小儿股后侧皮瓣修复足部创面护理体会

小儿足部创面尤其是有跟腱、跟骨外露的创面，用股后侧带蒂皮瓣修复手术具有成功率高、风险小的优点，但其术后体位维持困难，石膏并发症时有发生，断蒂后膝、髋关节僵硬，功能锻炼指导等护理问题十分重要。我科自1995—2001年收治病人18例，疗效满意，现浅谈护理体会如下。

带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损

带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损肖鹏康丰德宽李骞王涛李储忠王思峰李会泉我们自１９９４年６月采用以第三穿动脉为血管蒂的股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损９例，全部成功。现介绍如下。手术方法（一）受区准备：受区应彻底清创，切除污染、失活组织、瘢痕创面亦应彻底切...

小腿或前臂毁损离断伤后保存残端膝关节或肘关节的创面修复

目的探讨对小腿及前臂毁损离断伤后所造成的近关节部位残端创面的修复方法,以尽可能保留残肢关节,并最大限度的保存肢体功能。方法2016年3月至2018年6月,收治肢体毁损离断伤7例,其中前臂3例,小腿4例,治疗第1阶段运用重复清创及VSD处理创面,第2阶段根据创面大小、部位设计相应皮瓣修复创面,其中前臂创面背阔肌皮瓣带蒂修复,小腿创面予股后侧穿支皮瓣转移修复。出院后患者通过门诊及微信进行随访。结果本组7例皮瓣全部成活,成功保留膝关节、肘关节,背阔肌皮瓣最大切取面积为38 cm×18 cm,股后侧穿支皮瓣最大切取面积30 cm×15 cm,1例股后侧皮瓣出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合。所有患者随访6~18个月,平均12个月,残端皮瓣愈合良好,外观无明显臃肿,皮肤感觉恢复至S2~S3,膝关节、肘关节伸、屈活动接近正常。结论根据毁损性离断肢体残端创面情况,采用重复清创、VSD处理及显微外科技术保留残肢关节,能最大限度保存肢体功能,临床效果显著。