肱踝脉搏波速度、踝臂指数和股总动脉内中膜厚度对糖尿病患者下肢动脉硬化程度估测的价值研究

目的对比研究肱踝脉搏波速度(ba PWV)、踝臂指数(ABI)和股总动脉内中膜厚度对糖尿病患者下肢动脉硬化程度估测的价值。方法对127例糖尿病患者及135例同龄对照者进行检查,使用动脉硬化测定仪测量并记录ba PWV和ABI等,并由动脉硬化测定仪自动估测动脉硬化程度。彩超行下肢血管彩超检查。对检查结果进行对比分析。结果糖尿病患者股总动脉内中膜厚度、ba PWV明显高于普通人群,ABI测值略高于普通人群。股总动脉内中膜厚度、ba PWV和ABI均能反应糖尿病患者下肢动脉硬化,并能估测硬化程度。下肢血管彩超能显示斑块位置、大小、稳定性等,能更直观地判断斑块的影响程度及预后。结论股总动脉内中膜厚度、ba PWV、ABI均可反映糖尿病患者下肢血管硬化,并能检出其它血管病变,三者结合能在无创条件下较准确的估测糖尿病患者下肢血管硬化程度、血管有无狭窄、斑块等,对糖尿病患者确定进一步诊疗方案提供准确依据。

髋部手术患者静脉血栓栓塞症与股动脉粥样硬化超声标识的相关性

目的探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆D-二聚体及下肢动静脉彩超检查,统计得出下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7%,发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体术后含量逐渐增高,术后3 d、7 d与术前比较差异显著(P<0.05)。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度(IMT)显著高于非DVT患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系,动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。

糖尿病下肢动脉病变中医证型与临床指标的关系

目的:探讨糖尿病下肢动脉病变中医辨证分型与客观指标的关系,为该病辨证分型提供客观依据。方法:选择2型糖尿病下肢动脉病变患者174例,进行辨证分型,收集客观指标建立数据库,观察客观指标在各中医证型中的分布规律。结果:气滞痰阻证的糖尿病病程最短。慢性并发症发生率在阳虚痰凝证中最高。阳虚痰凝证和血瘀热蕴证的ABI显著低于气滞痰阻证;且两者血浆黏度、TC、LDL-C、FIB和股动脉IMT均显著高于气滞痰阻证。结论:血浆粘度、TC、LDL-C、FIB、ABI、股动脉IMT 6项指标与本病辨证分型相关,推测其有望成为评价本病辨证分型的客观参考指标。

骨钙素和胱抑素C与中老年男性2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的关系

目的探讨血清骨钙素(OC)和胱抑素C(Cys-C)与中老年男性T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变的关系。方法选取2017年7月至2019年1月于我院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者406例,年龄≥40岁,其中股动脉内中膜厚度(FIMT)正常患者(FIMT正常组)143例,FIMT增厚患者(FIMT增厚组)263例;下肢动脉存在斑块者(斑块组)157例,无斑块者(非斑块组)249例。检测所有患者血清OC与Cys-C水平,分析FIMT增厚及下肢动脉斑块的危险因素。结果FIMT增厚组OC低于FIMT正常组(P<0.01),Cys-C高于FIMT正常组(P<0.01)。斑块组OC低于非斑块组(P<0.01),Cys-C高于非斑块组(P<0.01)。相关分析显示,OC与年龄、HbA1c、LDL-C、TG及高敏C反应蛋白(hsC-RP)呈负相关(r=-0.132、-0.120、-0.126、-0.119、-0.110,P<0.05或P<0.01),Cys-C与年龄、糖尿病病程及hsC-RP呈正相关(r=0.235、0.120、0.129,P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,低水平OC、高水平Cys-C是中老年男性T2DM患者FIMT增厚及下肢动脉斑块的危险因素。结论低水平OC、高水平Cys-C与中老年男性T2DM患者下肢动脉粥样硬化的发生风险密切相关。