昆明市腹泻人群中肠黏附性大肠埃希菌的流行特征

目的了解昆明地区肠黏附性大肠埃希菌(Enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)的流行特征,为防治EAEC感染提供科学参考。方法收集云南省昆明市4家哨点医院的腹泻患者粪便标本1 121份,非腹泻者的粪便标本319份,进行细菌培养(麦康凯培养基),无菌挑选单个菌落(8-12个),采用热提取法提取细菌DNA,采用荧光定量PCR检测EAEC,同时使用结构化问卷收集研究对象的基本信息。结果 EAEC在腹泻患者和非腹泻者中的检出率分别为5.4%和1.3%,差异有统计学意义(χ2=10.104,P<0.05)。男、女腹泻患者EAEC检出率分别为5.2%和5.7%,差异无统计学意义(χ~2=0.140,P>0.05);不同年龄组腹泻患者中EAEC检出率差异无统计学意义(χ~2=10.865,P>0.05);腹泻患者EAEC检出率有明显的季节分布特征(χ~2=12.819,P<0.05),夏季检出率最高(10.5%,21/200);冬季最低(2.0%,8/394)。EAEC阳性腹泻患者水样便占26.2%(16/61),黏液样便占70.5%(43/61)。EAEC腹泻患者易出现呕吐症状(χ~2=12.819,P<0.05)。结论 EAEC是腹泻的重要细菌性病原体,开展和加强EAEC的监测,可为EAEC相关腹泻的预防和控制提供科学依据。

1起肠黏附性大肠埃希菌引起的食源性疾病事件调查

目的查明1起学校食堂发生的食源性疾病事件致病原因,为预防类似事件发生提供依据。方法通过现场流行病学和食品卫生学调查,采集剩余食物、病人和环境标本开展检测,采用病例对照研究追溯可能感染源。结果共搜索到病例69例,罹患率为4.66%。临床症状以腹泻(100.00%)、上腹部阵痛(69.57%)为主,平均潜伏期13.50 h。病例对照研究分析显示,食用10月16日午餐香油肫片(OR=5.87,95%CI:2.14~16.08)和牛肉粉丝(OR=10.35,95%CI:1.23~86.94)(P值均<0.05)增加了发病风险。5例病例、9名食堂工作人员粪便或肛拭子、午餐香油肫片样本,经PCR检测肠黏附性大肠埃希菌阳性。结论本次为1起由肠黏附性大肠埃希菌引起的食源性疾病事件,建议加强卫生管理,规范食堂卫生操作,提高从业人员卫生意识,预防类似事件发生。