广泛性小肠气囊肿病一例报告

病历摘要女患,33岁。因腹痛、腹胀3年入院。无任何诱因自觉饭后腹胀、伴有上腹部疼痛及反酸、嗳气。近一年来腹胀加重,时有呕吐,排便不规律,平均5～8天排便一次,粪便较干燥。在他院透视发现膈下有游离气体,疑诊胃穿孔转入我院治疗。查体:发育营养佳。心肺无异常。腹部中度膨胀,以脐周较著。全腹无肌紧张,剑突下有轻度压痛,未触及肿物。肝浊音界消失,肝脾未触及。叩诊全腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC8.

支气管结肠瘘1例诊断体会

女性,53岁,反复发热,咳嗽,咯黄色脓痰伴左胸疼痛2年,加重2月。曾因左下肺炎3次住县医院治疗。2月来咳嗽、咯痰加重,痰有恶臭,咯血2次,约200ml,体温38～39.6℃,外院用青霉素,庆大霉素治疗3周效果不佳以左下肺感染转入我院。无胸腹部外伤史。入院体检体温38.3℃,呼吸26次,慢性病容,浅表淋巴结不大。胸廓对称,左下肺叩诊浊音,有叩痛,呼吸音低,闻及湿性啰音,无胸膜摩擦音。心率100次,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,左上腹轻压痛,无肌卫及包块,肠鸣音活跃。血白细胞16.5×10~9/L(16500/mm^3),中性0.8,淋巴0.2,血沉60mm/h,OT试验(1:10000)阴性。痰培养:肺炎球菌。胸片:左下肺大片密度增高阴影,边缘不清,左纵隔模糊,拟诊"肺部感染,肺癌?"

十二指肠粘膜瓣致不全肠梗阻1例报告

患者女性,12岁。因先天性十二指肠闭锁于出生后第5天行十二指肠闭锁端切除、十二指肠空肠端侧吻合术。术后恢复良好,无特殊不适,进食不受影响。12年来,患者体弱、身材矮小、消瘦,智力发育尚好。入院前3年,出现间断性进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有隔顿及隔夜食物。症状进行性加重、纳差、体重下降。入院前5个月,行上消化道造影,见十二指肠明显扩张,有大量滞留液。扩张肠管远端有一狄窄区,钡剂通过极慢、极少。入院时查体:一般状况尚好,消瘦,心、肺无特殊。腹膨隆,以中上腹明显,自感腹胀明显时,左上腹至右下腹可见一巨大胃肠型,偶有蠕动波。全腹软,未触及包块,无压痛,肝、脾未及。叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,但音质低、弱。诊断:十二指肠不全梗阻十二指肠扩张症。剖腹探查,见消化道呈黄褐色,粘连成团,蠕动波可见,但幅度很小。十二指肠高度扩张,直径约8～10cm。

小肠血管瘤的诊断和治疗──附6例分析

小肠血管瘤的诊断和治疗──附６例分析叶强，张瑞麟（浙江省中医院外科邮编３１０００６）小肠血管瘤临床较为少见，国内仅有少数报道。临床上因缺特征性表现，多易延误诊断和治疗。现结合我院收治的６例病人报告如下：１临床资料本组６例病人，其中男性４例，女性２例。...

小肠原发性恶性肿瘤二例报告

例1,女,37岁,进行性食后呕吐两个月,加重三天,呕吐物中有胆汁。 体检:腹软,未见肠型,左中腹部可触及一索条状物,大小约4.5×3.0×3.0cm^3,质软,压痛(+),表面光滑,按压后可缩小,肠鸣音活跃。实验室检查:大便潜血弱阳性。 上消化道钡餐造影:空肠上段可见偏侧性充盈缺损,并有分叶,管腔明显狭窄,蠕动消失,钡剂呈线样通过,病变长度约20cm,肠粘膜皱襞破坏,狭窄段以上肠管明显扩张。

麦胶麸肠病1例

麦胶麸肠病,又称非热带性斯泼卢,或原发性脂肪泻,属于吸收不良综合征的范畴。后者国內报告18例,其中成人10例。我院1986年收治一例,报告如下: 郭某,女,50岁,农民。1986年7月10日入院。发病无明显诱因。近一年来,病人腹胀,反复稀便,呈粘液油膩性,有恶臭。每日8～10次。近半年加重。

中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻手术时机的探讨

我科从1971年以来,用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻576例,应用急攻疗法治疗,观察早期出现粘连性肠梗阻的手术指征,较安全。现总结如下。临床资料全组576例,男432例,女144例。年龄60岁以上72例,14～60岁470例,1～14岁34例。粘连原因:阑尾术后174例,胃大部切除后90例,肠切除术后70例,胆道术后62例,脾脏切除术后35例,输卵管结扎术后50例,肠套叠术后30例,肠蛔虫症35例,原因不清、结核及肿瘤等30例。

慢性粒细胞白血病并发结肠大出血一例

患者,男性,50岁.因上腹部包块7个月、便血1天,于1992年12月25日入院.入院前7个月无意中发现左上腹部一包块,呈进行性增大,伴疲乏无力,未行任何检查治疗.入院前日晚突然便血,呈暗红色,量较多,12小时内共便血6次,约1500ml,同时感左腹轻微疼痛,伴发热,急诊入院.查体:体温39℃,血压12.0/8.0kPa,贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺阴性,左侧腹略显饱满,肝肋下未触及,脾大,甲乙线7cm,甲丙线12cm,丁戊线3cm,质较硬,有压痛,肠鸣音活跃.化验检查:血色素69g/L,红细胞22×1012/L,白细胞496.0×109/L,分类:早幼粒0.03,中性中幼粒0.08,

