海洛因注射致股动脉损伤并感染

对海洛因注射引起股动脉损伤致假性动脉瘤并发感染的原因进行分析，并就所收治的６例患者的损伤特点、治疗方法及治疗中应注意的问题进行讨论。认为，毒品注射导致的股动脉损伤不同于工农业生产、生活及交通事故伤，损伤有其特点。必须依据其损伤特点。

股动脉损伤处理失误分析

报道股动脉损伤处理失误５例。由于对损伤的原因未认真分析，或被其它合并伤掩盖、或手术方法选择不当，致术后发生急性肾功能衰竭死亡２例，股动脉继发血栓形成，修复血管破裂等严重并发症３例，其中经再次手术行血管修复成功２例，截肢１例。提出应重视闭合性股动脉损伤的早期诊断，认真分析血管损伤的不同因素，采取正确的修复方法，是防止股动脉损伤处理失误的关键。

二维彩色多普勒超声对糖尿病患者颈、股动脉损伤的检测

目的 :探讨二维彩色多普勒 (2 D- CDU S)超声检测评价糖尿病患者颈、股动脉损伤的价值。方法 :40例糖尿病患者按年龄分为 3组 ,用二维图像结合脉冲多普勒 (PW- Doppler)血流频谱检测患者颈、股动脉。按 U - B 6级分类对动脉损伤情况进行分级研究。结果 :糖尿病组较对照组动脉损伤发生率高、程度重 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。糖尿病组中 40岁以上年龄组较 40岁以下组的 级动脉损伤发生率高 (P<0 .0 5 )。结论 :40岁左右患者动脉损伤有加重趋势。 U - B的 级可作为糖尿病患者动脉损伤严重程度的判定指标。 2 D-

感染性股动脉损伤的救治

目的总结感染性股动脉损伤的救治方法。方法1999年1月-2006年10月,收治14例感染性股动脉损伤患者。其中男12例,女2例;年龄18～45岁。致伤原因:吸毒注射性损伤7例,刀刺伤2例,压砸伤2例,火器伤2例,医源性穿刺伤1例。致伤部位:均为股动脉近端。对感染区彻底清创引流后,采用自体静脉或人造血管移植旁路血管重建11例,血管修补1例,单纯血管结扎2例。创面封闭:1例直接对位缝合,2例行皮瓣错位缝合,8例以局部肌皮瓣修复,3例采用威克伤封闭负压引流后二期植皮。结果14例手术均顺利,无下肢严重缺血,保肢成功。创面切口均Ⅰ期愈合。8例获随访3～28个月,无吻合口漏和血栓形成。其中7例肢体远端肌肉未见明显萎缩,足背动脉均能触及,感觉运动功能恢复良好;1例患肢肌力下降,轻度跛行。结论正确诊断、积极手术、术中彻底清创是关键,旁路血供重建和肌皮瓣移位修复是治疗感染性股动脉损伤的一种有效方法。

股骨干骨折伴股动脉损伤的治疗分析

目的探讨股骨干骨折伴股动脉损伤的诊断及处理原则。方法对本组18例患者分别于不同时间处理骨折及吻合血管。结果18例均获得6个月随访,3例外伤超过12h再探查吻合血管者患肢功能大部丧失或足趾部坏死;15例外伤8h以内探查吻合血管者功能恢复良好。结论伤后8h内早期明确诊断,恢复肢体血循环是挽救肢体的关键,并发症处理及患肢小腿深筋膜切开也是手术过程的重要步骤。

对延误手术时机的股动脉损伤治疗问题的认识(附3例报告)

创伤性四肢血管损伤属创伤急救的范畴，要求在６～８小时建立患肢血供〔１〕。时间过久错过手术时机可导致肢体坏死，不得不行截肢处理，严重者还可引起死亡。作者自１９９０年以来收治３例股动脉损伤，入院距受伤均超过７２小时，不得已而采用非手术治疗，肢体侥幸得以存...

