腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合

目的:评价腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合。方法:对我院收治的25例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,术中用超声刀代替电刀并给予细致的护理配合。结果:25例手术全部顺利完成,手术时间40～150min(平均50min)。术后无肠漏、出血或腹腔感染等并发症。结论:超声刀可同时完成切割和凝血,且能保持良好的手术视野。在腹腔镜下使用超声刀可彻底松解肠黏连带,而不损伤肠管,结合细致的护理配合可提高手术成功率。

医用聚乙二醇小檗碱液对大鼠腹部术后肠黏连的预防作用

目的研究不同浓度的医用聚乙二醇小檗碱液预防大鼠腹部手术后肠黏连的作用,评价药物对预防腹部手术黏连的作用。方法选用SD雄性大鼠造腹部手术肠黏连模型,随机分为6组:假手术组、模型对照组、阳性对照粘停宁组、聚乙二醇组、0.75‰医用聚乙二醇小檗碱液组以及1.5‰医用聚乙二醇小檗碱液组。将各组溶液2 mL均匀涂于肠表面,涂抹3次,间隔5 min,逐层缝合关闭腹腔。10天后解剖动物进行腹腔液白细胞计数和黏连程度的分级。结果与模型对照组比较,阳性对照组、聚乙二醇组、0.75‰医用聚乙二醇小檗碱液组以及1.5‰医用聚乙二醇小檗碱液组均降低大鼠肠黏连程度(P<0.05)。0.75‰医用聚乙二醇小檗碱液组以及1.5‰医用聚乙二醇小檗碱液组较模型组白细胞计数显著降低。结论医用聚乙二醇小檗碱液对腹部手术后引起的肠黏连有较好的预防作用。

血必净注射液预防大鼠术后肠黏连的实验研究

目的探讨血必净注射液对大鼠术后肠黏连的预防作用。方法建立大鼠肠黏连模型,随机分为模型组、地塞米松组及血必净高、中、低剂量组。从手术之日起,分别给予尾静脉注射氯化钠注射液(1 mL/kg)、地塞米松注射液(5 mg/kg)、血必净注射液(5、2.5、1.25 mg/kg),连续7d。第7天检测大鼠腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平,第8天剖腹评定黏连程度,测定盲肠组织中羟脯氨酸含有量。结果血必净高、中、低剂量均可降低大鼠术后肠黏连程度,可显著降低盲肠组织羟脯氨酸含有量,血必净高、中剂量可显著降低肠黏连大鼠腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平(P<0.05)。结论血必净注射液具有预防术后肠黏连的作用。

丹参酮ⅡA对术后肠黏连大鼠模型防治作用研究

目的研究丹参酮IIA对大鼠腹腔术后肠黏连的防治作用并测定大鼠血清中IL-1β、tPA、PAI含量的变化。方法构建大鼠肠黏连模型。70只大鼠随机分为假手术组、模型对照组、丹参酮IIA高、中、低剂量组、空白溶剂组、阳性对照药组,每组10只;地塞米松组腹腔注射地塞米松5 mg/kg,假手术组及模型组给予等量生理盐水,空白溶剂组给予等量不含丹参酮IIA的溶剂。各组大鼠于术前1 d、术后1、3、5、7 d测定血清中IL-1β、tPA和PAI含量。结果高、中、低剂量组、阳性对照药组血清中IL-1β含量显著低于模型对照组、空白溶剂组与假手术组(P<0.05);血清中tPA含量显著高于模型对照组、空白溶剂组与假手术组(P<0.05),PAI含量显著低于模型组和空白溶剂组(P<0.05),与假手术组相比无显著性差异;高、中、低剂量组、阳性对照药组与模型对照组、空白溶剂组相比,肠黏连程度亦显著性降低(P<0.001)。结论大鼠腹腔术后腹腔注射丹参酮IIA对肠黏连发生有防治作用,其防治作用可能与降低血清中IL-1β、PAI,升高血清中tPA有关。

胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连发生率比较

肠黏连属于胆囊结石患者术后并发症之一,肠黏连轻度患者临床表现为轻微腹部胀痛,重度患者除腹部胀痛之外,同时伴有排气不畅、便干、便燥症状,严重威胁患者的健康安全[1]。开腹胆囊手术和腹腔镜胆囊手术为治疗胆囊结石患者的两种常用办法,但术后肠黏连发生率却有所不同。本研究选取本院2011—2013年接收的100例胆囊结石急性发作患者,比较开腹胆囊手术和腹腔镜胆囊手术术后肠黏连发生率。