急性出血坏死性肠炎一例误诊报告

王某,女,23岁。饮食不洁4小时,每日解水样大便10余次,当地医院用土霉素、TMP、黄连素、次苍、静脉输氯霉素治疗,症状不能控制。每日腹泻20余次伴有少量粘液脓血、畏寒、发热,进食后腹胀明显。大便红细胞15～25/高倍,脓细胞5～8/高倍,以急性细菌性痢疾入我院。查体:T37.9℃、P:100次/分,BP:14.3/10.4kPa,发育正常,皮肤弹性差,腹隆,以脐周压痛明显,肠鸣音活跃。次日复查大便红细胞30～50/高倍,脓细胞10～15/高倍;血红蛋白135g/L,白细胞8×100~9/L,二氧化碳结合力:21mmol/L,尿素氮:6.5mmol/L,钾:4.6mmol/L,钠:136mmol/L,钙:2.5mmol/L,大便培养(一)。

空肠多发性憩室、阑尾粘液性囊肿误诊1例

在空肠120cm 内,有22个憩室属罕见,报告一例如下:患者,男,58岁,因左中下腹持续性隐痛10天,解黑褐色烂便二次,于3月9日入本院内科治疗。体检:T36.8℃,P100次/分,BP14/10kPa,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。右下腹部扪及条状肿块。

肠系膜淋巴结炎致血运障碍性肠梗阻1例

患者,徐某某,男性,23岁,因脐周绞痛,伴恶心、呕吐、腹胀28小时,停止排气、排便12小时入院。三天前曾出现咽痛、低热。两年前因溃疡病穿孔行胃大部切除胃空肠吻合术。检查:体温36.5℃,脉博80次/分,血压14.0/100kPa。咽轻红,心、肺听诊正常,腹部饱满,脐周、左中腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。白细胞7.8×10~9/L,中性0.76。X线摄影示左中、上腹多个气液平面。诊断:粘连性肠梗阻。保守治疗20小时无效。

肠系膜囊肿致复发性腹绞痛2年1例报告

肠系膜囊肿引起间歇性腹隐痛常见,但致腹绞痛且反复发作达2年之久少见,现报告如下。患儿男,5岁。以复发性腹绞痛2年、加剧10天为诉于1987年12月10日入院。2年来每隔10余天腹痛发作,发作时痛苦呻吟、辗转反侧、喜按腹部(家属可扪及包块)。疼痛每次持续数小时至数天不等,未行特殊处理能自行缓解。疼痛消失后包块不能扪及。近10天上述症状加剧伴呕吐胃内容物10余次及停止排便排气2天。入院体检:神志清,痛苦面容.心肺无异常。腹平软,肝脾未扪及,脐下扪及一约5×6cm活动度大、无触痛实质性肿物。肠鸣音活跃。血常规:WBC11.8×10~9/L,

推背治疗胃肠痉挛

胃肠痉挛属中医的胃脘痛、腹痛病范畴,是临床常见病。笔者临床多年,每遇此病症施用推背疗法,则可获立杆见影的效果。此法方便简单易行,多于5—10分钟内取效。一、手法与步骤: 1、令患者俯卧于床上,不要枕枕头,

卵黄肠管完全未闭并肠套叠1例

患儿周某。男,53天,旧法接生。生后1周见脐部残端粘膜呈鲜红色,长约2cm,自顶的侧方外溢出少量气体及黄色粘稠的粪便,哭闹时明显增多。在家曾用线结扎残端无效,于1985年2月1日入院。

回肠异位胰腺致肠套叠1例报告

患儿,男,5个月,因哭闹、呕吐、便秘3天于1989年5月入院。三小时前曾有一次粘液血便。体检:T38℃,P124次/分,轻度脱水貌。腹略膨隆,未见肠型蠕动波,未触及包块,腹肌有抵抗感。肠鸣音活跃。直肠指诊指套上有果酱样大便。腹平片见多数液平。钡灌肠见钡剂于升结肠受阻。入院诊断:肠套叠,肠坏死? 在气管插管全麻下剖腹探查。

老年粪便性肠梗阻致右半结肠切除1例

1病历摘要患者俄某,女,76岁,藏族,因“便秘伴腹痛48小时”于2020年5月10日夜间入院。平时体质可,无高血压及糖尿病病史。入院一般情况可,肛门无排气、排便,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热。体征:腹部平坦,无肠型,全腹压痛,以右侧中上腹为重,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性,直肠指检未探及包块和粪便,直肠壶腹部空虚。

大剂量654-2致新生儿假性肠梗阻1例

患儿,女,10天。因咳嗽、腹泻黄色稀水便2天入空军乌鲁木齐医院儿科。查体:T、R、P正常。前囱及眼窝轻度凹陷,口唇干燥,咽部充血,心肺正常,腹部饱满,肠鸣音活跃。诊断:①新生儿上呼吸道感染;②新生儿腹泻伴轻度脱水。予以青霉素抗感染,补液,654-2针剂5mg加入100ml液体内静点,治疗一天腹泻减轻,脱水纠正但腹胀明显,肠鸣音弱,频繁呕吐。查血钾、钙、钠正常。心电图无低钾低钙。

小肠婴儿纤维性错构瘤1例

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通便后无好转,腹胀及呕吐症状渐加剧,开塞露刺激下少量黄糊便排出,无腥臭便、血便。入院体格检查示全腹软,未触及固定压痛或反跳痛。肝脾肋下未及肿大。全腹叩诊鼓音区正常,肠鸣音活跃。肛门指检时,肛门括约肌紧张度可,可纳入小指尖,拔指时无恶臭便排出。

幼儿贲门失弛缓症一例

贲门失弛缓症多见于成人,儿童比较少见,幼儿甚少,我区尚未见报道。现将我院收治并随访1年8个月幼儿贲门失弛缓症一例报告如下。