超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理要点

对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿以及脚部皮肤缺陷的护理方式进行总结分析。方法 从2022年6月至2023年6月在我院接受治疗的小腿以及脚部大面积皮肤缺损的患者中随机挑选80名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有40名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用整体护理措施为实验组患者服务,对实验组以及对照组患者护理有效率以及对护理工作的满意率进行对比。结果 实验组护理有效率要比对照组更高,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组患者对本组护理工作的满意率为97.5%,对照组患者对本组护理工作的满意率为80%,这一结果可以明显看出差别较大,统计学研究意义较大。结论 在对小腿以及脚部大面积皮肤缺损患者进行治疗护理时,应用超薄游离股前外侧皮瓣修复并进行整体护理效果较为明显,可以进行推广应用。

游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中的疗效分析

目的探讨游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中临床疗效。方法将86例四肢组织缺损患者随机分为观察组(游离股前外侧皮瓣修复术)和对照组(带蒂皮瓣修复术)各43例。比较两组患者的治疗效果、肢体功能恢复效果、并发症发生情况。结果观察组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,皮瓣切取面积明显大于对照组(P<0.05);观察组的肢体功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与带蒂皮瓣修复相比较,游离股前外侧皮瓣修复用于四肢组织缺损患者的治疗效果较好,手术时间较短,肢体功能恢复较好。

多种模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面中的应用

目的探讨分析多种模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面中的应用价值。方法选取2020年8月至2023年8月我院收治的100例游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者,以数字表法分组,随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(多种模式疼痛护理干预)2组,各50例,对比分析两组干预效果。结果术后6 h、12 h、24 h及48 h观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组较对照组日常生活活动能力量表(ADL)、健康调查见表(SF-36)评分更高(P<0.05);观察组较对照组满意度高(P<0.05)。结论多种模式疼痛护理干预用于游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者护理中能有效减轻其疼痛程度,提高日常生活活动能力、生活质量,患者对护理也更为满意,值得推广。

游离股前外侧皮瓣在修复足部皮肤软组织缺损中的应用

探讨出现足部皮肤软组织缺损且经临床证实需行手术治疗的患者有效施以游离股前外侧皮瓣游离修复所呈现出的价值状况。方法 对出现足部皮肤软组织缺损并经证实需行修复手术的共计30例来自我院的病例进行抽选,实验操作时间在2018年1月至2023年1月区间,遵照随机标准实施规范化两组处理,病例数各15例,其中,所划分出的对照组遵照规范行负压引流联合植皮,观察组划分入组的病例引入游离股前外侧皮瓣修复操作。结果 经所设计的各项干预方案完成后,观察组经对手术及住院时间数据展开分析,居于更低值,AOFAS的参数评测值在经评测后居于更高(P<0.05)。观察组所呈现出的皮瓣成活情况参数值水平居于更高(P<0.05),并发症率数据值相近(P>0.05)。观察组经施以评估,有更高的生活质量参数值水平(P<0.05)。结论 出现足部皮肤软组织缺损这一状况,选择游离股前外侧皮瓣方案干预,可获取更理想的皮瓣成活率,更显著对足部功能进行改善,促进自身生活质量明显得以提升。

游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的应用

目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成复杂性断指血运重建,其中皮肤软组织缺损面积:7.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×23.0 cm,主干血管缺损长度3.5~10.0 cm,对于合并血管、神经或肌腱缺损者,行血管移植、神经移植或携带阔筋膜张肌重建,合并手部死腔嵌合穿支肌皮瓣移植修复,术后门诊或微信随访分析患指及皮瓣情况评估并指导锻炼。结果除1例断指再植坏死,其余皮瓣及断指再植全部成活。患者均获得随访,随访时间6~24个月,断指及皮瓣成活质量良好,皮瓣厚度与周围皮肤接近,质地柔软,无严重瘢痕,恢复部分保护性感觉;断指指体轻度萎缩,恢复指体外形,功能恢复满意,两点辨别觉达5~11 mm;末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定再植指功能:优3例,良9例,可2例,差1例,优良率达80%。结论应用游离股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复手部复杂性断指再植创面,利用旋股外侧动脉降支或分支与缺损的主干动脉桥接,实现了重建远端血液循环及覆盖创面的双重功能,明显缩短手术时间,提高皮瓣及指体血运重建率,效果良好,值得临床推广。

