晚期舌癌手术患者行薄型股前外侧皮瓣修复术的疗效及术后发生吞咽功能障碍的影响因素分析

目的探讨晚期舌癌手术患者行薄型股前外侧皮瓣修复术的疗效及术后发生吞咽功能障碍的影响因素。方法收集60例晚期舌癌手术患者的病历资料,根据手术方法的不同分为对照组(n=28,行锁骨上皮瓣修复术)和观察组(n=32,行薄型股前外侧皮瓣修复术)。术后对两组患者随访6个月,比较两组患者的手术相关指标。根据术后6个月是否存在吞咽功能障碍将晚期舌癌患者分为有吞咽功能障碍患者和无吞咽功能障碍患者,并采用Logistic回归模型分析晚期舌癌患者术后发生吞咽功能障碍的影响因素。结果观察组患者的手术时间、伤口愈合时间均短于对照组,术后吞咽功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有吞咽功能障碍与无吞咽功能障碍患者年龄、TNM分期、舌体缺损范围、合并基础疾病情况、吸烟史、皮瓣手术位置比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅳ期均是晚期舌癌患者术后发生吞咽功能障碍的独立危险因素(P﹤0.05)。结论对晚期舌癌手术患者采用薄型股前外侧皮瓣修复术能够对患者舌体缺损部位进行有效修复重建,缩短手术时间和伤口愈合时间,降低术后吞咽功能障碍的发生率。年龄≥60岁、TNM分期为Ⅳ期均是晚期舌癌患者术后发生吞咽功能障碍的独立危险因素。

PDCA护理模式在口腔恶性肿瘤患者行股前外侧皮瓣修复术围术期护理中的应用

目的:探讨PDCA护理模式在口腔恶性肿瘤患者行股前外侧皮瓣修复术围术期护理中的应用效果。方法:纳入2017年2月—2018年2月于我院口腔颌面-头颈肿瘤科接受股前外侧皮瓣修复术的口腔恶性肿瘤患者,采用随机抽签法分为PDCA护理组和常规护理组,分别采集2组患者的皮瓣并发症发生率、健康教育知晓率和满意度,采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。结果:最终纳入患者60例,PDCA护理组和常规护理组各30例。相比于常规护理组,PDCA护理组患者的皮瓣并发症发生率更低,健康教育知晓率和满意度更高(P<0.05)。结论:PDCA护理模式在口腔恶性肿瘤患者股前外侧皮瓣修复术围术期护理中可有效降低术后皮瓣并发症发生率,提高患者的健康教育知晓率及对护理的满意度,值得在临床护理工作中推广运用。

头颈癌患者股前外侧皮瓣修复术后高蛋白营养支持治疗疗效观察

目的:观察肠内高蛋白营养支持治疗对头颈癌患者股前外侧皮瓣修复术后的营养状况与治疗效果。方法:选取头颈癌患者47例,将其随机分为对照组(n=21)与试验组(n=26)。在接受常规治疗干预外,试验组选用流食+蛋白粉[2.0g/(kg·d)]进行肠内营养支持,对照组仅自备流食。若出现胃肠道症状,则辅以活性益生菌进行胃肠道调理,要求两组患者每日摄食量相同。记录两组患者术后当天、术后第10天的营养指标(TP、ALB、PA)及免疫指标(WBC、LYM、NEU)差异;及术后腹泻、腹胀及切口感染的发生率。结果:两组患者入院时、术后当日各指标接近,利于对照研究。术后第10天,试验组病例TP、ALB、PA较对照组有明显升高(P<0.01);试验组WBC、LYM、NEU数量较对照组更快恢复至正常水平(P<0.05);试验组术后腹泻、腹胀及伤口感染发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:流质饮食+高水平蛋白粉进行鼻饲喂养,可明显改善头颈癌患者术后营养状况,降低腹泻、腹胀及切口感染的发生率。

