强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤的影响

目的探讨强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤患者姿态稳定性及下肢功能的影响。方法选取2022年1月—2023年10月收治于聊城市中医医院颈肩腰腿痛科肥胖半月板损伤患者38例,以双盲抽签法随机分为对照组与研究组,各19例。对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上实施强化股四头肌早期康复训练。2组护理干预时间均为2个月。观察2组姿态稳定性、下肢功能、膝关节活动度测试结果、股四头肌萎缩程度。结果干预2个月后,研究组平均轨迹误差为(21.64±3.35)%、平均负重力量差(0.82±0.20)kg,小于对照组的(24.35±3.25)%、(1.02±0.26)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组HSS评分(90.58±5.27)分、IKDC评分(89.65±5.33)分高于对照组(79.80±5.90)分、(76.24±5.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组膝关节活动度为(139.25±6.90)°,大于对照组(131.25±6.19)°,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组股四头肌萎缩程度为(0.75±0.28)%,小于对照组(1.20±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤患者姿态稳定性、下肢功能、膝关节活动度、股四头肌萎缩程度均有良好的改善效果,值得临床进一步研究。

头针配合康复训练应用于脑梗死患者神经功能及肌张力的影响

探讨头针配合康复训练应用于脑梗死患者神经功能与肌张力的应用效果,以提高脑梗死患者的运动功能和生活质量。选取我院收治的100例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为康复训练组和联合组,每组各50例。康复训练组给予康复训练治疗,联合组在康复训练的基础上施以头针治疗,观察两组患者的生物神经功能、肌张力与生活质量情况。结果显示:康复训练组的脑卒中量表评分显著高于联合组(P<0.05);康复训练组的Ashworth量表评分显著高于联合组、生活质量评分显著低于联合组(P<0.05),说明头针配合康复训练能够有效促进脑梗死患者的恢复,显著提高其运动功能和生活质量。

针刺联合康复训练治疗前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效观察

目的观察针刺联合康复训练治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效。方法将92例ACL重建术后股四头肌萎缩的患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上联合针刺治疗。观察两组治疗后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Lysholm评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度及伸膝肌力的变化,并比较两组临床疗效及治疗安全性。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lysholm评分、VAS评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度、伸膝肌力分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良事件。结论针刺联合康复训练能够有效改善ACL重建术后股四头肌萎缩,提高股四头肌厚度和肌力,增强患者膝关节功能。

股四头肌渐进性离心收缩训练在前交叉韧带重建术后早期康复中的应用效果分析

目的:分析股四头肌渐进性离心收缩训练(PECT)在前交叉韧带(ACL)重建术后早期康复中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月于锦州医科大学附属第一医院行ACL重建术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上开展股四头肌PECT。比较两组股四头肌力量对称性、膝关节活动范围、膝关节功能。结果:训练前,两组股四头肌力量对称指数(QSI)、膝关节主动屈曲活动度(KAFR)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组QSI、LKS评分高于训练前,且观察组高于对照组,两组KAFR大于训练前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股四头肌PECT在ACL重建术后早期康复中的应用效果显著,可增强股四头肌力量,改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练治疗高原地区膝关节骨性关节炎的临床效果

目的分析手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练在高原地区膝关节骨性关节炎患者中的临床应用效果.方法选取林芝市巴宜区藏医院2021年7月—2022年6月收治的80例高原地区膝关节骨性节炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=40)采用手法及藏医放血疗法,观察组(n=40)在对照组基础上采用股四头肌功能康复训练.评估并比较两组的膝关节功能恢复情况、临床疗效.结果治疗前,两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)中疼痛、僵硬、功能评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分分别为(3.36±1.12)分、(1.86±0.46)分、(20.47±6.58)分,均低于对照组的(4.28±1.39)分、(2.21±0.68)分、(25.84±7.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论高原地区膝关节骨性关节炎患者采用手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练,有利于减轻关节疼痛、肿胀,促进膝关节功能恢复,疗效确切.

四妙丸联合股四头肌功能锻炼对湿热型膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症反应的影响

目的观察四妙丸联合股四头肌功能锻炼在湿热型膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法将84例湿热型KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予股四头肌功能锻炼,治疗组42例在对照组治疗基础上予四妙丸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节液炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]水平,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率92.86%(39/42),对照组总有效率76.19%(32/42),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后WOMAC各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节液IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论四妙丸联合股四头肌功能锻炼治疗湿热型KOA疗效明显,不仅能缓解疼痛,还能抑制炎症反应,改善膝关节功能。

血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响

目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响。方法:选取我院2020年8月至2022年5月102例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51)。常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况。结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性。

关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对半月板损伤患者关节功能恢复的影响

目的:分析半月板损伤患者接受关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对关节功能恢复的影响。方法:将2018年7月—2023年7月在贵州省仁怀市人民医院接受诊治的96例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和研究组,对照组在关节镜手术后开展常规康复训练,研究组在关节镜手术后开展常规康复训练的同时增加强化股四头肌锻炼,两组均有48例患者。观察两组膝关节肌力、功能、本体感觉恢复情况。结果:康复训练后1个月、3个月,两组的膝关节屈、伸肌PT值均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组的IKDC评分、Lysholm评分均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组轨迹误差及负重力量差水平均下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于半月板损伤患者来说,在接受关节镜手术治疗后进行强化股四头肌锻炼可促进关节功能的恢复,增强肌力,有利于本体感觉恢复正常,可推荐开展。

浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探讨浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:纳入2023年1月—2023年6月佛山复星禅诚医院康复医学科收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组给予股四头肌训练,观察组加用浮针治疗,疗程为4周。比较两组疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、膝关节评分量表(Lysholm)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节活动度,统计两组临床疗效。结果:治疗后,两组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分较治疗前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组屈曲、背伸、内收、外展角度均较治疗前增大(P <0.05),且观察组大于对照组(P <0.05);观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎可以缓解临床症状,恢复膝关节功能。

电针配合康复训练对30例膝关节术后股四头肌 肌力恢复影响的研究

目地:观察电针对临床上患者膝关节术后股四头肌肌力的恢复的影响。方法:对2011年6月至2012年6月膝关节手术后患者30例,随机分为治疗组15例与对照组15例。分别在术后1w、4w、8w经行肌力测试。治疗组电针配合康复训练,每天进行电针灸,选取梁丘、血海、犊鼻、伏兔、足三里等穴位,于针灸治疗后进行股四头肌的等长收缩练习。对照组做绑腿等主动股四头肌的等长训练。在biodex系统上定时进行股四头肌的肌力测试。结果:术后2w初次经行肌力测试时,2组患者肌力无统计学意义(P>0.05)。术后4w测试时,治疗组的肌力较对照组出现差异(P<0.05)。术后8w肌力较对照组均出现显著差异,且2组肌力差异增大。讨论:电热针灸治疗配合康复训练对膝关节术后患者股四头肌肌力的提高较单一康复训练效果显著。

筋骨并重理筋手法干预全膝关节置换后患者股四头肌功能的加速康复

背景:全膝关节置换后患者股四头肌肌力存在一定的下降,如果长期未对损伤的股四头肌进行有效的康复训练,可能会造成持续性的股四头肌肌力下降,甚至造成下肢肌肉萎缩的情况。目的:探讨筋骨并重的理筋手法对全膝关节置换后患者股四头肌加速康复的影响。方法:纳入上海中医药大学附属光华医院拟行全膝关节置换患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与治疗组(n=40)。对照组全膝关节置换后进行常规康复锻炼,包括踝泵训练与股四头肌等长收缩训练等,锻炼时间为术后第1-14天;治疗组全膝关节置换后进行常规康复锻炼与筋骨并重的理筋手法康复治疗,锻炼时间为术后第1-14天。对比两组患者股外侧肌表面肌电中位频率、目测类比评分、膝关节周围压痛阈值、特殊外科医院膝关节(HSS)评分、韦仕敦和麦克马斯特大学骨关节炎指数问卷(WOMAC)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。结果与结论:(1)锻炼7,14 d后,治疗组股外侧肌表面肌电中位频率值、HSS评分、膝关节周围压痛阈值均高于对照组(P<0.05),目测类比评分、WOMAC评分、HADS评分均低于对照组(P<0.05);(2)手法康复期间未见因手法引起的不良事件,未出现手术并发症;(3)结果表明,筋骨并重的理筋手法可加速全膝关节置换后患者股四头肌的功能康复,且安全有效。

加强股四头肌肌力训练对膝关节功能障碍康复的影响

膝关节功能障碍是骨科临床康复中最常见的一种功能障碍类型．经常发生于膝关节及其邻近组织外伤或手术治疗后。主要表现为膝关节的屈伸活动受限和肌力下降，严重影响患者的行走功能。目前的康复治疗技术使大部分患者的关节活动度能得到很好的改善，但对肌力的训练不够重视，结果影响整体功能的恢复。我们对加强伸膝肌力训练的重要性做了临床研究，报告如下：

强化股四头肌锻炼在半月板损伤行膝关节术后康复护理患者中的应用及对美国特种外科医院膝关节功能评分的影响

目的分析强化股四头肌锻炼在半月板损伤行膝关节术后康复护理患者中的应用及对美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的影响。方法采取便利抽样的方法选取2020年5月至2022年5月安康市中心医院骨科收治的68例半月板损伤行膝关节手术患者,根据电脑随机数字表法进行分组,对照组34例术后予以常规康复护理,观察组34例术后予以强化股四头肌锻炼,3个月后对2组患者的康复效果、本体感觉、膝关节活动度与肌力水平、膝关节功能进行比较。结果护理后,观察组患者的康复总优良率是88.2%,高于对照组的67.6%(P<0.05);观察组患者的平均负重力量差与平均轨迹误差均低于对照组(P<0.05);观察组患者的膝关节活动度为(116.1±6.8)°,高于对照组的(105.4±6.8)°,同时观察组膝关节伸肌与屈肌的峰力矩也高于对照组(P<0.05);观察组患者的Lysholm膝关节评分是(86.01±6.24)分,HSS评分是(85.67±8.05)分,分别高于对照组的(80.96±5.05)分与(77.99±7.91)分(P<0.05)。结论强化股四头肌锻炼在半月板损伤行膝关节术后康复护理患者中的应用可取得显著效果,不仅能提高患者的康复效果,改善本体感觉,而且还能增强膝关节活动度与肌力水平,并且促进膝关节功能有效恢复。

