老年冠心病患者餐后高甘油三酯血症与颈动脉及股动脉粥样硬化的关系

探讨餐后血脂代谢异常与动脉粥样硬化的关系。 47例冠心病患者及 3 0例对照组禁食 12～ 14h后 ,均接受低脂实验餐负荷试验。分别于空腹及餐后 4h采血测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B的浓度。利用二维彩色多普勒超声 ,检测两组颈动脉内膜中层厚度及颈动脉、股动脉斑块的发生状况。与对照组相比 ,冠心病组空腹血清总胆固醇、载脂蛋白B浓度显著增高 ,冠心病组餐后 4h血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度显著增高 (P <0 .0 5 ) ,餐后血清高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低 (P <0 .0 5 )。冠心病组颈总动脉内膜中层厚度、颈内动脉内膜中层厚度、颈动脉及股动脉斑块指数均较对照组增高 (P <0 .0 1)。餐后血清甘油三酯与空腹血清甘油三酯浓度呈正相关。颈动脉斑块指数与空腹总胆固醇呈正相关。

髋部手术患者静脉血栓栓塞症与股动脉粥样硬化超声标识的相关性

目的探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆D-二聚体及下肢动静脉彩超检查,统计得出下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7%,发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体术后含量逐渐增高,术后3 d、7 d与术前比较差异显著(P<0.05)。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度(IMT)显著高于非DVT患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系,动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。

髋部骨折术后患者骨密度变化与股动脉粥样硬化的相关性

目的研究骨质疏松(OP)与动脉粥样硬化的相关性。方法 1应用彩色多普勒超声对髋部骨折术后患者下肢动脉检查,测量股动脉内中膜厚度(IMT)值并按级分组,同时测定股骨颈的骨密度(BMD)值并按级分组,首先以动脉硬化程度为自变量,对各组BMD值进行统计学分析,得出结果,然后以OP为自变量,对各组股动脉IMT行评价,判定结果是否有统计学意义。2在同时间段对患者进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)化验室检查,分别以动脉硬化及OP为自变量,对入选的以上应变量进行分析,评价相关性。结果 1骨量变化各组中,OP程度越重,股动脉IMT越厚(P<0.05)。2骨量正常组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于OP组(P<0.05);HDL-水平显著高于严重OP组,其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。骨量正常值组CRP水平显著低于OP组(P<0.05);ALP显著低于OP组(P<0.05),其余两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3股动脉粥样硬化不同程度各组中,硬化程度越高,BMD值越低(P<0.05)。4股动脉硬化0级组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组均显著低于3级组;股动脉硬化0级组HDL-水平显著高于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组显著高于3级组(P<0.05);0级组的CRP水平显著低于2级、3级组(P<0.05);0级组ALP显著低于1、2、3级组(P<0.05),其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1OP与股动脉粥样硬化病变(IMT增厚、粥样斑块形成)在发生率及疾病分级程度上呈正相关性;2TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALP、CRP是影响OP及动脉硬化程度的共同因素。3OP与动脉粥样硬化具有相互影响、互为因果的密切关系,可作为彼此疾病诊断的参考标准之一。

益气化痰通络方对股动脉粥样硬化和超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察益气化痰通络方对股动脉硬化患者股动脉内-中膜厚度(IMT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将58例股动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降脂药辛伐他汀40mg/d,治疗组在对照组基础上加用益气化痰通络方(黄芪、当归、地龙、桑椹、丹参、茶树根、泽泻、石菖蒲等组成)。疗程均为12周。结果治疗组和对照组均可有效降低血清胆固醇、低密度脂蛋白浓度(P<0.05,P<0.01)。治疗组股动脉IMT均值较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组无明显改变,两组间差异有显著性(P<0.01);治疗组和对照组血清hs-CRP均明显低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血化痰通络方可消减股动脉粥样硬化,对IMT和hs-CRP有明显调节作用。

股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究

目的 应用彩色多普勒超声研究不同程度的股动脉粥样硬化的超声表现。方法 测量股动脉血管后壁内膜中层复合体厚度 (IMT)、收缩期峰值速度、加速度时间和频谱形态 ,来估测股动脉粥样硬化损伤的程度。结果 当内膜中层复合体厚度 >1mm ,收缩期峰值速度 <0 .5 5mm/s、股动脉三峰形态消失 (单峰或双峰 ) ,即表明股动脉受损或远端动脉受损。受损的程度可以通过上述三个指标的改变来评估。结论 通过超声测值及频谱形态变化 。

