丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

微生态制剂联合依达拉奉注射液对急性重症胰腺炎的疗效及肠道菌群、肠黏膜屏障功能改变

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合依达拉奉对重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院收治的172例重症急性胰腺炎患者,利用随机数字表法将其分为甲、乙、丙与丁4组,各43例。4组均接受常规综合治疗,乙组另接受依达拉奉治疗,丙组另接受复方嗜酸乳杆菌片治疗,丁组另接受复方嗜酸乳杆菌片联合依达拉奉治疗。对比治疗前后肠道菌群和肠黏膜屏障功能相关指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及住院时间、并发症、病死率。结果4组双歧杆属、乳酸杆菌属相对丰度在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次升高(P<0.05),丙组、丁组治疗7、14 d后均高于甲组、乙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后高于丙组(P<0.05);4组肠杆菌属、葡萄球菌属、肠球菌属相对丰度在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次降低(P<0.05),丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组、乙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于丙组(P<0.05);4组D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次降低(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组(P<0.05),乙组、丁组治疗7、14 d后均低于丙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于乙组(P<0.05);丁组住院时间短于甲组、乙组、丙组(P<0.05),丁组并发症发生率、病死率低于甲组(P<0.05);4组APACHEⅡ评分在治疗前、治疗7及14 d后均依次降低(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于乙组、丙组(P<0.05)。结论在常规综合治疗的基础上接受复方嗜酸乳杆菌片能够调节重症急性胰腺炎患者机体肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,给予依达拉奉可改善肠黏膜屏障功能,二者均可减轻病情,且二者联合可增强对肠黏膜屏障功能的改善作用和对病情的控制作用,还可显著缩短住院时间,减少并发症,改善预后。

银杏提取物对UC大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响

目的:探究银杏提取物对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及银杏提取物低、中、高剂量组,除正常对照组外其余各组大鼠均给予硝基苯磺酸、乙醇复合诱导建立UC大鼠模型。造模成功后各给药组灌胃相应剂量药物,正常对照组和模型组大鼠灌胃相应体积生理盐水,共给药14 d。记录各组大鼠一般状态,并追踪记录疾病活动指数(DAI),采用腹壁回撤反应(AWR)检测大鼠内脏敏感程度,检测各组大鼠外周血Th17、Treg细胞比例和血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,检测肠道菌群及结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达。结果:与治疗前比较,各给药组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠饮水量、体质量、肛温显著降低,DAI、AWR显著升高,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著降低,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著升高,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著降低,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,银杏提取物各剂量组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI、AWR显著降低,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著升高,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著降低,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著升高,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。银杏提取物的作用呈现剂量依赖性。结论:银杏提取物可降低UC大鼠结肠组织TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达,改善肠黏膜屏障功能,维持Th17/Treg细胞免疫稳态,抑制其炎症反应。

布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响。方法将88例直肠型UC患者随机分为观察组和对照组,每组44例。比较2组患者治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果酸与甘露醇的比值(L/M)、血清D-乳酸(D-LA)、血清二胺氧化酶(DAO)、血清脂多糖(LPS)]水平。比较2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹痛、腹泻和脓血便评分均较治疗前降低,IBDQ评分高于治疗前,且观察组腹痛、腹泻和脓血便评分低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清D-LA、DAO、LPS和尿中L/M均降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组下腹部疼痛、过敏、顽固型便秘等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型UC患者疗效显著,能够有效改善腹痛、腹泻和脓血便等症状,抑制机体炎症反应,缓解肠黏膜屏障受损。

锦红片联合西医治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨锦红片联合西医治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取298例AP患者为研究对象,依据治疗方案不同分为西医组和锦红片组,每组各149例。西医组患者给予常规西医治疗;锦红片组患者给予锦红片联合西医治疗,疗程均为7 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]水平及肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平]及不良反应发生情况。结果:治疗后,锦红片组患者临床总有效率高于西医组(91.95%vs.73.15%,P<0.05);中医证候积分、血淀粉酶、尿淀粉酶及血清CRP、PCT、IL-6、DAO、内毒素水平低于西医组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论:在西医治疗的基础上加用锦红片可提高AP临床疗效,改善临床症状,减轻炎症反应,保护肠黏膜屏障功能。

