 ,2 0 0 1年 5月被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病。最近 ,伊马替尼又被FDA批准用于治疗胃肠道间质瘤(GIST) ,本文主要综述该药的药效学、药动学以及在GIST治疗中的疗效、不良反应和耐受性。

小肠、阑尾

20050156空肠回肠间质瘤的诊断和治疗／黄祥成…∥腹部外科．-2004，17(5)．