心脏射频消融术后并发股动静脉瘘与下肢深静脉血栓形成1例

股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成都可能是介入术后的并发症,同时存在的情况较为少见。山东中医药大学附属医院收治1例心脏射频消融术后并发股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成患者,股动静脉瘘发生于患者的右股浅动脉起始处与股总静脉之间,下肢深静脉血栓形成发生于患者的右胫后静脉及肌间静脉,股动静脉瘘采用了股动静脉瘘切除术,下肢深静脉血栓形成采取皮下注射依诺肝素钠注射液治疗,现报道如下。

球囊封堵术闭合医源性股动静脉瘘一例

股动静脉瘘(FAVF)是一种股动脉和股静脉之间连接的异常通道,是脑血管病血管内治疗入路部位的罕见并发症,通常由医源性或外伤性事件引起,瘘管可能导致心脏功能不全和肢体循环功能障碍等相关并发症。因此,及时诊断和治疗至关重要。该文报道1例使用球囊封堵术成功治疗医源性FAVF的病例,以期为临床医师提供参考。

心导管术后股动静脉瘘治疗经验介绍

股动静脉是心导管术最常用的入路途径。股动静脉瘘（FAVF）是经该途径的一个重要并发症。我们在FAVF的治疗中发现绷带延时加压包扎治疗效果明显，现报道如下。

心脏超声探头诊断股动静脉瘘1例

患者女,37岁,右侧大腿腹股沟区进行性肿胀、疼痛、麻木、乏力,曾因心律失常行射频消融术。体格检查：于体表包块处扪及搏动,听诊闻及持续性收缩期加强的＂嗡嗡＂样杂音,并向上下方向传导。超声仪器检查采用美国GE Vivid7,浅表探头频率：10MHz,心脏探头频率3.5MHz。检查方法：病人取平卧位,充分暴露检查部位,常规扫查股总动静脉、股浅动静脉,动静脉、胫后动静脉、胫前及足背动静脉,重点探查体表扪及搏动处。二维灰阶超声观察动静脉管壁的连续性、内膜厚度、有无斑块、血栓、有无异常通道,并测量血管内径;彩色多普勒超声观察血管内血流方向及血流充盈情况,

股动脉压迫器治疗脑血管介入术后股动静脉瘘的临床护理

目的:总结8例采用股动脉压迫器治疗脑血管介入术后股动静脉瘘的临床护理。方法:选取2012年1月-2014年7月中山市人民医院8例脑血管介入治疗术后并发股动静脉瘘的患者为研究对象,治疗过程主要包括:做好心理护理,取得患者理解与配合,密切贯彻患者患肢血运情况级局部皮肤溃烂情况,和术后观察患者情况,发现问题及时处理,并将护理前后治疗效果进行对比。结果:8例患者经过24 h压迫治疗后穿刺点附近听诊杂音消失,血管彩超检查发现瘘口闭塞,动静脉瘘消失。结论:针对性的临床护理措施可以促进股动脉压迫器治疗脑血管介入术后股动静脉瘘的愈合。

股静脉置管行血液透析并发股动静脉瘘的护理

目的 了解股静脉置管行血液透析并发股动静脉瘘的护理方法及效果。方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的行股静脉插管并留置的54例患者的临床资料,均实施血液透析并发股动静脉瘘管护理,涵盖患肢护理、局部加压、生命体征监护、皮肤护理、减轻腹压及心理护理等,观察股动静脉瘘发生状况。结果 经由一段时间的精心护理后,加压包扎时间持续3∽7 d,所有患者动静脉瘘均处于闭合状态,患肢功能恢复良好。结论 强化股静脉置管行血液透析致动静脉瘘患者护理干预,有助于改善患者临床症状,保证其生存质量,值得临床大力推广与应用。

针对心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘的综合护理

目的针对心血管介入术后患者发生下肢股动静脉瘘,实施综合护理,提升患者康复的临床应用的研究。方法该次研究经该院伦理委员会批准,经患者本人及家属同意后,以一例典型心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘为研究对象,探讨综合护理的效果及护理过程。结果经过综合护理后,在患者出院后对患者进行为期3周的访问,可以看到患者生活质量良好。结论正确的综合护理可以有效干预心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘的发生,对已发生的患者也有积极的辅助治疗的作用。

创伤性股动静脉瘘伴巨大髂外静脉瘤一例

患者男性，35岁，主因“发现右大腿根部搏动性包块8年，右下肢肿胀1个月”于2008年5月5日入院。既往史：8年前右大腿根部曾被刀刺伤。体检：右下肢明显增粗、张力略高，浅静脉充盈，

彩色多普勒超声诊断穿刺后股动静脉瘘并自行闭合一例

患者男,63岁,因心前区疼痛行冠状动脉造影术,术后于穿刺点闻及双期连续性杂音.行彩色多普勒超声检查,见右股总动脉、股浅动脉、股深动脉及股总静脉管壁清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流充盈良好,脉冲多普勒频谱(PW)示股总动脉收缩期最大流速(Smax)83.4 cm/s,频谱形态未见明显异常,股总静脉PW示动脉化频谱.CDFI示股总动脉分叉下方约1.5 cm处股浅动脉管壁有一直径约0.16 cm瘘口.将取样容积置于瘘口处测得收缩期高速连续性频谱Smax＞300 cm/s.提示:右股浅动脉股总静脉瘘(图1).2个月后预行闭合瘘口术,行术前检查,显示瘘口自行闭合,股动静脉之间未发现分流(图2).

损伤性股动静脉瘘合并巨大髂静脉瘤一例

患者男性,49岁。因“发现右下腹部搏动性包块4年”于2017年11月16日入院。患者20年前有右大腿枪弹伤史,行伤口“清创缝合”后愈合良好。发现包块后于当地医院诊断为“右股动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)”并已行“右股动脉造影并覆膜支架植入术”治疗,术后症状无明显缓解。

介入性股动脉动静脉瘘4例的临床研究

目的探讨股动脉动静脉瘘的介入治疗方法。方法4例患者经彩色多普勒确诊为股动脉动静脉瘘,其中3例行超声定位下探头压迫,1例行带膜支架置入术。结果4例患者均治疗成功,术后无复发及并发症。结论超声定位下压迫股动脉动静脉瘘简便、有效,值得临床广泛应用。对于瘘口较大的患者,需考虑行带膜支架置入或外科修补术。

下肢隐股动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的研究下肢大隐静脉-股动脉内瘘在血液透析中的临床应用效果。方法对15例上肢血管耗竭的尿毒症患者,通过大隐静脉-股浅动脉内瘘成形术建立下肢血液透析通路,将大隐静脉转位前置与收肌管上方的股浅动脉端侧吻合,最大限度地保留血管通路的长度,术后随访9~38个月,通过观察瘘管通畅率,内瘘血流量,可供穿刺的血管长度等指标来评价该血管通路在血液透析中的临床应用效果。结果 4例因血栓形成致内瘘失功,1例于术后7个月死于脑出血,其余10例下肢隐股动静脉内瘘都能长期保持通畅,血流量能够满足透析所用,并发症经过临床干预都能使瘘管恢复功能用于穿刺透析。结论针对因各种原因无法在上肢建立血液通路的病例,通过下肢大隐静脉-股浅动脉造瘘建立长期有效的血液透析通路,可以作为传统方法的重要补充,为这部分患者提供一条安全持久的血液透析通路。