百日咳与类百日咳综合征患儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能比较分析

目的探讨百日咳与类百日咳综合征患儿临床特征、肠道菌群及肠道黏膜屏障功能的差异。方法选取2020年1月至2023年12月于河北北方学院附属第一医院就诊的40例百日咳儿童为百日咳组,并同期收集43例类百日咳综合征患儿为类百日咳组。比较两组临床特征、肠道黏膜屏障功能及肠道菌群的差异;分析两组临床特征、肠道菌群与肠黏膜屏障功能的相关性。结果百日咳组百日咳疫苗接种占比低于类百日咳组;青紫占比、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于类百日咳组,大肠埃希菌数量高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组D-乳酸(D-LA)和二胺氧化酶(DAO)水平高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组中,青紫、WBC、淋巴细胞百分比和大肠埃希菌数量与D-LA和DAO水平呈正相关(rs/r>0,P<0.05);百日咳疫苗接种史及双歧杆菌、乳酸杆菌数量与D-LA和DAO水平呈负相关(rs/r<0,P<0.05)。类百日咳组中,青紫、WBC、淋巴细胞百分比和大肠埃希菌数量与D-LA和DAO水平呈正相关(rs/r>0,P<0.05);双歧杆菌、乳酸杆菌数量与D-LA和DAO水平呈负相关(rs/r<0,P<0.05)。结论与类百日咳综合征比较,百日咳患儿接种百日咳疫苗的比例较低,WBC和淋巴细胞百分比较高,存在肠道菌群失衡,肠道黏膜屏障受损。

大承气汤鼻饲对重症胰腺炎合并肺损伤患者氧合指数、炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨大承气汤联合西药对重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者进行治疗的效果,及对氧合指数、炎症因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选用2022年10月~2023年7月本院收治的90例SAP合并肺损伤患者为研究对象,随机分为两组(中药组45例、常规组45例)。常规组采用奥曲肽进行治疗,中药组在常规组的基础上联合大承气汤进行治疗。比较两组治疗后总有效率、动脉血气指标、临床症状缓解时间、住院时间、各项炎症因子水平、T细胞亚群水平、肠黏膜屏障功能指标等。结果:治疗后,常规组总有效率75.56%较中药组总有效率95.56%明显更低(P<0.05);两组动脉血气指标均显著升高(P<0.05),且中药组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平明显更高(P<0.05);两组各症状消失时间、住院时间显著缩短(P<0.05),且中药组较常规组更短(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、CD3+、CD4+、CD8+水平均显著降低(P<0.05),且中药组下降幅度更大(P<0.05);两组内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平较治疗前明显下降(P<0.05),且中药组各项肠黏膜屏障功能指标改善程度更高(P<0.05)。结论:对SAP合并肺损伤患者采用西药加大承气汤鼻饲治疗,效果较为理想,临床应用价值较高。

黄龙汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者肠黏膜屏障功能及营养指标的影响

目的:观察黄龙汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者肠黏膜屏障功能及营养指标的影响。方法:将84例急性胃肠损伤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在应激期内静脉注射奥美拉唑注射液,之后行早期肠内营养方案,观察组在对照组治疗的基础上加用黄龙汤。比较两组患者治疗前后血清瓜氨酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)含量、T淋巴细胞水平(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))、体质量指数(body mass index,BMI)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,PA)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)含量,比较两组患者胃潴留、返流误吸、腹胀、腹泻、恶心呕吐等胃肠道耐受情况及预后情况。结果:两组患者治疗后血清瓜氨酸含量高于本组治疗前,血清内毒素和I-FABP含量均低于本组治疗前,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)低于本组治疗前,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清ALB、PA、Hb含量均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道不耐受症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙汤联合早期肠内营养可有效改善急性胃肠损伤患者肠黏膜屏障功能,提高机体营养状态和免疫功能,减少胃肠道不耐受情况,改善患者预后。