两种小肠排列术对多次术后肠黏连梗阻患者的治疗分析

2010年～2011年,我们对15例有1次以上手术史的广泛黏连性肠梗阻患者,采用小肠系膜固定外排列术（Childs法）或小肠内支撑排列术（Baker法）进行治疗,对预防患者术后黏连性肠梗阻效果良好,现报告如下。

血府逐瘀口服液治疗术后肠黏连性腹痛46例

目的:观察血府逐瘀口服液治疗术后肠黏连性腹痛的临床疗效。方法:对46例术后肠黏连性腹痛患者给以血府逐瘀口服液治疗。结果:治愈32例,好转11例,无效3例,总有效率为93.5%。结论:血府逐瘀口服液治疗术后肠黏连性腹痛疗效肯定。

腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后护理

目的：探讨腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术的术后护理方法。方法：对32例黏连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠黏连松解术。术后采取保持呼吸道通畅，吸氧，观察生命体征。进行饮食、活动指导。进行有效胃肠减压，保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质及量。结果：本组均获随访，随访12～26月。28例术后腹痛完全消失，4例偶有腹痛发作，无手术并发症发生及肠梗阻复发。结论：此方法可有效提高黏连性肠梗阻的治疗效果，是腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后的较好护理方法。

术后肠黏连的临床诊疗新进展——气腹造影螺旋CT影像技术(虚拟腹腔镜检)

术后肠黏连是腹部手术创伤引发腹膜黏连,导致患者出现慢性腹痛、肠功能运行障碍为主症的病症。由于医学文献和书籍极少有专题介绍,许多人将术后肠黏连的诊疗和黏连性肠梗阻混为一谈。术后肠黏连的症状差异性极大,

腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响

目的探究腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月泰州市人民医院收治的192例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法的不同分为常规组(传统开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),各96例。比较两组患者围术期手术指标及术后并发症的差异;检测并比较两组患者术前与术后7d血清炎性因子水平;随访6个月,比较两组患者复发情况。结果试验组患者手术时间、首次排气时间及住院时间较常规组缩短,出血量较常规组降低(P<0.05);与术前比,术后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,试验组均低于常规组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);术后随访显示,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肠黏连松解术可有效应用于黏连性肠梗阻的临床治疗,微创效果显著,对患者机体炎性损伤程度较轻,且安全性高。

腹腔镜联合手术治疗肠黏连合并阑尾炎的临床研究

目的:分析肠黏连合并阑尾炎腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法:选取180例肠黏连合并阑尾炎患者随机分为研究组与对照组。研究组96例,行腹腔镜阑尾切除术联合肠黏连松解术治疗,对照组84例,行常规开腹手术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况,并发症以及切口满意度。结果:研究组手术耗时、肠蠕动恢复耗时、住院天数显著短于对照组(P<0.05),手术失血量显著少于对照组(P<0.05),并发症出现率显著低于对照组(P<0.05),切口满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:肠黏连合并阑尾炎腹腔镜联合手术治疗可缩短手术耗时、减少手术失血量、加快术后恢复速度、提升切口满意度、减少并发症。

开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术临床疗效及术后肠黏连情况分析

目的探索分析分别应用开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术所产生的具体临床疗效以及术后肠黏连情况。方法选择我院收治的胆囊疾病手术指征患者作为研究对象并进行分组手术治疗,对照组均进行开腹胆囊切除术,观察组均进行腹腔镜胆囊切除术。将两组患者的临床疗效以及肠黏连发生情况进行对比。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%;观察组的手术时间、术后排气时间及下床时间均显著少于对照组,术中出血量显著低于对照组;观察组肠黏连发生率为2.22%,显著低于对照组的10.00%。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊手术对胆囊疾病进行治疗,可以产生显著的临床疗效,可以有效降低肠黏连发生率,其手术时间更短,创口更小、恢复更快,具有极大的推广应用价值。

黏连性肠梗阻行腹腔镜肠黏连松解术与开腹肠黏连松解术的对比分析

目的探讨腹腔镜肠黏连松解术与开腹肠黏连松解术的临床疗效并对两者进行对比分析。方法在该院进行手术治疗的黏连性肠梗阻患者44例,其中采用腹腔镜肠黏连松解术以及开腹肠黏连松解术的患者各22例,观察两组患者手术中以及手术后的各项指标。结果腹腔镜手术所用手术时间、下床活动时间、术后住院时间以及肠蠕动恢复时间均较开腹手术组短,患者术后出血量以及患者在术后采用镇痛的病例数均比开腹手术组患者更少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后的并发症发生率较开腹手术组小,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患者在治疗后腹痛腹胀的症状消失的有20例(90.91%),仍偶有腹痛的患者有2例(9.09%);而开腹手术组患者手术后症状消失的有18例(81.82%),仍有症状者3例(13.64%),其中有1例患者需再次进行黏连松解术,开腹手术组在术后仍有症状以及需要再次手术的患者多于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肠黏连松解术比开腹肠黏连松解术具有更多的优越性,具有安全、手术时间短、手术中出血少、术后恢复快等优点。

