舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用效果

探究舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用效果。方法 选择本院2023年1月-2023年11月行HAIC治疗且留置股动脉导管的76例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法进行随机分组,每组为38例。并且比较两组患者留置股动脉导管48h后的不良反应发生率和护理满意度。结果 经过留置股动脉导管48h,观察组的不良反应总发生率为7.89%,对照组不良反应总发生率为36.84%,经过比较,观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);经过护理干预后,观察组总满意度为94.74%,对照组总满意度为60.53%,经过比较,观察组的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用能够帮助患者减少恐惧和焦虑等负面心理情绪,同时降低不良反应的发生率,并提高患者的满意度。

经股动脉导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全的围手术期临床观察

目的:观察股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)对单纯主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床效果。方法:将2017-09~2020-04本院收治的AI患者68例纳入本次观察对象,将患者随机分组,即观察组与对照组,两组各34例,其中对照组应用常规手术治疗,观察组应用TAVR。观察两组患者的瓣膜置入率、并发症发生情况、左室射血分数(LVEF)、主动脉面积、主动脉流速、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果:观察组患者的主动脉瓣口面积显著低于对照组患者,主动脉瓣口流速、瓣膜置入率明显高于对照组患者,两组数据相较存在统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的LVEF、NT-proBNP水平无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的LVEF水平较术前呈现增高趋势,NT-proBNP水平较术前呈现显著降低趋势,且观察组上述指标改善幅度明显大于对照组,两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率相较无统计学意义(P>0.05)。结论:TAVR能有效治疗AI患者,临床症状显著缓解,心功能有所改善,主动脉瓣口面积和流速显著改善,且无并发症,可促进患者康复,预后效果较好。

经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的 探讨经股动脉导管药盒系统植入术 (PCS)的并发症原因及处理。方法 2 0 2例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞。分析其相关并发症 35例(17.3%)。结果 并发症包括 6例切口感染及切口延迟愈合 (17.1%) ,2例穿刺局部延迟出血 (5 .7%) ,3例PCS留置管坠落 (8.6 %) ,1例连接不牢分离 (2 .9%) ,1例渗漏 (2 .9%) ,1例药盒转面 (2 .9%) ,11例PCS堵塞 (31.4 %)和 10例留置导管尖移位 (2 8.6 %)。所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症。结论 经皮股动脉药盒系统植入术是一种安全有效技术 ,其相关并发症轻微和易于处理。

1例胃癌患者股动脉导管介入治疗术后并发急性肺栓塞的护理

肺栓塞（PE）是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。由于PE病因复杂,临床表现及常规检查的非特异性,临床误诊漏诊及病死率较高,若诊治及时,病死率仅为2%～8%[2]。早期诊断和治疗是改善预后的关键[3]。老年人有较多的PE易患因素,

经股动脉导管肝动脉栓塞化疗的护理体会

我院自1993年建立普外科以来,成功地为103例肝癌患者做了经股动脉导管肝动脉栓塞化疗治疗,现将我们的护理体会报告如下。1术前准备及护理 首先要做好病人的心理护理,让病人适当了解自己的病情及部分手术情况,向他们介绍手术成功的病例,解除思想顾虑,消除恐惧心理,积极配合治疗。做好手术野的皮肤准备及碘和普鲁卡因过敏试验,试验阳性者应报告医师更换造影剂或局麻药物;准备好血管造影用的手术包,消毒好的Seldinger经皮穿刺针,导引钢丝,血管扩张管F6.5或F7肝动脉造影导管;还要备齐60％泛影葡胺、肝素、生理盐水、酒精、碘洫,抗癌药物,如:顺氯氨铂、丝裂霉索、阿霉素。

ICU重症患者长时间留置股动脉导管的安全性分析

目的:探讨ICU重症患者长时间留置股动脉导管的安全性和可行性。方法:回顾分析本院ICU 248例重症患者留置动脉导管的相关临床资料,根据穿刺部位分为股动脉组和和非股动脉组;根据动脉导管留置时间将股动脉组再分为短时间组(<7d)和长时间组(≥7d)。收集各组患者动脉穿刺置管后各种并发症数据进行比较分析。结果:股动脉组与非股动脉组比较、股动脉导管长时间组与短时间组比较,在导管相关性感染、血管并发症、导管血栓形成等方面差异无统计学意义;股动脉导管组的意外脱管率、导管阻塞率低于非股动脉导管组(P<0.05)。结论:ICU重症病人留置股动脉导管监测效果良好、留置时间长,可避免反复动脉穿刺,值得临床实践推广。