股前外侧区游离皮瓣移植术用于四肢软组织缺损修复中的效果观察

目的探讨分析股前外侧区游离皮瓣移植术用于四肢软组织缺损修复中的效果。方法于2020.6~2023.6期间,选取我院收治的四肢软组织缺损患者87例,按术式不同分2组,对照组(常规移植术)41例和观察组(股前外侧区游离皮瓣移植术)46例,对照分析两组治疗情况。结果与对照组皮瓣成活率相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组疗效满意度相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组术后6个月的感觉功能评分相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论四肢软组织缺损修复中应用股前外侧区游离皮瓣移植术可提高皮瓣成活率及疗效满意度,减少术后并发症,也能改善感觉功能。

股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损的成功率及对舌形态功能的影响

舌癌患者,股前外侧游离皮瓣修复(ALTF),评析效果。方法60例患者,1:1交替分组法,分A、B组。比对效果。结果手术相关指标:B组<A组,舌形态功能评分、生活质量评分:B组>A组(P<0.05);皮瓣修复成功率、并发症(P>0.05)。结论ALTF修复舌癌术后缺损的成功率高,在舌形态功能恢复优势明确。

结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣修复肢体较大创面临床研究

目的:对比结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣与传统股前外侧皮瓣在修复肢体较大创面缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月—2022年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的肢体较大创面缺损共38例患者(缺损面积达到11 cm×39 cm~16 cm×65 cm)的临床资料。按照修复方式的不同,将患者分为跨区皮瓣修复组(18例)和传统皮瓣修复组(20例)。跨区皮瓣修复组采用结合内增压技术的股前外侧穿支皮瓣联合旋髂浅动脉皮瓣(ALTP-SCIAP)治疗,传统皮瓣修复组采用单侧或双侧股前外侧皮瓣,必要时联合植皮。比较两组术后皮瓣存活情况、供区修复情况、并发症、患者满意度等。结果:跨区皮瓣修复组中,切取移植皮瓣18例次,瓣宽(9.9±2.0)cm,瓣长(44.2±3.5)cm,存活面积(343.2±79.9)cm^(2)。传统皮瓣修复组中,切取移植皮瓣29例次,瓣宽(11.0±2.8)cm,瓣长(21.7±3.2)cm,存活面积(186.4±49.2)cm^(2)。瓣长和存活面积跨区皮瓣修复组显著大于传统皮瓣修复组(t=22.365和8.345,均P<0.05)。跨区皮瓣修复组皮瓣供区采用直接缝合11例次,皮肤牵拉器辅助下缝合6例次,部分植皮修复1例次。传统皮瓣修复组皮瓣供区采用直接缝合12例次,皮肤牵拉器辅助下缝合11例次,部分植皮修复6例次。两组皮瓣供区修复的植皮率分别为5.6%(1/18)和20.7%(6/29),差异无统计学意义(χ^(2)=2.007,P>0.05)。跨区皮瓣修复组中出现并发症1例(5.6%),患者满意度达到94.4%;而传统皮瓣修复组中出现并发症7例35.0%,患者满意度为70.0%。相比传统皮瓣修复组,跨区皮瓣修复组并发症发生率降低(χ^(2)=4.942,P<0.05),患者满意度升高(χ^(2)=4.448,P<0.05)。结论:与传统股前外侧皮瓣比较,结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣切取面积更大,皮瓣供区大多可Ⅰ期直接缝合,不需要植皮修复,并发症更少,患者满意度更高。

激光多普勒在游离股前外侧皮瓣血运监测中的临床研究

目的应用激光多普勒监测游离股前外侧皮瓣血流灌注情况,探索游离股前外侧皮瓣术后血流灌注规律,并研究其在游离股前外侧皮瓣坏死预测中的可行性。方法分析2018年1月-2019年12月采用游离股前外侧皮瓣移植修复手部创面患者资料56例,术后均采用激光多普勒监测法监测皮瓣血流灌注情况。激光多普勒监测指标为术中供区皮瓣切取前、术后即刻、术后第1天、3天、5天、7天、9天的皮瓣血液灌注。结果术后第9天,56例皮瓣全部成活,其中2例在术后4 h发生动脉危象,探查后危象解除;8例发生静脉危象,处理后危象解除,皮瓣顺利成活。与皮瓣断蒂前相比,术后即刻及术后1~5 d血液灌注明显加快(P<0.01),血液灌注在术后第5天达到高峰,随后呈现下降趋势。结论激光多普勒能较早发现游离皮瓣血管危象,临床医生可更加了解皮瓣情况。游离皮瓣灌注总体呈现先上升后下降的趋势,为临床用药及护理工作提供参考依据。