右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响

目的探讨右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响。方法将于我院接受游离股前外侧皮瓣修复术的86例患者根据术后自控静脉镇痛(PCIA)方案分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组给予舒芬太尼+托烷司琼方案,观察组给予舒芬太尼+右美托咪定+托烷司琼方案。比较两组患者的镇痛效果。结果术后6、12、24 h,观察组的平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组的NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的皮瓣存活率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中,可维持术后血流动力学稳定,减少应激反应,增强镇痛镇静效果,提高皮瓣存活率。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。

股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果及对Jamar握力与DASH评分的影响

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果及对Jamar握力与上肢功能评定表(DASH)评分的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的60例手外伤组织缺损患者,按修复方法不同将其分为A组和B组,各30例。A组给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,B组给予股前外侧穿支皮瓣修复术治疗。比较两组的治疗效果。结果 B组的皮瓣修复优良率为96.67%,高于A组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的患肢功能恢复优良率为93.33%,高于A组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的血流灌注量相对值、血流速度均升高,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,两组的Jamar握力均升高,DASH评分均降低,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与胸腹带蒂皮瓣修复术比较,手外伤组织缺损患者应用股前外侧穿支皮瓣修复术有助于提升皮瓣修复效果及患肢功能恢复效果,改善缺损点血运,提升Jamar握力,有效恢复手部功能。

跟骨皮肤软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复手术的护理配合

目的探讨跟骨软组织皮肤缺损患者行股前外侧皮瓣修复术的护理配合方法。方法选取2011年8月-2014年1月我院收治的跟骨软组织皮肤缺损患者并行股前外侧皮瓣修复术患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,研究组同时配合围手术护理,对照组给予常规护理,术后随访患者6个月,并比较两组护理效果。结果研究组皮瓣最终全部存活,皮瓣存活率100%;对照组41例皮瓣最终存活,皮瓣存活率为91.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访发现,研究组踝关节功能评分（HHS）显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组护理后第3个月患侧肢体HHS评分显著低于健侧,差异具有统计学意义（P〈0.05）,护理第6个月健侧HHS评分和患侧比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组伤口均达到I期愈合,未发生伤口感染,不良反应发生率为0,对照组有6例出现伤口感染,1例出现发热,不良反应发生率为15.6%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组愈合时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨软组织皮肤缺损患者行股前外侧皮瓣修复术护理配合具有较好的效果,能显著改善手术的预后。

股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术对手外伤组织缺损患者创面愈合及手功能的影响

目的对比研究股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤组织缺损治疗中对患者手功能、创面愈合、缺损点血运、微炎症状态的影响。方法选取2018年5月至2023年4月神木中西医结合医院收治的65例手外伤组织缺损患者,以不同皮瓣修复术分为对照组(采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,32例)与观察组(采用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗,33例),开展前瞻性研究。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月手功能恢复情况,创面愈合时间,术前和术后3 d缺损点血运情况,术前和术后14 d机体微炎症状态,术前和术后30 d握力,以及术后30 d组织病理学评分、关节活动度。结果两组患者末次随访时的手功能优良率进行对比,观察组较对照组更高;观察组创面愈合时间较对照组更短;术后3 d,两组患者缺损点血流灌注量相对值均较治疗前升高,且观察组较对照组更高;两组患者缺损点血流速度均较治疗前加快,且观察组较对照组更快;术后14 d,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较术前降低,观察组较对照组更低;术后30 d,两组患者握力较治疗前均升高,且观察组较对照组更高;术后30 d观察组患者组织病理学评分、关节主动活动度(TAM)高于对照组(均P<0.05)。结论相比于胸腹带蒂皮瓣修复术,采用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损患者能够有效改善创面及组织愈合情况,调整缺损点血运,减轻微炎症反应,促进手功能恢复。

PDCA护理模式在口腔恶性肿瘤患者行股前外侧皮瓣修复术围术期护理中的应用

目的:探究口腔恶性肿瘤患者行股前外侧皮瓣修复术围术期护理中使用PDCA护理模式的效果。方法:选取2016年3月至2019年3月期间我院接诊的62例口腔恶性肿瘤患者,均行股前外侧皮瓣修复术治疗,使用双盲法将患者划分为2组,观察组(31例,PDCA护理模式)和对照组(31例,传统围术期护理模式)各为31例,比较两组口腔恶性肿瘤患者的康复情况。结果:观察组的并发症发生率小于对照组,(P<0.05);观察组心理适应情况评分优于对照组,(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组,(P<0.05)。结论:口腔恶性肿瘤患者行股前外侧皮瓣修复术围术期护理中使用PDCA护理模式效果显著,可以改善患者并发症情况,值得在临床护理中进行使用和推广。

