肠黏膜低度炎症与肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能性疾病,但其发病机制仍未明确,可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道过度产气、肠道微生态环境改变及心理精神因素等有关。近年来研究认为肠道黏膜的低度炎症与IBS的发病关系密切,这一观点可能为IBS发病机制及治疗提供新的依据。

徐氏抑肝扶脾方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:评价徐氏抑肝扶脾方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效及探究作用机制。方法:将60例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵片;治疗组予抑肝扶脾方。治疗4周后,评估IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、中医证候积分、Bristol粪便性状、医院焦虑量表(HAD-A)、医院抑郁量表(HAD-D)及血清促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:治疗组总有效率96.67%(29/30)显著高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05);两组治疗后IBS-SSS、Bristol、HAD-A、HAD-D积分,中医证候积分及血清CRF、D-LA、DAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且除Bristol粪便积分外治疗组降低更显著(P<0.01,P<0.05)。结论:调节脑肠轴,改善肠屏障功能,缓解肠黏膜低度炎症,可能是徐氏抑肝扶脾方治疗IBS-D的作用机制之一。

胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2019年6月郑州市第九人民医院收治的104例肠易激综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d,餐后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d,适量开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后肠易激综合征–症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肠易激综合征–生活质量量表(IBS-QOL)评分和相关血清学指标的变化情况。结果治疗组总有效率94.2%较对照组80.8%显著提高(P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS中各项(腹胀程度、腹痛程度、腹痛频率等)评分及其总分均显著低于治疗前(P<0.05);但治疗组下降更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PSQI总分均显著降低(P<0.05),而IBS-QOL总分均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组患者PSQI总分显著低于对照组同期(P<0.05),IBS-QOL总分则显著更高(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后以上血清学指标水平均较对照组同期显著更低(P<0.05)。结论胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的整体疗效良好,可明显改善患者症状,缓解肠黏膜低度炎症状态,降低氧化应激损伤,提高患者睡眠质量及生命质量,具有一定的临床推广应用价值。