游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症分析

目的:分析游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症。方法:选择本院2020年10月—2022年10月诊治的50例踝部皮肤软组织缺损创面患儿,根据随机数表法分为两组。对照组25例,行常规皮瓣移植治疗;观察组25例,行游离股前外侧双叶皮瓣治疗。比较两组踝关节功能(AOFAS评分)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平、治疗有效性及治疗安全性。结果:治疗半年后,观察组AOFAS评分相比对照组更高(P<0.05);治疗1个月后,观察组TGF-β1、VEGF和VEGFR水平均相比对照组更高(P<0.05);观察组治疗总有效率相比对照组更高(P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:小儿踝部皮肤软组织缺损创面应用游离股前外侧双叶皮瓣治疗,效果良好,不仅能加速创面愈合,恢复踝关节功能,还能有效防控并发症的发生风险。

股前外侧双叶皮瓣修复手掌和手背创面一例

患者 男，36岁。因右手被机器轧伤4h入院，检查：右手掌和手背桡侧均有大片软组织损伤区。因伤口污染较重，组织坏死界线不清，先行急诊清创术，去除肉眼可辨认的坏死组织，生理盐水纱布暂时充填伤口，1周后再次行手掌和手背清创术，此时创面基本干净，手掌和手背桡侧分别遗留软组织缺损创面4cm×7cm和4cm×6cm，难以用常规植皮方法修复，决定采用对侧股前外侧双叶皮瓣同时修复手掌和手背侧创面。

游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣修复手部大面积皮肤软组织缺损

目的探讨游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣修复手部大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法将2014年3月至2017年3月治疗的21例手部大面积皮肤软组织缺损患者作为研究对象,对所选患者采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修复,并运用完全主动活动(TAM)对治疗效果进行评价。结果 21例患者TAM恢复优14例,良6例,可0例,差1例,优良率为95.23%;21例患者术后对皮瓣外观、质地、感觉功能等比较满意12例,满意6例,基本满意0例,不满意3例,满意率85.71%;本组患者术后皮瓣成活率100%,供、受区伤口均一期愈合,无血管危象发生。所有皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好。结论手部大面积皮肤软组织缺损患者采用游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣进行修复,手术操作简单,恢复效果显著。

股前外侧双叶穿支皮瓣修复手部创面

目的探讨股前外侧双叶穿支皮瓣修复手部相邻创面的临床效果,为临床选择术式提供参考。方法选择2008年1月~2013年5月,手部创伤患者11例,创面为相邻两处创面。所有患者实施吻合血管股前外侧双叶穿支皮瓣修复手术,术后均随访1年,观察患者恢复情况。结果11例患者术后皮瓣全部成活,成活率100%。随访中11例患者均对外形满意,修复结果较好。手术时1例患者拇指局部损伤严重,术后外形效果满意,但患者手部内收功能有一定受限,其余10例患者手部功能均正常。有1例患者皮瓣发生远端浅表坏死,复诊实施换药抗感染对症治疗后治愈。结论股前外侧双叶穿支皮瓣修复手术保留了股前外侧皮瓣修复特点,还具有修复两侧相邻创伤优点。

以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面

探讨四肢创面患者基于旋股外侧动脉斜支作为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复的临床质效。方法 2020年2月-2022年3月,将94例四肢创面患者分两组,各47例,参照组常规修复,研究组基于旋股外侧动脉斜支作为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复,测算对比两组的治疗有效率计量指征。结果 研究组的治疗有效率计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 为四肢创面患者开展基于旋股外侧动脉斜支作为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复治疗,效能优质,值得推广。

双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损

目的探讨双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损的临床效果。方法回顾自2014年9月至2019年8月,沈阳医学院附属中心医院手外四科应用双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损11例患者的临床资料。切取股前外侧皮瓣面积14 cm×6 cm~18 cm×8 cm,分叶皮瓣面积7 cm×5 cm~11 cm×8 cm。缝接穿支皮瓣与足部相对应的动脉、静脉及感觉神经,11例供区均一期直接缝合,未进行植皮。结果本组共11例22个皮瓣均成活,无坏死与感染发生。3例6个分叶皮瓣外形臃肿,行二次整形手术,外形及功能满意。所有患者术后获随访6~30个月,皮瓣血运佳,质地柔软,外形满意,无皮瓣移植导致的足部功能障碍。将股外侧皮神经保留在皮瓣内,与受区的感觉神经缝接,皮瓣感觉恢复S3+级2个,S3级11个,S2级6个,S1级3个。供区一期直接缝合,无明显瘢痕增生,未见供区发生骨筋膜室综合征。结论股前外侧穿支皮瓣血运丰富,供区隐蔽。采用分叶设计的方式可以有效地修复足部复杂软组织缺损。