预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的效果分析

分析预见性护理对股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者的影响。方法 于我院就诊的四肢软组织缺损患者中选取92例,92例入选者均行股前外侧皮瓣修复术,均等随机分组各46例,对照组采用常规干预,观察组采用预见性护理,观察护理效果。结果 经干预,观察组负性心理较对照组优,护理质量较对照组优,并发症较对照组少,生活质量较对照组高,满意度较对照组高(P<0.05)。结论 四肢软组织缺损行股前外侧皮瓣修复时开展预见性护理获得了确切疗效,可借鉴。

游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的手术后护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复术应用于手部软组织缺损治疗后的手术护理方式。方法选取我院收治的56例手部软组织缺损患者,进行游离股前外侧皮瓣修复术进行治疗,归纳回顾患者手术治疗结束后的临床护理方法,总结护理经验,为临床治疗护理提供指导和借鉴。结果 56例行游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的患者皮瓣全部成活,其中有2例患者出现血管危象,经重新植皮肢体位置后好转,1例出现轻微伤口感染,经抗炎治疗后伤口愈合。患者的术后护理包括心理护理,用药护理,并发症的观察和护理等。结论游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损具有较好的临床治疗效果,术后护理可以极大的提高临床治疗的有效率,值得临床借鉴和使用。

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理体会

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理效果。方法选取于2015年12月至2017年12月期间,在我院接受治疗的肢体软组织缺损患者90例,对所有患者的治疗方法和术后护理方法进行回顾性分析。结果经过治疗后,患者的肢体功能能够得到有效恢复,治疗效果良好;患者的护理满意度为92.22%(83/90),对护理工作的满意度较高。结论肢体软组织缺损患者接受游离股前外侧皮瓣修复治疗和护理,可以有效改善患者的心理状态,提高治疗效果,使患者具有较高的满意度,值得推广应用。

预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的应用效果

目的探讨预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的应用效果。方法选取四肢软组织缺损患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理。比较2组手术情况、供区并发症发生情况及护理满意度。结果 2组患者均顺利完成手术,移植皮瓣完全成活。研究组供区并发症发生率为14.0%低于对照组的42.0%;研究组总满意度为92.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论对股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者应用预见性护理能有效改善皮瓣存活状态,减少术后相关并发症的发生,改善患者预后,提高患者对护理服务的满意度。

股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损效果及对患者血清炎性因子水平的影响

目的观察股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的效果及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析100例手外伤软组织缺损患者的临床资料,其中以胸腹带蒂皮瓣修复术治疗者50例(对照组),以股前外侧穿支皮瓣修复术治疗者50例(观察组)。手术前后取外周静脉血,检测血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗后1个月评价临床疗效,记录创面愈合时间、抗生素应用时间及并发症情况。结果术前两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平差异无统计学意义,术后两组各指标较术前下降,且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组优良率88%,高于对照组的50%(P<0.05);观察组术后创面愈合时间为(5.63±1.62)d、抗生素应用时间为(6.03±1.52)d,短于对照组的(12.75±2.49)、(10.25±2.19)d(P均<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为4%、16%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论患者采用股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损疗效显著,可有效抑制炎症反应,减少并发症发生,促进其创面愈合。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤组织缺损患者修复效果及炎症反应的影响

