猪源纤维蛋白贴的黏附性及其对犬肝中叶及大鼠股动脉出血的止血效果

目的探讨猪源纤维蛋白贴(DBT)的黏附性及对肝脏和股动脉出血创面的止血作用。方法使用胶带初黏性试验机测试DBT和胶原蛋白的初黏性;选用健康Beagle犬24只,随机分成模型对照组、医用胶原蛋白组和DBT组,建立犬肝脏出血创面模型,DBT组和医用胶原蛋白组分别贴上DBT、医用胶原蛋白,模型对照组直接用已称重的纱布轻放于肝脏切口上,比较三组的出血时间和出血量,此外模型对照组和DBT组动物术前1周、术后2d、3周、13周用负压管从小隐静脉取静脉血2 m L,作凝血功能(PT、APTT、FIB)检测。选用SD大鼠40只,随机分为假手术组、纱布对照组、医用胶原蛋白组和DBT组,建立大鼠股动脉出血创面模型,DBT组和医用胶原蛋白组分别用DBT、医用胶原蛋白海绵包住动脉切口,纱布对照组则直接用已称重纱布块止血;假手术组只游离出股动脉,即刻缝合。比较四组的出血时间和出血量,计算止血成功率和再渗血率;同时观察大鼠术后4周的创面恢复情况。结果 DBT的黏附性明显优于胶原蛋白(P<0.01);DBT组较模型对照组、医用胶原蛋白组犬肝脏出血时间及出血量明显减少(P均<0.01),DBT组犬凝血功能未见明显影响,术后13周能降解吸收完全,不影响创面的恢复。DBT组较纱布对照组、医用胶原蛋白组大鼠出血时间及出血量明显减少(P均<0.01),大鼠的再渗血率降低;DBT组术后4周创面大部分将其降解、吸收。结论猪源纤维蛋白贴黏附性较好,对犬肝脏和大鼠股动脉出血创面的止血效果较好,可降解吸收,且未对机体凝血功能造成影响。

多功能自控加压止血绷带对犬股动脉出血的止血效果及安全性分析

目的:观察多功能自控加压止血绷带对犬股动脉出血的止血效果,探讨其控制动脉出血的有效性和安全性,为临床应用奠定基础。方法:采用橡皮带止血带、卡式止血带和多功能自控加压止血绷带(简称止血绷带)3种止血带对18只犬进行股动脉止血。分别在止血后0.5、1、3、6h检测3组动物的止血带下压力、相关生理生化指标,观察受累组织病理损伤程度。结果:3种止血带止血效果确切,均达到动脉切口无出血。止血绷带组的带下压力小于其他两组(P<0.05)。止血后各时间点,止血绷带组犬血清生化指标(CK、K+)和皮温(T)变化小于橡皮管组、卡式止血带组(P<0.05);止血绷带组静脉血气指标PvO2、SvO2高于卡式止血带组、橡皮管组(P<0.05),PvCO2低于卡式止血带、橡皮管组(P<0.05)。束扎6h后病理分析显示,止血绷带组肌肉组织损伤小于其他两组。结论:止血绷带对犬股动脉出血的止血效果与橡皮带及卡式止血带相当,且对组织损伤更小。

循证护理在冠状动脉内支架术并发股动脉出血病人中的应用

目的 探讨循证护理在冠状动脉内支架术后并发股动脉出血病人中的应用。方法 通过 分析17例重度股动脉出血病人自身具有的出血危险因素,发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体 征的变化,和发现出血的方式,提出急需解决的健康问题:(1)出血发生与哪些因素有关;(2)如何更有效 的预防和控制出血;(3)如何做好病人及家属的术前健康教育。结果 发现从2002年7月～2003年12 月,实施循证护理后,冠状动脉内支架术186例,并发重度股动脉出血5例(占2.69%);与2001年1 月～2002年6月开展循证护理前,冠状动脉内支架术164例,并发重度股动脉出血12例(占7.31%)比 较,有显著性差异,χ2=3.99,P<0.05。结论 循证护理作为一种理想的实践活动,能最大限度地满足 病人及家属的需求,使有限的医疗保健资源发挥最大的价值。