老年患者股动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的 研究老年患者股动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法 对 110例冠状动脉造影的老年患者作双侧股动脉超声检查 ,测量股动脉后壁内中膜厚度 (IMT) ,斑块厚度 ,及粥样斑块发生率 ,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果 (1)冠心病组IMT ,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组 (P <0. 0 1)。 (2 )随冠脉病变支数增加 ,斑块积分及IMT增加 ,各组比较有显著性差异 (P <0. 0 1)。 (3)以IMT >0 .85mm和 (或 )出现粥样斑预测冠心病 ,特异性 75. 0 % ,敏感性 87 .1% ,阳性预测率 89. 3%。结论 老年患者股动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比 ;通过股动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。

颈动脉及股动脉粥样硬化预测冠心病

目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据冠状动脉造影,将61名患者分为冠心病组(35人)及正常组(26人),利用高频线阵探头测定颈动脉及股动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成及其程度。结果冠心病组患者颈动脉及股动脉内中膜厚度较正常组明显增厚,斑块的阳性率高,两者呈高度相关(P<0.05)。并且随着血管病变的增加,冠心病程度加重。结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值。

髂股动脉粥样硬化闭塞患者lncRNA ANRIL的表达及其临床危险因素

目的探讨髂股动脉粥样硬化闭塞患者lncRNA ANRIL的表达及其临床危险因素。方法收集2017年3月至2019年8月在河南科技大学第一附属医院接受髂股动脉粥样硬化斑块内膜剥脱术治疗的98例患者的新鲜组织标本,其中稳定斑块组(55例)、不稳定斑块组(43例)以及对照组(36例)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测组织中lncRNA ANRIL的表达情况。采用单因素及多因素分析影响髂股动脉粥样硬化闭塞患者临床预后的危险因素。结果lncRNA ANRIL在对照组中的表达量(0.23±0.03)低于稳定斑块组(0.66±0.02)及不稳定斑块组(1.33±0.01)(均P<0.05)。单因素分析显示,年龄、性别、吸烟、饮酒均与lncRNA ANRIL的表达无关(均P>0.05),高血压、糖尿病均与lncRNA ANRIL的表达有关(均P<0.05)。多因素分析发现,高血压、糖尿病及lncRNA ANRIL表达水平均是髂股动脉粥样硬化闭塞的独立危险因素(均P<0.05)。结论lncRNA ANRIL在髂股动脉粥样硬化闭塞患者中呈高表达,随着斑块不稳定性增加,lncRNA ANRIL表达显著增高,提示lncRNA ANRIL可能与动脉粥样硬化的发生和斑块的不稳定性有关。

尿酸与颈动脉、股动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的:探讨尿酸水平同颈动脉、股动脉粥样硬化以及脑梗死疾病表现出的关系。方法:选择安阳市人民医院2015年12月至2017年7月收治的205例脑梗死患者作为观察组;同期选择63例非脑血管病患者作为对照组;于临床对患者施以颈动脉、股动脉超声检查以及血液生化检查等。最终就两组患者尿酸水平同动脉粥样硬化斑块以及脑梗死表现出的相关性加以分析。结果:同对照组血尿酸增高率进行比较,观察组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);对于观察组尿酸正常患者,在股动脉斑块检出率以及颈动脉检出率两方面,同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对于观察组尿酸增高患者,在股动脉斑块检出率以及颈动脉检出率两方面,同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑梗死患者在出现动脉粥样硬化斑块期间,血尿酸水平表现出的作用显著。通过对患者颈动脉斑块、血尿酸水平以及股动脉斑块加以检查,对于脑梗死能够起到显著预防效果,从而使得脑梗死发病率及致残率得到显著降低。

血浆E-FABP与FASN蛋白水平与人股动脉粥样硬化关系

目的:探讨血浆表皮型脂肪酸结合蛋白(epidermal fatty acid binding protein,E-FABP)与脂肪酸合成酶(fatty acid syn-thase,FASN)蛋白水平与人股动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及相关危险因素的关系。方法:对178例患者行股动脉彩超检查并测定股动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT),根据股动脉IMT分为股AS组(128例)和对照组(50例),测定空腹血浆E-FABP、FASN蛋白水平,分析其与股AS及危险因素的关系。结果:与对照组比较,股AS患者血浆中E-FABP与FASN蛋白水平增高(P<0.05),血浆E-FABP与FASN水平呈正相关(P<0.05),血浆E-FABP水平与年龄、体质指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、脂联素、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、IMT呈正相关(P<0.05),血浆FASN水平与年龄,BMI、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、TG、脂联素、CRP、IMT呈正相关(P<0.05),血浆E-FABP、FASN与高密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析表明:年龄,FASN,E-FABP,HOMA-IR,CRP,TG是股AS的危险因素(P<0.05)。结论:股AS与血浆E-FABP、FASN水平相关联,可能成为新的诊断与评价人股AS的循环标志。

