冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染因素及护理对策

目的探讨冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染的因素及对策。方法分析通过股动脉进行的心导管介入治疗病例500例,总结介入治疗后感染并发症的发生,分析原因并制定整改相关措施。结果制定与落实介入治疗感染控制措施,避免医院感染的发生。结论采取有效的环节感控措施,达到预防为主的目的,可减少冠状动脉介入术后股动脉术区感染率。

冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染的相关因素分析及预防措施研究

目的研究冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染因素、总结预防措施。方法选取2013年1月-2017年7月医院行冠状动脉介入治疗术后患者5840例,采用回顾性方法观察5840例冠状动脉介入治疗患者临床资料,引入多元Logistic逐步回归分析和Pearson相关性分析介入治疗术后股动脉区感染相关因素,根据相关因素制定、总结预防对策。结果冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染280例,感染率4.79%,多元Logistic回归分析显示年龄、糖尿病史、穿刺次数、住院时间、手卫生、换药、抗菌药物使用、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平是冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染独立影响因素;Pearson相关性分析显示年龄、糖尿病史、穿刺次数、住院时间与冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染危险呈正相关,手卫生、换药、抗菌药物使用、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平与冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染危险呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染相关因素多种多样,因此明确感染高危风险,早期采取相应预防对策利于减少感染危险因素,能最大限度降低股动脉区感染率,保证术后患者早日康复。

复合手术治疗累及腹股沟区股动脉的TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症

目的探讨复合手术在治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症的优势。方法 2012年1月-2014年1月对24例累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症行复合手术。在杂交手术室,根据预期手术时间、患者配合情况、合并系统性疾病的严重程度采用不同的麻醉方式。术中游离股总、股深、股浅动脉,根据受累动脉的不同行股总和（或）股深动脉开口和（或）股浅动脉开口的内膜剥脱成形术,然后在直视下穿刺股浅动脉,导丝配合单弯导管通过病变血管直至远端动脉,行股浅动脉和腘动脉的支架成形术。结果适合复合手术的病变分为4种类型：Ⅰ型17例,股总动脉、股深和股浅动脉开口均受累;Ⅱ型2例,股总和股浅动脉受累;Ⅲ型3例,股浅动脉和股深动脉开口受累;Ⅳ型2例,仅股浅动脉受累,但介入治疗无法找到股浅动脉开口。手术成功率为100%。出院前ABI 0.84±0.15,较术前ABI 0.35±0.05明显增加（q=21.823,P〈0.05）。术后6个月腹股沟区股动脉通畅率100%（24/24）,股腘动脉支架通畅率87.5%（21/24）,术后6个月ABI 0.78±0.14,较术前ABI明显增加（q=19.151,P〈0.05）,但与出院前ABI比较无显著变化（q=2.672,P〉0.05）。结论复合手术治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症可以避免腹股沟区支架的植入,有效保护股深动脉,提供介入治疗的入路,提高闭塞性病变的开通率。