过敏性紫癜引起空肠坏死误诊一例报告

患者,男性,19岁。因双下肢瘀点3天,以过敏性紫癜于1987年10月10日入院。患者自诉患病前3天因头痛,咽痛不适,口服土霉素等药物,症状消失。3天后发现双下肢红色丘疹,有痛痒。服朴尔敏疗效不佳。1984年患同样疾病已治愈。查体:神志清楚,四肢皮肤有对称性散在的大小不等红色斑丘疹,略高皮面,压之不退色。左手背部轻度肿胀,咽部充血明显,双侧扁桃体不大。心肺无异常。腹平软,无压痛及包块,肝脾不大。

新生婴儿坏死性小肠结肠炎14例临床分析

新生婴儿坏死性小肠结肠炎１４例临床分析广东省汕头市龙湖区人民医院儿科刘菊新生婴儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ），国内于１９７９年首次报道（１）。现将本人在广西柳州地区医院工作期间，于１９８５年１月至１９９０年１２月收治的１４例报道如下。临床资料一、诊断依...

痉挛性肠梗阻漏诊4例报告

痉挛性肠梗阻在临床上甚为少见,它与机械性肠梗阻的鉴别极为困难。我院外科从1975年12月至1988年12月共收治痉挛性肠梗阻4例。误为粘连性肠梗阻而给予剖腹探查,报告如下。例1,女,38岁,于1973年8月行结扎术,术后3个月经常腰痛,腹部阵发性绞痛,伴恶心及呕吐,肠蠕动及肠鸣减弱。以粘连性肠梗阻住院治疗。

胎粪性腹膜炎的早期诊断(附27例临床分析)

本文从发病时间、临床表现、X 线检查结果及手术发现等方面对27例胎粪性腹膜炎进行了分析.讨论了胎粪性腹膜炎早期诊断的依据及影响因素.提出了早期诊断的标准:<1>新生儿早期发病;<2>以腹胀、呕吐、便秘、腹壁静脉怒张和肠鸣减少为主要表现;<3>腹部 X 线检查发现钙化斑、气腹征等确诊征象;<4>参考母亲妊娠史.

双阑尾畸形1例报告

患者朱某,男,55岁。因转移性右下腹疼痛50^+小时,伴恶心,稍觉畏寒,无呕吐、发热、腹泻等。于1990年4月14日入院。既往无溃疡病史。体检:体温36.9℃,脉搏72次/分,一般情况尚佳,急性病容,头颅、颈、心肺未有阳性发现,腹部外科情况:腹平,未见肠型,全腹压痛,以右下腹为甚,且有明显反跳痛,局部肌紧,肝脾未触及,未叩出移动性浊音,肠鸣减弱。血常规:白细胞10.5×10~9/L、中性88％。诊断:急性阑尾炎。立即在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中发现:阑尾为盆位,长约5cm,有两个根,均起始于盲肠内侧,两根在盲肠壁上相距0.8cm,共有一系膜,整个阑尾呈“γ”型,其尖端已化脓,未穿孔,管腔内未发现粪石或蛔虫。常规切除阑尾、包埋残端,术后检查发现:两阑尾直径分别为0.3cm和0.5cm,均与尖端相通。

老年出血坏死性胰腺炎诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎是外科急症中凶险疾病之一,老年人尤为如此。我院1979～1988年手术治疗老年出血坏死性胰腺炎9例报告如下。临床资料男3例,女6例,年龄60～78岁。与饮食有关而发病6例,无明显诱因3例。有胆道病史4例。9例均有腹痛,疼痛性质为钝痛,并逐渐加重。发病至入院时间9小时至3天不等。均有恶心呕吐、高热、腹胀。9例均有轻重不一、范围不等的腹膜刺激征,肠鸣减弱或消失。白细胞计数15×10~9/L～25×10~9/L;

中毒

901548 小儿急性中毒几个问题的探讨/刘秀珉…//中国急救医学.-1990,10(1).-18～20抢治急性中毒30例,女17例,男13例,年龄10个月～14岁。经口服用者多见占83.2%,因家长过失误服占50%,小儿自服占33.3%。

阑尾完全性重复畸形1例

阑尾重复畸形罕见,手术过程中疏于探查即有可能造成遗漏,带来严重后果.病例,男,63岁.因上腹痛14h转移右下腹2.5h入院。体查:腹微胀,尚软,右下腹压痛明显,轻度反跳痛,未及包块,肠鸣减弱,腰大肌征（+）,白细胞计数1.42×1010/L,中性粒细胞0.80.入院诊断:急性阑尾炎。即行急诊手术,麦氏切口,进入腹腔后即有混浊浓液溢出,右下腹无大网膜包裹.沿结肠带找到阑尾,发现一表面附脓苔之紫红色短蚯蚓状物,追寻至基底确认为阑尾,其根部终结于盲肠前结肠带终端,靠基底的1/3阑尾内侧部可见较明显的系膜,而阑尾端不游离.远侧系膜缘为一暗红色组织,疑为异常增厚的系膜,遂作探查始发现为阑尾样组织。

新生儿先天性巨结肠伴回肠上段穿孔一例

男,7天,出生后进行性腹胀七天入院,伴呕吐1～2次/日,量小。出生后未解大便曾喝过少许葡萄糖水。无发热。曾在当地住院治疗无好转。第2孕第2胎,足月顺产,在家中自然分娩,生后即有啼哭。出生时体重2.5kg。体查:发音正常,营养差,脱水貌,气促,无明显发绀,心率150次/分,腹胀,可见肠型,腹式呼吸减弱,腹壁轻度水肿和潮红,未扪及包块。肝脾不大。肠鸣减弱,叩诊无移动性浊音,胸腹透视:“小肠梗阻”。入院诊断:小肠梗阻,先天性肠道畸形待除外。入院第三天作钡灌肠透视,诊断为:

胃血管球瘤1例报告

患者,男,35岁。上腹部剧烈,持续性痛6小时入院。检查全腹压痛,以中上腹为著,且有肌紧张与反跳痛,肠鸣减弱。血清淀粉酶216u,尿淀粉酶512u。腹透正常,剖腹探查,胃小弯中段有-2×2cm肿物,表面光滑,无粘连。胆囊明显增大,颈部有-1.5×1.5cm结石。

胎粪性腹膜炎的早期诊断(附27例临床分析)

胎粪性腹膜炎为胎儿肠穿孔后胎粪流入腹腔所致,是新生儿急腹症之一。为了总结经验教训、以利早期诊断和及时治疗。