高频超声评价颈动脉及股动脉粥样硬化与脑梗死的关系

本研究对196例行颈动脉及股动脉高频彩色多普勒超声检查的患者颈动脉及股动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系进行分析，旨在探讨二者的关系，现报告如下。

利拉鲁肽对脑血栓合并2型糖尿病患者的颈、股动脉粥样硬化斑块、高敏C反应蛋白、血脂的影响及机制探讨

目的研究在利拉鲁肽治疗后脑血栓合并2型糖尿病(Cerebral thrombosis with type 2diabetes mellitus,CTWT2DM)患者的颈、股动脉粥样硬化斑块面积、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化,并探讨其机制。方法将70例血糖控制满意或良好的CTWT2DM患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组两组,每组各35例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加用利拉鲁肽联合治疗。连续治疗3月后观察两组患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及颈动脉和股动脉粥样硬化斑块面积的变化情况。结果治疗组患者治疗前后hs-CRP水平分别为(10.64±5.46) mg/L、(3.36±1.24) mg/L; TC分别为(6.46+2.42) mmol/L、(3.08±1.20) mmol/L; LDL-C水平为(4.28+1.23) mmol/L、(2.08±0.61) mmol/L;对照组患者治疗前后hs-CRP水平分别为(11.62±5.79) mg/L、(5.40±2.23) mg/L; TC分别为:(6.22+2.23) mmol/L、(4.36±2.10) mmol/L; LDL-C水分别为(4.12+1.01) mmol/L、(3.20+1.02) mmol/L。2组间比较治疗结果,差异显著,(P<0.05)。治疗组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(25.46+3.45) mm^2、(17.04±2.31) mm^2;股动脉斑块面积为(27.80+4.62) mm^2、(18.55±1.20) mm^2;对照组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(25.32+3.12) mm^2、(22.30±3.46) mm^2;股动脉斑块面积为(28.34+5.30) mm^2、(25.33±4.66) mm^2;差异显著(P<0.05)。治疗组患者的颈动脉、股动脉粥样斑块面积缩小的程度与hs-CRP水平下降的程度呈正相关(r=0.72、0.69 P均<0.05)。结论除控制血糖外,利拉鲁肽可通过多种途径降低CTWT2DM患者粥样斑块面积,抑制炎症反应和降低血脂起了重要作用。

超声检测颈 股动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

目的探讨超声检测对于颈、股动脉粥样硬化斑块与冠心病相关性研究的意义。方法选取我院2010年4月—2012年4月期间收治的冠心病患者90例作为观察组,另选取同期我院接受健康体检的正常人群90例作为对照组,采用超声对2组血管后壁内中膜厚度与斑块厚度进行测定,并计算斑块积分,以分析颈、股动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性。结果冠心病患者的颈动脉与股动脉后壁内中膜厚度明显高于正常人,而斑块积分也明显高于正常人(P<0.01)。结论采用超声检测颈、股动脉粥样硬化斑块,能为冠心病的预测提供科学依据。由于颈、股动脉粥样硬化是导致冠心病的高危因素,因此建议在进行体检的过程中采用超声对颈、股动脉血管后壁内中膜厚度与斑块厚度进行检测,以提高冠心病检出率。

白细胞计数与颈动脉和股动脉粥样硬化有关

为了探究炎症标志物与颈动脉和股动脉粥样硬化的关系,来自西班牙巴塞罗那IDIBAPS研究所的研究人员进行了一项研究,研究结果发表在最近一期的《Atherosclerosis》上。研究纳入了554名原发性血脂异常的患者（57%为男性,平均年龄为49岁）。

围绝经期妇女股动脉粥样硬化与实验室指标的相关性研究

围绝经期妇女脂代谢紊乱、高血压和心脑血管疾病发病率较高，且呈上升趋势，股动脉粥样硬化及内中膜增厚在围绝经期妇女中有较高的发生率，尤其是在有血脂异常的妇女中发生率更高。对围绝经期妇女采取积极有效的措施干预治疗动脉硬化，可以延缓和减轻动脉硬化的发生，从而达到提高患者生活质量、延长患者寿命、减轻患者医疗费用和社会负担，以及促进社会和谐发展的目的。

股总动脉粥样硬化斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度联合血清sdLDL-C检测对脑卒中复发的预测效能