药物依赖人群股动脉损伤6例救治体会

随着吸毒人员的增加，注射毒品引起股动脉损伤的病例越来越多见。。本院近1年来收治该类病人6例，1例因动脉瘤破裂急诊行瘤体动脉结扎术，5例经抗感染后择期手术，其中3例行人造血管移植，2例行动脉破裂修补术，1例行自体静脉移植。结果所有手术均获得成功，无1例发生肢体坏死。现报道如下。

毒品依赖患者股动脉损伤6例的围手术期护理

总结6例毒品依赖患者股动脉损伤的围手术期护理。认为护理重点为术前快速评估病情,保持呼吸道通畅,有效止血和抗休克,防止动脉瘤破裂及感染,积极做好人造血管及自体静脉移植术前准备;做好瘤体上下段股动脉缝扎术后护理、人造血管移植及自体静脉移植术后护理,严密监测生命体征及肢体供血情况,积极预防血管痉挛和下肢深静脉血栓形成、筋膜室间隔综合征、急性肾功能衰竭、感染等并发症发生。患者住院30~65 d,痊愈出院。

大隐静脉移植修复火药枪致股动脉损伤5例

自1993年10月～1996年10月收治火药枪致股动脉损伤5例,均采用自体大隐静脉移植修复,获得满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 5例均为男性;年龄17～32岁,平均27.6岁。损伤原因及部位:均为2m以内开枪的故意伤害,损伤部位为大腿中下段,其中4例伴有股骨下段粉碎性骨折,2例伴有股静脉损伤,1例伴有坐骨神经损伤;创口情况:创口按Sherman的分型,5例均属Ⅲ型,其中2例为贯通伤,3例为盲管伤。创口直径4～6cm,创口皮肤及肌肉有较大块缺损,X线片可见较多绿豆大小的霰弹存留;受伤至手术时间4～6h;2例股动脉缺损6cm,2例缺损8cm,1例缺损10cm,其中2例伴有股静脉缺损8cm。所有病人伤肢肢端皮肤发紫、发凉、足背动脉搏动消失,除1例坐骨神经损伤者外,其余病例伤肢足趾活动尚可。

下段闭合骨折伴股动脉损伤误诊2例分析

股骨干骨折伴股动脉损伤比较少见,其多为骨折端直接刺伤,临床症状明显,诊断明确,但股动脉挫伤、血栓形成症状不典型,极易被忽略,早期诊断和及时治疗是处理血管损伤的关键。2008年—2010年共收治2例股骨下段骨折并发股动脉损伤患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2例股骨干骨折伴股动脉损伤患者均为男性。1例25岁并脑外伤,1例56岁并同侧肱骨骨折。

股动脉损伤修复16例临床分析

股动脉损伤修复１６例临床分析镇江市第一人民医院骨科章洪喜，吴泰宁股动脉损伤是一种严重的创伤，除引起失血性休克外，还可导致肢体缺血而坏死。若不能及时正确诊治，会造成病人终生残疾。我们对１６例股动脉损伤病例进行分析，认为早期正确的诊断及手术，恢复肢体的血...

股动脉损伤诊治失误原因分析

股动脉损伤为外科急症,损伤时往往出血凶猛,短时间内造成严重失血,许多病人来不及抢救而死亡.因此,股动脉损伤后的急救措施是否得当、手术时间是否及时、手术方法是否正确及术后并发症处理是否恰当,是造成病人死亡或残疾的重要原因.我院自1990.1～2000.6共收治股动脉损伤病人33例,其中在诊治过程中存在着失误12例,现报道如下.

股动脉损伤20例的临床分析

通过对 2 0例股动脉损伤临床资料的分析 ,认为对股动脉损伤应尽早手术探查 ,修复损伤血管 ,恢复血流 ,处理合并伤 ,彻底有效减压 ,充分引流 ,正确固定肢体 ,加强术后医疗护理 。