冠状动脉内支架术后重度股动脉出血的相关因素及护理

目的探讨冠状动脉腔内支架植入术后股动脉穿刺处出血的相关因素及护理对策。方法分析了17 例重度股动脉出血病人自身具有的出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发生出血的方式。结果发现88．23％的病人出血是在拔除鞘管后的前5h,由病人和医护人员通过检查穿刺口发现出血的各占23．53％和70．59％,出血前后生命体征变化不明显。结论应加强护理人员的专科培训,认真做好病人及家属的术前教育,使病人及家属能掌握出血的特点,严密注意伤口的变化。

经皮冠状动脉介入治疗术后股动脉出血的危险因素

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生股动脉出血的危险因素。方法采用便利抽样法,选取2017年3月—2019年12月在本院住院治疗的358例冠心病且行择期PCI术的患者作为研究对象。采用多因素Logistic回归分析PCI术后发生股动脉出血的危险因素。结果358例患者中发生股动脉出血的例数为27例,发生率为7.54%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥60岁)、肥胖、高血肌酐水平、既往有PCI介入治疗史、依从性差、TFA、手工压迫止血、应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、动脉穿刺次数≥2次、拔管后压迫穿刺点时间≤30 min是PCI术后股动脉出血的独立危险因素(P<0.05)。结论本组PCI术后股动脉出血的发生率较高。医护工作者应重视其发生的危险因素,并采取相应的护理措施,降低股动脉出血的发生率。

冠心病介入术后重度股动脉出血21例护理体会

目的:探讨冠心病介入术后股动脉穿刺处出血的相关因素及护理。方法:回顾分析21例重度股动脉出血患者具有的自身出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发现出血的方式及其护理。结果:85.7%患者出血在拔除鞘管后4h内,由患者和医护人员通过检查穿刺口发现出血的各占23.8%和66.7%,出血前后生命体征变化不明显。结论:应加强护理人员的专科培训,认真做好患者及家属的术前教育,密切观察伤口的病情变化,早期发现,减轻患者痛苦。

冠状动脉腔内支架术后重度股动脉出血的相关因素分析

探讨冠状动脉腔内支架术后股动脉出血的相关因素及护理特点。调查分析了 15例重度股动脉出血病人自身具有的出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发现出血的方式。结果发现 73.33 %病人出血是在拔除鞘管后的前 3h ,由病人和医护人员通过检查穿刺口发现的出血均占 46 .6 7% ,出血前后生命体征变化不明显。应加强护理人员的专科培训 ,认真做好病人及家属的术前教育 ,使病人及家属能掌握出血的特点 ,严密细心的观察伤口的变化。

伤口急救保护剂对猪股动脉出血的止血研究

目的评价伤口急救保护剂对猪股动脉部分断裂的止血效果。方法采用创伤法制成60头猪共60条股动脉的部分破裂,按照保护剂止血使用前是否擦拭伤口及是否辅助止血,分别建立擦拭或不擦拭伤口的止血带法模型、指压法模型和直接喷保护剂法模型等6种止血模型,每种模型均制作10个。术后12h内观察动脉压、心率、止血时间、保护剂膜形成时间、保护剂膜厚度以及保护剂膜是否破裂而继发出血,计算每种模型的止血成功率。结果①使用止血带者,擦拭伤口止血成功率为90%,而不擦拭伤口者为40%;②使用指压法者,擦拭伤口止血成功率30%,不擦拭者为20%;③直接喷保护剂者,擦拭伤口止血成功率为10%,而不擦拭伤口为0。结论对于猪股动脉部分断裂者,采用先扎止血带暂时止血,擦拭伤口后再喷洒保护剂,10min后放松止血带的止血方法成功率最高,是首选的止血方法。

一例髋关节置换术后并发旋股外侧动脉出血介入治疗的护理

髋关节置换术是一创伤大、技术难度高的骨科手术，它能解除患者痛苦，纠正畸形，恢复功能，因此，在临床广泛应用。其术后对病人的观察和护理十分重要，尤其术后出血情况的观察，出血后的介入治疗可避免患者二次手术带来的痛苦。我院2012年11月收治一位老年髋关节置换术后出血行旋股外侧动脉栓塞术止血的患者，也是我院首例髋关节置换术后出血行介入止血治疗的患者，经治疗后，患者恢复良好，现报告如下。

冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位局部血肿并发假性血小板减少症1例

目前临床一般常规使用乙二胺四乙酸盐（ethylenediami-netetraacetate,EDTA）作为血细胞计数的抗凝剂。但在实际应用中,常有EDTA会使部分标本发生血小板的聚集,导致血小板假性减少,即EDTA依赖性假性血小板减少症（ED-TA-dependent pseudothr（Jmbocytopenia，EDTA—PTCP），现将此病例报道如下。

血管缝合器能有效降低主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术后股动脉穿刺点的出血率

探究血管缝合器对主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术后股动脉穿刺点出血率的应用效果。方法:本次将86例行主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术的患者作为探究对象,86例患者均于本院2019年6月至2021年6月期间收治,其中43例患者采用股动脉纱布块按压止血法并纳入对照组,其余43例患者采用血管缝合器止血法并纳入实验组,对两组患者实行不同的股动脉穿刺点止血办法,对比分析两种止血办法对患者术后股动脉穿刺点出血率的影响。结果:对比分析采用不同止血法的86例患者,两组患者的股动脉穿刺点出血率差异明显。实验组从止血时间、止血效果、患者卧床时间上均表现良好(P<0.05);对比两组患者在手术24小时后并发症发生情况得知,实验组在血肿、迷走反射、迟发出血、深静脉血栓并发症发生几率上明显低于对照组(P<0.05);分析术后两组患者的舒适度得知,采用血管缝合器的实验组患者在肢体酸痛、穿刺点疼痛、腹部酸胀、心情烦躁方面的反应情况均优于对照组(P<0.05)。结论:血管缝合器能有效降低主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术后股动脉穿刺点的出血率,有利于患者术后恢复。

金属异物致股动脉破裂1例

在骨科急诊中，外伤性股动脉破裂出血较为常见，大多患者入院时表现为大出血、失血性休克。股动脉半闭合性破裂并生命体征平稳在临床工作中极易漏诊、误诊，我科于2010年10月份成功救治1例金属锐性异物致股动脉破裂的患者，现报道如下。

基于髋关节置换术后旋股外侧动脉栓塞术止血的介入治疗护理

目的：探讨髋关节置换术后开展旋股外侧动脉栓塞术止血的介入治疗护理。方法：选取髋关节置换术患者1例，于2015年12月收入我院治疗，应用旋股外侧动脉栓塞术止血介入治疗，回顾护理情况。结果：手术结束后密切关注患者生命体征变化情况以及创口红肿、渗血情况，及时进行处理。治疗后，该例患者术后顺利恢复，并在2周后正常出院。结论：重视髋关节置换术后旋股外侧动脉栓塞术止血的介入治疗护理，可保障治疗顺利实施，确保患者康复。

尿湿报警仪在冠心病介入术后出血的预防作用

目的:探讨尿湿报警仪在冠心病介入术后主动发现出血的作用。方法:回顾性分析2009年采用尿湿报警仪经股动脉行介入手术患者出血的原因、出血例数、性别、出血量等相关资料,并以2008年未采用尿湿报警仪经股动脉行介入手术患者作对照。结果:2009年经股动脉行介入患者259例发生出血16例,平均出血量3～7ml,出血主动发现率16/16(100%);2008年行股动脉介入286例发生出血15例,平均出血量118～156ml,出血主动发现率为5/15(30%)。两组出血例数没有显著差异,出血量及出血发现方式存在明显差异。结论:尿湿报警仪能及时发现冠心病介入术后的出血,大大地减轻了患者的损伤。

肝动脉栓塞术后致股动脉大出血1例分析

肝动脉栓塞术后致股动脉大出血１例分析北京军区总医院刘淑玲，于聪慧，梁瑛琳一、病例患者男，６８岁。因渐进性腹胀半个月，双下肢浮肿两个月，于１９９２年１１月１７日入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ７８次／分，Ｂｐ１４．７／９．３ｋＰａ，营养差，体重５０ｋｇ，肝...

超声引导下治疗神经介入术后股动脉瘘口大出血1例

经股动脉穿刺介入术后最常见的并发症为穿刺点出血或血肿[1],但难治性大出血较少见。本院收治了1例颅内动脉瘤的患者,行右侧股动脉穿刺动脉瘤栓塞术,术后出现股动脉穿刺点大出血,常规压迫无效导致休克,在超声引导下定位股动脉穿刺瘘口并用超声探头压迫瘘口止血,患者休克得以及时治疗而痊愈出院,现报道如下。