格列齐特灌胃对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制

目的探讨格列齐特(GLZ)通过调节晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法采用三硝基苯磺酸、乙醇灌肠方法建立UC大鼠模型,并随机分为空白组、UC组、GLZ组(10 mg/kg GLZ灌胃)、GLZ+空载体组(10 mg/kg GLZ灌胃+0.15μL慢病毒空载体)、GLZ+RAGE过表达组(10 mg/kg GLZ灌胃+0.15μL RAGE过表达慢病毒载体)。干预结束后,观察各组大鼠一般状况、体质量变化并进行疾病活动指数(DAI)评分。采集血液样本,检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平;选取结肠组织,进行病理学损伤评分,测定髓过氧化物酶(MPO)活性及AGE、RAGE、磷酸化核转录因子p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65蛋白表达。结果与空白组相比,UC组DAI及结肠组织病理评分增加,血清DAO、D-LA水平升高,结肠组织MPO活性、RAGE及AGE表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均增大;与UC组相比,GLZ组和GLZ+空载体组大鼠DAI及病理评分减小,血清DAO、D-LA水平降低,结肠组织MPO活性、RAGE及AGE表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均减小;与GLZ+空载体组相比,GLZ+RAGE过表达组DAI及结肠组织病理评分增加,血清DAO、D-LA水平升高,结肠组织MPO活性、RAGE及AGE表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均增大;以上观察项目组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论GLZ可以改善UC大鼠病理损伤症状,保护肠黏膜屏障功能,机制可能与抑制AGE/RAGE信号通路有关。

单孔腹腔镜腹膜外结扎对小儿腹股沟疝患儿手术指标、肠黏膜屏障功能及复发率的影响

目的探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎对小儿腹股沟疝患儿手术指标、肠黏膜屏障功能及复发率的影响。方法将2019年2月—2021年6月本院收治的86例小儿腹股沟疝患儿随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组采用传统开放式手术,研究组采用单孔腹腔镜腹膜外结扎术。采用高效液相色谱法检测尿乳果糖与甘露醇比值(L/M);采用酶联免疫吸附法检测血清二胺氧化酶(DAO)水平;采用酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛;比较2组手术指标、并发症以及术后复发率。结果与对照组相比,研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间均减少或缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、L/M、DAO以及血D-乳酸水平在术后均降低,且研究组术后VAS评分、L/M、DAO以及血D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的20.93%(9/43),差异有统计学意义(P=0.024)。结论单孔腹腔镜腹膜外结扎更有利于小儿腹股沟疝患儿的治疗,具有出血少、痛感轻、并发症少、肠黏膜屏障功能恢复快、复发率低等优势。

类固醇受体辅活化子-3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障功能损伤的影响

目的探究类固醇受体辅活化子-3(SRC-3)对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障功能损伤的影响。方法2022年1―4月将SPF级雌性SRC-3基因敲除(SRC-3-/-)小鼠作为对实验组(n=36),并以野生型(SRC-3+/+)小鼠作为对照组(n=36),两组小鼠均诱导建立背部30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型。在烧伤后第1、3、5天时,荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖(FITC-dextran)灌胃检测肠道通透性,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血浆二胺氧化酶(DAO)活性以及内毒素(ET)水平,苏木精-伊红(HE)和阿尔新蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)染色评估肠黏膜损伤和杯状细胞黏液分泌情况,免疫组织化学(IHC)染色检测黏蛋白2(Muc2)的表达,蛋白质印迹法检测肠黏膜中Muc2、IL-6和TNF-α蛋白表达。结果在烧伤后第1、3、5天时,与对照组(SRC-3+/+小鼠)相比,实验组SRC-3-/-小鼠血清FITC-dextran浓度[(1156.21±107.65)μg/L比(685.14±79.36)μg/L、(1425.81±115.36)μg/L比(743.72±82.29)μg/L、(1613.27±120.94)μg/L比(824.35±85.44)μg/L]、血浆DAO活性和ET水平、肠黏膜损伤评分、PAS+杯状细胞数量、血清和肠黏膜中IL-6、TNF-α水平显著升高,AB+杯状细胞数量、肠黏膜中Muc2表达水平显著降低(P<0.05)。结论SRC-3缺失可以在严重烧伤后损害杯状细胞的分化成熟,减少肠黏液的合成与分泌,加重肠黏膜屏障功能障碍。