游离股前外侧皮瓣在断肢创面覆盖的应用

目的:探讨游离股前外侧皮瓣移植修复断肢皮肤缺损的应用。方法:采用游离股前外侧皮瓣移植修复10例断肢创面修复,皮肤软组织缺损面积为8*5~16*15 cm。结果:10例皮瓣均成活,供区直接缝合或者带蒂皮瓣转移缝合,1例出现静脉危象,急诊行手术探查,可见静脉血栓形成,取出血栓后,皮瓣紫斑逐渐消失,后期成活;9例获得随访,随访时间为6个月~24月,患肢功能满意,部分皮瓣后期行整形获得良好的外观。结论:对于断肢的皮肤缺损,局部转移皮瓣无法覆盖创面,或者瘢痕增生明显,影响外观,游离股前外侧皮瓣是一种理想的治疗方案,也可以取得一个良好的理想结果。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。

股前外侧皮瓣在头面部较大软组织缺损修复中的应用

目的:探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床应用效果。方法:选取2018年8月-2022年10月就诊于笔者科室的头面部皮肤及皮下组织缺损并行游离皮瓣修复术的患者(其中男4例,女2例,年龄46~62岁)进行回顾性分析,头面部软组织缺损面积为8.0 cm×5.0 cm~18.0 cm×14.0 cm,部分可见颅骨及钛网外露。彻底清创后,切取合适大小股前外侧游离皮瓣予以封闭创面,切取皮瓣面积为13.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×15.0 cm。大腿供皮区予以直接间断缝合或刃厚游离皮片移植加压包扎。术后随访3个月~1年,观察皮瓣存活、瘢痕、功能恢复及满意度情况。结果:6例移植皮瓣全部存活,外观良好,无明显瘢痕增生、牵拉移位及功能障碍,患者满意度良好。结论:对于头面部较大软组织缺损患者,采用股前外侧游离皮瓣移植是一项临床可行且效果良好的修复方式。

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损的效果

目的:分析游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损修复中的效果。方法:选取游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者64例,按随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32),对照组予以传统皮瓣修复和常规换药,研究组予以游离股前外侧穿支皮瓣。对比两组疗效、四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间及并发症。结果:研究组总有效率96.88%(31/32)较对照组75.00%(24/32)高(P<0.05);研究组四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%(2/32)较对照组18.75%(6/32)低(P<0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者效果好,恢复时间短,且并发症发生率低。

修薄股前外侧穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损25例

目的探讨修薄的股前外侧穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年12月收治的四肢皮肤软组织缺损患者25例,所有患者均接受修薄的股前外侧穿支皮瓣修复,分析整体预后情况。结果术后25例皮瓣均成活,其中4例皮瓣远端伴有小面积表皮坏死,经换药等对症干预后,愈合良好。术后随访3~18个月,所有患者局部移植皮瓣外形可,无臃肿,质地柔软,有弹性,肘、腕以及踝关节屈、伸功能不受限。供区愈合情况良好,无明显瘢痕增生。结论四肢皮肤软组织缺损予以修薄的股前外侧穿支皮瓣修复,能有效促进移植部位缺损组织恢复,且成活率高。

两种血液循环观察方法在股前外侧皮瓣游离移植术后的护理对比研究

目的:对比在股前外侧皮瓣游离移植术后的两种血液循环观察方法及其护理价值。方法:选择2020年12月至2023年1月广州医科大学附属第六医院接诊的行股前外侧皮瓣游离移植术的患者30例为研究对象。按照入院的奇偶顺序对患者进行分组,奇数为观察组,偶数为对照组。对对照组患者采用常规方式进行护理、观察,观察组患者护理中采用分区血液循环观察和护理的方式。分析患者的血管危象发生概率、血管危象时间以及二次手术的概率。结果:观察组患者血管危象发生率为6.67%,对照组为20.00%,两组患者血管危象发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生血管危象时间为(12.0±1.5)h,对照组为(14.0±2.1)h,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者二次手术率为0.00%,对照组为26.67%,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对股前外侧皮瓣游离移植术患者的术后护理中,采用分区血液循环观察和护理的方法,能更早发现患者血管危象的发生以及降低二次手术率,早期干预提升患者血液循环的改善效果,具有临床推广价值。