腹腔镜化脓性阑尾切除术后应用壳聚糖预防肠黏连的临床观察

目的探讨在腹腔镜化脓性阑尾切除术后应用壳聚糖对预防肠黏连的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月间在广州医科大学附属顺德医院普通外科行腹腔镜手术治疗的197例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,按照是否使用壳聚糖防黏连液将患者分为两组。其中98例使用壳聚糖防黏连液为观察组,99例只进行常规术后处理者为对照组,比较两组患者的肠黏连预防效果。结果观察组患者术后黏连性肠梗阻(1.0%)和出院后腹痛(4.1%)的发生率明显少于对照组(7.1%,12.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者其他并发症的发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜化脓性阑尾切除术后应用壳聚糖防黏连液有利于改善腹部外科术后黏连性肠梗阻的发生,值得临床推广应用。

医护一体化管理对剖宫产手术患者发生肠黏连的改善效果

目的:探讨医护一体化管理对剖宫产手术患者发生肠黏连及胃肠动力恢复的影响.方法:2013-06/2014-06选取在郑州市中医院行剖宫产手术的248例产妇为研究对象,根据患者入院时间分为对照组(2013-06/12)及观察组(2014-01/06)各124例,对照组采用传统护理模式,观察组采用医护一体化管理模式,对比分析两组护理人员护理质量评分、患者肠黏连发生率、胃肠动力恢复情况及患者满意度.结果:观察组疾病认知、医嘱执行、医护配合、急救药品使用、病情观察、病房管理、文书管理及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组肠黏连、腹胀、便秘、肠梗阻发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后进食时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05),而患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:医护一体化管理可有效提高医疗护理质量,降低剖宫产产妇术后肠黏连发生率,改善产妇术后胃肠功能,促进产妇康复.

胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连率对比分析

目的胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连率进行对比。方法选取本院诊治的胆囊结石急性发作70例患者作为研究对象,实验组使用腹腔镜手术,对照组使用开腹手术。结果实验组术后肠黏连率小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胆囊结石急性发作使用腹腔镜手术优于开腹手术,术后肠黏连率比较低。

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠黏连发生率的对比研究

目的:对比分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的情况。方法:选取我院近5年来收治的146名胆囊炎患者,随机分成两组,其中78名行开腹胆囊手术,另68名行腹腔镜胆囊手术,观察比较两组手术的术后肠黏连发生率。结果:开腹手术组术后肠黏连发生率为22.05%,腹腔镜组术后肠黏连发生率为6.41%。两组患者术后肠黏连发生率相比,腹腔镜胆囊手术的患者肠黏连发生率低于开腹胆囊手术术后肠黏膜发生率,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的并发症较少,值得临床推广。

自拟承气通腑逐瘀汤配合常规治疗术后肠黏连临床观察

目的:观察自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连的临床疗效。方法:选取56例术后肠黏连患者随机分为对照组(28例)及治疗组(28例),对照组给予西药常规治疗,治疗组在对症治疗基础上,予口服自拟承气通腑逐瘀汤,4周后观察2组患者用药前后症状变化和相关检查情况。结果:治疗组有效率为92.85%,优于对照组的67.85%(P<0.05),但未发现明显的毒副作用。结论:自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连疗效确切。

中分子右旋糖酐联合α-糜蛋白酶腹腔灌注防治术后肠黏连30例临床观察

目的探讨中分子右旋糖酐、糜蛋白酶腹腔灌注预防和治疗术后肠黏连的效果。方法选择我院2004年6月至2006年8月腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中分子右旋糖酐、糜蛋白酶混合液进行腹腔灌注,对照组仅采用中分子右旋糖酐,观察两组肠黏连的发生率。结果两组术后第3天体温、白细胞计数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。两组出院后均在6个月内进行随访,观察组防治肠黏连有效率86.7%;对照组有效率56.7%(P<0.01)。结论中分子右旋糖酐糜蛋白酶联合腹腔灌注有显著防治肠黏连的作用。