目的:探究股前外侧穿支皮瓣修复术在手外伤组织缺损中的修复效果,并分析其对机体炎症反应的影响。方法:选择南昌县人民医院2020年6月至2021年12月收治的手外伤组织缺损患者72例为观察对象,按随机原则分成两组,各36例。对照组接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组接受股前外侧穿支皮瓣修复术治疗。术后随访3~6个月,比较两组皮瓣修复效果、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)与白细胞介素-6(IL-6)]水平、手功能[Michigan手功能评价量表(MHQ)]、临床指标及并发症发生率。结果:研究组皮瓣修复优良率[83.33%(30/36)]较对照组[61.11%(22/36)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);对比于术前,术后7 d两组的血清TNF-α、IL-8及IL-6水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);对比于术前,术后6个月两组手功能MHQ评分均升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后抗菌药物使用时间、创面愈合时间较对照组均缩短,术后并发症发生率[5.56%(2/36)]较对照组[22.22%(8/36)]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损效果确切,可进一步减轻炎症反应,加速创面愈合,促进患者手功能改善,且安全性更高。

股前外侧穿支皮瓣修复术与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果对比

目的:比较用股前外侧穿支皮瓣修复术与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法:选择2016年1月至2018年12月期间无锡市太湖医院收治的74例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,将其随机分为股前外侧穿支皮瓣修复术组(AFPFR组,n=37)与腹部带蒂皮瓣修复术组(RAPF组,n=37)。分别用股前外侧穿支皮瓣修复术与腹部带蒂皮瓣修复术对AFPFR组患者与RAPF组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率及其术后并发症的发生率。结果:与RAPF组患者相比,AFPFR组患者治疗的优良率更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:与用腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损相比,用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗该病的效果更好,且治疗的安全性更高。

股前外侧穿支皮瓣修复术+循证护理对手外伤软组织缺损患者的效果

视手外伤软组织缺损患者为研究样本,股前外侧穿支皮瓣修复术+循证护理,评析效果。方法:2019年7月-2020年12月,选患者106例,按照计算机流水分组法,分成A、B组,各53例。患者行股前外侧穿支皮瓣修复术,同时A组+常规护理,B组+循证护理,比对两组效果。结果:①手功能恢复优良率:B组>A组((2=3.975,P=0.046);②负面情绪:B组<A组(P<0.05);③生活质量):B组>A组(P<0.05);④不良反应发生率:B组<A组((2=4.711,P=0.030)。结论:手外伤软组织缺损患者,行股前外侧穿支皮瓣修复术联合循证护理,具有时效性,有助于患者手功能恢复,改善患者负面情绪和生活质量,且降低不良反应发生率,值得优选。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者炎性因子水平的影响与安全性分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响与安全性。方法选取平原县第一人民医院2019年11月至2021年1月收治的70例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,试验组患者采取股前外侧穿支皮瓣修复术治疗,均于术后随访1个月。比较两组患者术后随访1个月的临床疗效,恢复情况,术前、术后1个月血清炎性因子水平,随访期间并发症发生情况。结果随访1个月后,试验组患者临床总优良率(85.71%)较对照组(62.86%)升高;试验组患者皮瓣稳定时间、创面愈合时间及抗生素应用时间均短于对照组;相比于术前,术后1个月两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组较对照组降低;随访期间,试验组患者并发症总发生率(8.57%)较对照组(28.57%)降低(均P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣修复术可有效改善手外伤软组织缺损患者恢复情况,降低血清炎性因子水平,减少术后相关并发症发生,同时治疗效果显著,有利于患者创面愈合。

探讨超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理要点

探讨超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理要点。方法:筛选本院2018年4月-2020年3月收治的小腿及足部皮肤缺损患者50例,均采用超薄游离股前外侧皮瓣修复治疗。经前瞻性抽签分组,分为对照组和观察组,各25例。对照组以常规护理,观察组实施针对性护理。对比护理效果,明确护理要点。结果:与对照组84.0%的护理优良率对比,观察组的100.0%明显更高(P<0.05);观察组护理后SF-36评分与对照组相比明显更高(P<0.05);与对照组76.00%的护理满意率对比,观察组的96.00%明显更高(P<0.05);与对照组16.00%的并发症发生率对比,观察组的0.00%明显更低(P<0.05);观察组的施术时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:对于采用超薄游离股前外侧皮瓣修复术治疗的小腿及足部皮肤缺损患者来说,抓住护理要点,可有效促进患者疾病转归。