超声引导下股三角区域阻滞与收肌管阻滞对全膝关节置换患者术后镇痛效果对比

目的比较超声引导下股三角区域阻滞(femoral triangle block,FTB)与收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)用于全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择全膝关节置换患者50例,随机分为FTB组(F组)和ACB组(A组),各25例。麻醉诱导前分别行超声引导下股三角区域阻滞与收肌管阻滞,术后行静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录术后2、6、12、24、48h的静息和运动VAS评分及股四头肌肌力分级,记录并比较术后镇痛泵按压次数、补救镇痛及术后不良反应发生情况。结果两组患者术后2、6、48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而F组患者术后12、24h的VAS评分低于A组,术后48h内镇痛泵按压次数和补救镇痛明显减少(P<0.05)。两组患者术后24、48h的股四头肌肌力分级差异无统计学意义(P>0.05),而F组患者术后2、6、12h的股四头肌肌力分级均低于A组(P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论股三角区域阻滞与收肌管阻滞相比镇痛效果更全面,有利于提高患者满意度与舒适度,但在一定时间内会对患者的肌力造成影响。