下腔静脉滤器植入及股动脉留置导管行深静脉溶栓治疗1例

患者，男，70岁。行双侧腹股沟斜疝修补术，术后第7d左下肢肿胀，凹陷性水肿，活动受限，深静脉彩超提示左髂静脉及左股静脉上段见等、低回声块影，考虑“血栓形成”。双下肢深静脉造影显示左股静脉上段回流受阻。继以静脉滴注抗凝治疗，数日观察，肿胀、疼痛日趋严重，治疗效果不佳。患者于术后第13天，在局麻下行右股静脉穿刺、插管，先行右肾静脉造影，于右肾静脉开口下方1—2cm处植入cordis腔静脉滤过器[北京恒瑞美联（E—EYE）DSA，CORDIS公司REF—P306A型]，再经右股动脉穿刺插入cobra导管（深圳益心达5F导管鞘一套，TERUMD公司5Fcobra导管一根，WZ-50单道微量注射泵）于左股动脉中段并造影。留置导管供溶栓治疗，退出静脉导管，加压包扎，固定留置导管，回病房密切观察病情，并经留置动脉导管用WZ-50单道微量注射泵（TERUMD公司）4mL／h速率持续24h溶栓注入尿激酶50万u＋注射用肝素6250U＋生理盐水100raL，行溶栓、抗凝治疗，另给予抗生素防止感染，每日查凝血酶原时间，7d后拔出留置动脉导管，改为口服华法林6个月，以后调整华法林用量，使国际标准化比值（INR）控制在2—3。

股动脉切开球囊导管取栓术护理配合

下肢动脉栓塞是由于心脏或近侧动脉壁脱落的血栓或斑块随着血液流动造成动脉管腔堵塞,导致肢体组织缺血的急性病变,栓塞可发生在动脉的任何部位,但好发于动脉分叉处,此处也是血栓形成的好发部位,据统计,

主动脉瓣狭窄患者在局部麻醉和全身麻醉下行经股动脉经导管主动脉瓣置换术比较的系统评价与Meta分析

目的系统评价局部麻醉(local anesthesia,LA)和全身麻醉(general anesthesia,GA)下经股动脉经导管主动脉瓣置换术(transfemoral transcatheter aortic valve replacement,TFTAVR)的有效性和安全性。方法计算机检索中英文数据库,包括PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、万方和CBM,收集有关LA和GA下TFTAVR疗效比较的随机对照研究和队列研究。检索时限为建库至2020年9月。由两名研究者独立筛选文献并对文献质量进行评价。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果最终纳入30项研究,包括52087例患者,其中LA组18719例,GA组33368例。Meta分析结果显示:LA组术后院内全因死亡率[RR=0.65,95%CI(0.45,0.94),P=0.021]、30 d全因死亡率[RR=0.73,95%CI(0.62,0.86),P<0.001]、30 d卒中[RR=0.82,95%CI(0.68,0.98),P=0.025]、心跳骤停[RR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P<0.001]、ICU监护时间[RR=−6.86,95%CI(−12.31,−1.42),P=0.013]、住院总时间[RR=−2.02,95%CI(−2.59,−1.45),P<0.001]等均优于GA组,差异有统计学意义。院内卒中[RR=0.83,95%CI(0.69,1.00),P=0.053]、院内心肌梗死[RR=1.74,95%CI(0.43,7.00),P=0.434]和30 d心肌梗死[RR=0.77,95%CI(0.42,1.42),P=0.404]等与GA组相比,差异无统计学意义。结论LA方式无需插管且安全有效,LA可能是GA较好的替代方案。

晚期肝癌介入治疗综合措施的探讨(英文)

目的 探讨晚期肝癌介入治疗综合措施 ,进一步提高临床疗效。方法 对 33例肝癌介入治疗晚期综合症状采取一系列治疗措施。 2 1例行经皮股动脉药盒导管系统 (PCS)植入术 ;出血应用凝血酶原复合物 ;肝性脑病应用支链氨基酸和颈精氨酸等综合措施。结果 2 1例PCS术后留置管全部保持通畅。 33例平均生存期 2 0 1个月 ,2年生存率为 36%。结论 对肝癌介入治疗晚期采取一系列综合措施可延长患者生存期 ,提高生存质量 ,是肝癌介入治疗上一个新台阶。

恶性肿瘤患者行介入性放射疗法的护理

我院自2000年以来开展了经皮股动脉导管化疗栓塞术8例，手术均获成功，取得满意的临床效果。现将股动脉导管化疗栓塞术的临床护理综述如下。