目的探讨脑卒中患者股总动脉粥样硬化斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度(IMT)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)预测脑卒中复发的效能。方法选取111例脑卒中患者,根据出院后3个月内脑卒中是否复发,将患者分为复发组20例和未复发组91例。比较两组出院时的股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、sdLDL-C、90 d复发风险评估量表(RRE-90)评分,采用Pearson分析RRE-90评分与股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、血清sdLDL-C的相关性,采用偏相关性分析脑卒中复发的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、血清sdLDL-C预测脑卒中复发风险的效能。结果复发组出院时的RRE-90评分、股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、血清sdLDL-C均高于未复发组(P均<0.05);RRE-90评分与股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、血清sdLDL-C呈正相关(r分别为0.816、0.857、0.749,P均<0.05);股总动脉斑块易损评分、颈动脉IMT、血清sdLDL-C预测复发的AUC依次为0.815、0.821、0.750,各指标联合预测复发的AUC最大为0.916,预测复发敏感度为80.00%、特异度为87.91%。结论脑卒中患者股总动脉粥样硬化斑块稳定性、颈动脉IMT、血清sdLDL-C与脑卒中复发相关,三者联合对脑卒中复发具有良好的预测价值。

人股动脉粥样硬化并高血压患者血浆脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶和内脂素水平的变化

目的 探讨血浆脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶（L-PGDS）及内脂素水平与人股动脉粥样硬化并高血压及其相关危险因素的关系.方法 根据股动脉内膜-中层厚度（IMT）将152例患者分为股动脉粥样硬化组102例,健康对照组50例.股动脉粥样硬化组根据有无高血压分为股动脉粥样硬化并高血压组（48例）,股动脉粥样硬化无高血压组（54例）,测定空腹血浆L-PGDS与内脂素水平,所有受试者测定血压、身高、体质量、血脂、空腹血糖,计算体质量指数（BMI）.结果 与对照组比较股AS患者血浆内脂素水平为（5.02±2.89） μg/L,明显偏高,血浆L-PGDS水平为（0.58±0.11） mg/L （P＜0.05）.股AS合并高血压患者与股AS患者比较,血浆内脂素水平[（28.89 ±4.33） μg/L]及L-PGDS水平[（0.90 ±0.30） mg/L]均明显升高（P＜0.05）.血浆内脂素与TG、LDL-C、CRP、BMI、IMT、DBP呈正相关,与年龄、HDL-C呈负相关（P＜0.05）,血浆L-PGDS与年龄、SBP呈正相关,与BMI、IMT及LDL-C、CRP水平呈负相关.血浆内脂素与L-PGDS水平呈负相关（P＜0.05）.结论 人股动脉粥样硬化并高血压患者血浆内脂素及L-PGDS水平明显改变,可能通过多种途径参与了动脉粥样硬化并高血压病的病理生理过程.

舟山地区患者股动脉粥样硬化与冠心病关系

目的研究舟山地区患者股动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法对300例冠状动脉造影的舟山地区患者作双侧股动脉超声检查,根据冠脉造影结果分为正常组及冠心病组,冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一、二、三支病变组(3个亚组)。测量股动脉后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度及粥样斑块发生率。结果(1)冠心病组IMT,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01)。(2)随冠脉病变支数增加,斑块积分及IMT增加,亚组间比较差异有显著性(P<0.01)。(3)以IMT>0.85mm和(或)出现粥样斑预测冠心病,特异性75.5%,敏感性86.1%,阳性预测率87.9%。结论舟山地区患者股动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比;通过股动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。

利伐沙班用于股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的临床观察

目的研究利伐沙班在股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的疗效及安全性。方法将满足标准的87患者随机分为试验组45例和对照组42例,两组患者一般资料差异无统计学意义。试验组予利伐沙班片每次10 mg,po,qd和阿司匹林肠溶片每次100 mg,po,qd;对照组予阿司匹林肠溶片每次100 mg,po,qd,两组患者均予阿托伐他汀10 mg,po,qd和贝前列素钠40μg,po,tid,嘱所有患者戒烟。观察随访术后当天、治疗后3个月和6个月两组患者ABI、跛行距离、支架再狭窄、支架附壁血栓形成以及二次干预率等相关疗效指标,并统计药物不良反应、不良心脑血管事件、轻度和严重出血情况等安全性指标,对随访观察的结果进行统计学分析。结果6个月时两组患者附壁血栓形成、ABI和跛行距离差异有统计学意义(P<0.05),支架再狭窄差异无统计学意义(P>0.05),两组患者二次干预率的Log-rank检验差异无统计学意义(P>0.05),两组患者安全性对比无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合阿司匹林治疗明显的减少了支架内附壁血栓形成并延缓了术后ABI和跛行距离的下降趋势,可能对患者的长期预后有益。