股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损

目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的临床疗效。方法2017年9月-2022年3月,应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损并主干动脉缺损10例,其中合并胫后动脉缺损7例,胫前动脉缺损3例。一期行骨折外固定,VSD覆盖创面,二期行股前外侧Flow-through皮瓣修复术。结果10例皮瓣均成活,1例皮瓣远端少许坏死,经换药后伤口愈合,2例术后出现静脉危象,探查后皮瓣成活。随访8~24个月,平均15个月,皮瓣外观质地良好,5例因皮瓣臃肿行皮瓣修整。供区除伤口瘢痕及色素沉着外,未出现功能影响等并发症。结论股前外侧Flow-through皮瓣穿支可靠,血管蒂长,轴心血管管径粗,可重建主干血管,是修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的较好选择。

游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症分析

目的:分析游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症。方法:选择本院2020年10月—2022年10月诊治的50例踝部皮肤软组织缺损创面患儿,根据随机数表法分为两组。对照组25例,行常规皮瓣移植治疗;观察组25例,行游离股前外侧双叶皮瓣治疗。比较两组踝关节功能(AOFAS评分)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平、治疗有效性及治疗安全性。结果:治疗半年后,观察组AOFAS评分相比对照组更高(P<0.05);治疗1个月后,观察组TGF-β1、VEGF和VEGFR水平均相比对照组更高(P<0.05);观察组治疗总有效率相比对照组更高(P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:小儿踝部皮肤软组织缺损创面应用游离股前外侧双叶皮瓣治疗,效果良好,不仅能加速创面愈合,恢复踝关节功能,还能有效防控并发症的发生风险。

超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床研究

分析对手足创伤性软组织缺损患者实施超薄股前外侧皮瓣修复手术治疗的效果。方法 通过电脑随机分组的手段对我们医院在2020年1月-2023年9月就诊的手足创伤性软组织缺损患者51例分成两组,其中参照组给予保守治疗,治疗组开展超薄股前外侧皮瓣修复手术,对比两组的效果。结果 两组干预后比较的治疗优良率、关节伸屈活动度、前臂旋转功能评分、症状缓解时间、患者满意度评分、生活质量评分、生活自理能力评分的差异很大(P<0.05)。结论 在治疗手足创伤性软组织缺损时应选择超薄股前外侧皮瓣修复手术干预的效果很明显,相对于保守治疗来说可以更好的让患者关节恢复正常活动、改善患者肢体活动功能,更好的帮助患者自理,提高患者的生活质量水平。

游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损12例效果评价

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损的效果。方法:选择2019年1月—2022年12月徐州市中心医院收治的12例采用股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损的患者。手术切除肿瘤组织后,根据腮腺区缺损面积及外形,设计和制备股前外侧皮瓣,修复肿瘤切除后的组织缺损。术后随访观察患者皮瓣成活、外观恢复情况、患侧面部表情肌功能及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后皮瓣均成活良好,缺损均得到有效修复。术后1个月,患者皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观修复效果满意,满意度为83.33%。9例患者术后患侧面部表情肌功能较术前减弱,3例患者术前即出现面瘫症状,术后患侧面部表情肌功能较术前未见改善。结论:游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损效果满意,皮瓣美观,患者术后满意度高,且供区隐蔽,自身创伤小,具有一定实用价值。但腮腺恶性肿瘤术后患侧面部表情肌失神经支配,通过游离股前外侧皮瓣的个性化设计修复,患侧面部表情肌功能无明显改善。

游离股前外侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损的效果

目的探索游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复足底负重区软组织缺损的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月就诊的足底负重区软组织缺损患者12例,软组织缺损范围8 cm×6 cm~26 cm×16 cm,急诊清创后用ALTF进行修复,供区创面予以直接缝合或全厚皮片植皮。结果本组12例皮瓣均成活,有2例皮瓣边缘出现少许渗出,且合并创面不愈合,经换药以及清创、抗炎等处理后自愈。术后随访6~12个月,皮瓣质地较为柔软,外观恢复情况良好。术后给予理疗以及功能康复训练,足部活动范围以及力量基本恢复正常。末次随访时患者均恢复正常步态。末期随访足底区感觉功能S1级1例(8.33%),S2级3例(25.00%),S3级6例(50.00%),S4级2例(16.67%)。术后随访第1周、第3个月及第6个月的足功能评分分别为46.25±5.27、73.14±8.42、88.74±10.51。统计分析显示Maryland足功能评分第6个月>第3个月>第1周(P<0.05)。结论对足底负重区软组织缺损行游离ALTF技术修复,临床效果较好,值得临床推广应用。