大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响

目的:观察大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响。方法:74例腑实热结型AP患者随机分为2组。对照组予西医常规治疗,观察组加服中药大柴胡汤加味和芒硝外敷胰腺体表投影区,用药1周后评定疗效,记录2组患者胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间,治疗前后进行中医证候积分评定,ELISA检测血清炎性因子hs-CRP、TNFα及胃肠激素GAS、MTL水平,比浊法测定血浆内毒素,酶学分光光度法测定D-乳酸水平,并进行肠道菌群检测。结果:观察组疗效优于对照组(97.3%VS 83.8%,P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间均早于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者中医证候积分、血清hs-CRP、TNFα、GAS和血浆内毒素、D-乳酸水平均明显降低(均P<0.05),MTL水平升高(P<0.05),大肠埃希菌减少,双歧杆菌、乳酸杆菌增多;观察组上述指标改善均明显于对照组(均P<0.05)。结论:大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎疗效确切,可明显改善症状,促进胃肠功能恢复,降低血清淀粉酶,减轻炎症反应,调节胃肠激素分泌,保护肠黏膜屏障,改善肠道菌群。

双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者临床疗效、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:选取汝州第一人民医院2020年10月至2022年10月收治的150例乙肝肝硬化患者以随机数字表法分为两组,进行前瞻性研究分析,采用抗病毒治疗为对照组,采用双歧杆菌四联活菌片+抗病毒治疗为观察组,每组均为75例,两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后6个月两组肠道菌群数量(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、白假丝酵母菌)、肠黏膜屏障功能(血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)水平,以及治疗期间发生头晕、恶心、腹泻等不良反应的情况。结果:观察组总有效率89.33%比对照组77.33%高(P<0.05);与治疗前比,治疗6个月后观察组患者肠道内双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量均上升,观察组比对照组多;白假丝酵母菌数量下降,观察组比对照组低(P<0.05);两组患者治疗6个月后肠黏膜屏障功能指标下降,观察组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率21.33%比对照组40.00%低(P<0.05)。结论:抗病毒治疗的同时,乙肝肝硬化患者采用益生菌辅助治疗疗效确切,能够有效调节机体肠道菌群,降低肠黏膜通透性,且安全性良好。

鼻肠管对ICU脑卒中营养不良患者的肠黏膜屏障功能及营养状况的影响

目的探讨鼻肠管对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脑卒中营养不良患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响。方法选择厦门市第三医院重症医学科2019年8月—2021年8月接诊的200例ICU脑卒中营养不良患者患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组营养支持方式选择鼻胃管,观察组选择鼻肠管,2组均治疗2周,比较2组患者内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)、改良定量主观整体评估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分、C-反应蛋白(c-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)变化情况及并发症发生情况。结果治疗后,观察组ET、DAO水平及MQSGA评分明显低于对照组,观察组血清Hb、PAB、HSA水平明显高于对照组,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻肠管营养支持可显著改善ICU脑卒中营养不良患者的肠黏膜屏障功能,减少炎症发生,具有良好的疗效和安全性。

微生态疗法治疗轮状病毒感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响

探析微生态疗法治疗轮状病毒(RV)感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2022年04月~2023年05月定州市妇幼保健院130例RV腹泻患儿,随机均分为对照组和观察组。对照组接受蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散 微生物制剂治疗。观察两组患儿的临床治疗效果,记录两组患儿治疗前后肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、降钙素原],比较两组患儿治疗前后肠道菌群变化[双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌]。结果:观察组患者的总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者D-乳酸、内毒素和降钙素原指标均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者大肠杆菌比较,无显著差异(P>0.05);双歧杆菌与乳酸杆菌水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论:微生态疗法治疗RV感染性腹泻可修复病儿肠黏膜屏障功能、维持肠道微生态平衡,并且对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对炎症因子、凝血功能和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对炎症因子、凝血功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2019年5月—2021年5月于石家庄市中医院治疗的100例活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为2组,对照组50例口服美沙拉秦肠溶片,治疗组50例在口服美沙拉秦肠溶片基础上联合化瘀清肠方口服,2组疗程均为8周。观察2组患者症状(排便次数、脓血便、腹痛、里急后重)评分以及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]的变化,比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者各项症状评分4分和6分者占比明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者IL-6、IL-8、FIB、D-D、DAO、D-LA水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P<0.05)。结论化瘀清肠方治疗活动期溃疡性结肠炎疗效显著,可有效改善肠道症状,减轻机体炎症反应及血液高凝状态,保护肠黏膜屏障。

止嗽散合三拗汤对百日咳血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

探讨止嗽散合三拗汤对百日咳患儿血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取诊治的百日咳患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予止嗽散合三拗汤治疗,治疗时间2周,观察患儿症状的改善情况及血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,INF-γ)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)、内毒素(endotoxin, ETX)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)变化。结果 观察组发热消失时间、喘息消失时间、痉挛性咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001),治疗后血清IL-2水平与治疗前组内比较升高,同时观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前血清AGEs、ETX、 DAO水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清AGEs、ETX、 DAO水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001)。观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。结论 止嗽散合三拗汤治疗百日咳疗效较好,可有助于改善血清炎症因子及肠黏膜屏障功能,提高疗效。

恶性梗阻性黄疸肠黏膜屏障功能损伤的中西医研究进展

恶性梗阻性黄疸(Malignant Obstructive Jaundice,MOJ)是指由于肝胆或胰腺恶性肿瘤生长、浸润或恶性肿瘤的转移压迫,侵犯胆管,导致胆管机械系梗阻,而引起相应临床症状的疾病。MOJ可通过细胞因子、氧化应激等多种机制损伤患者肠黏膜屏障,细菌内毒素通过受损的肠黏膜进入血液循环出现细菌和内毒素移位,后者又可加重屏障功能障碍,进一步导致全身炎症反应综合征、感染性休克、多器官功能障碍综合征,严重影响患者预后。MOJ在中医属于“黄疸”病范畴,其中医治法为从脾胃治运化失常,清肝胆之热以退黄。该文章通过对恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能的影响进行综述,探讨中医药对该疾病的诊治意义,以期更好地指导临床用药。

番茄红素对创伤性脑损伤小鼠炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨番茄红素(Lyc)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法SPF级成年雄性BALB/c小鼠45只,采用随机数字表法分为假手术组、TBI组与TBI+Lyc组,每组15只。采用改良压缩损伤模型的方法制备TBI小鼠模型,假手术组不给予打击。各组按建模后1 d、2 d、3 d、7 d及14 d分为5个亚组,每亚组3只。假手术组及TBI组给予葵花油,TBI+Lyc组给予葵花油溶解的Lyc(浓度为1 mg/ml),剂量均为10 mg/(kg·d),每日固定时间灌胃,持续14 d。取各亚组小鼠下腔静脉血及回肠组织,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)水平,比色法检测血清D-乳酸(D-LA)水平,终点显色法检测血清内毒素水平。Pearson相关检验分析炎性因子与肠黏膜屏障功能指标的相关性。HE染色观察回肠组织病理学变化,并测量回肠绒毛高度及隐窝深度。结果TBI组、TBI+Lyc组小鼠血清TNF-α、IL-1β、I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平随时间延长逐渐降低,但在各时间点均明显高于假手术组(P<0.01或P<0.001);TBI+Lyc组小鼠血清TNF-α、IL-1β、I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平在各时间点均明显低于TBI组(P<0.01或P<0.001)。血清TNF-α、IL-1β分别与I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平呈明显正相关关系(P<0.01)。假手术组回肠绒毛基本正常,TBI组回肠绒毛结构明显破坏,TBI+Lyc组回肠绒毛结构基本整齐。TBI组小鼠回肠绒毛高度和隐窝深度在各时间点均低于假手术组(P<0.05),TBI+Lyc组小鼠回肠绒毛高度和隐窝深度在各时间点均明显高于TBI组(P<0.05)。结论Lyc可降低TBI小鼠各个时期炎性因子水平,并可能通过抑制炎症反应来改善肠黏膜屏障功能。

加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响

目的 分析加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法 102例2019年1月—2021年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的重度湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠进行治疗,观察组在对照组的基础上采用加味葛根芩连汤进行治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效,统计两组治疗前及治疗4周后中医症状积分、免疫功能、血清炎性因子、氧化应激指标水平及肠黏膜屏障功能。结果 治疗4周后,观察组总有效率为92.16%(47/51),显著高于对照组[76.47%(39/51),P<0.05]。与治疗前比较,治疗4周后两组里急后重、口干苦、发热、乏力、腹胀、腹痛、纳呆、腹泻、脓血便、肛门灼热评分及外周血CD_(8)^(+)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、丙二醛(MDA)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组外周血CD+3、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 加味葛根芩连汤可有效改善重度湿热型溃疡性结肠炎患者中医症状、免疫功能及肠黏膜屏障功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。