低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎的实验研究

目的:观察低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将40只2月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组,每组10只。除正常对照组外,其余3组均分别于造模开始后第1天、第4天、第7天在大鼠右膝关节腔内注射0.15 mL的4%木瓜蛋白酶溶液和浓度为0.03 mol·L^(-1)的L-半胱氨酸溶液(2∶1)的混合液。造模成功后,电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组分别于大鼠右股四头肌和股四头肌与髋外展肌群(尤其是臀中肌)进行低频电刺激,隔天干预1次,每次20 min,共28 d;模型组和正常对照组不做任何干预。干预结束后第2天,抽取各组大鼠2 mL下腔静脉血,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin, IL)-1β和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-13的含量;采血后处死大鼠,切取各组大鼠膝关节股骨远端软骨组织,分别进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、甲苯胺蓝染色和改良番红O-固绿染色,并采用Mankin评分评估关节软骨损伤情况;采用免疫组织化学染色法检测大鼠膝关节软骨组织中MMP-13的表达量。结果:(1)大鼠膝关节软骨组织病理学观察结果。与正常对照组相比,模型组软骨细胞排列紊乱、数量减少,软骨基质减少、染色明显不均,软骨层变薄,潮线模糊不清。电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组软骨细胞排列整齐、数目增多,软骨基质染色均一,软骨层增厚,潮线清晰可见,其中联合电刺激股四头肌组表现更为明显。(2)大鼠膝关节软骨Mankin评分结果。正常对照组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。(3)大鼠血清中IL-1β和MMP-13含量检测结果。正常对照组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组血清中IL-1β、MMP-13含量均低于电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000)。(4)大鼠膝关节软骨组织中MMP-13表达量检测结果。正常对照组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于模型组、电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比均低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。结论:低频电刺激股四头肌和髋外展肌群能促进大鼠膝关节软骨损伤的修复,其作用机制可能与其能降低KOA大鼠血清中IL-1β、MMP-13的含量,抑制膝关节软骨中MMP-13的表达有关。

推拿滚法治疗白兔股四头肌损伤模型的效果观察

目的:分析应用推拿滚法干预股四头肌损伤白兔对其血清炎症因子表达水平的影响。方法:健康成年新西兰大白兔30只,雌雄各半,随机分为健康组、模型组、干预组,每组10只,健康组实验动物不做任何处理,作为正常对照;模型组和干预组实验动物用自制重力铅锤打击兔右后肢股四头肌肌腹中段,建立股四头肌损伤模型;干预组于造模后第8天开始,用推拿手法对白兔进行局部滚法治疗,模型组不进行后续操作。干预结束后取3组实验动物血清样本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中白介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和C-反应蛋白(CRP)含量的统计学差异。结果:与健康组比较,模型组和干预组股四头肌损伤白兔血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP水平显著升高(P<0.05);推拿滚法干预结束后,与模型组相比,干预组的股四头肌损伤白兔血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP水平显著下降但仍较健康组升高(P<0.05)。结论:推拿滚法能通过调节IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP炎性细胞因子的表达水平,减轻股四头肌炎症反应,改善受损股四头肌组织。

前交叉韧带重建术后患者股四头肌萎缩的研究进展

股四头肌萎缩是膝关节前交叉韧带重建术后临床常见的现象,短期内它不仅影响患者的生理及心理健康,长远看也会影响患者的生活质量。本文主要对前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究现状进行综述,阐述其发生机制及治疗策略,为临床早期发现及治疗股四头肌萎缩提供理论支持,最终改善患者的康复结局。

电针结合股四头肌康复训练治疗髌骨软化症的疗效观察

目的观察电针结合股四头肌康复训练治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效。方法将98例CP患者随机分为2组,治疗组49例给予以电针治疗结合康复训练,对照组49例仅给予电针治疗。2组均治疗20次后比较2组的临床疗效、疼痛积分改善情况和股四头肌角(Q角)大小。结果治疗组总有效率为91.5%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗5次后、10次后、15次后、20次后疼痛积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组疼痛积分降低更显著(P<0.01)。与治疗前比较,2组Q角均减小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Q角减小更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合股四头肌康复训练治疗CP较单纯电针治疗疗效更佳,缓解疼痛持续作用时间更长。

股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎临床疗效

目的探讨股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法选择2022-09至2023-06在武警某训练基地进行集训的新兵且发生胫骨疲劳性骨膜炎患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为筋膜手法组和对照组,筋膜手法组采用筋膜手法处理患侧股四头肌,对照组采用常规治疗方法(膏药配合电磁波治疗仪)进行治疗。两组均1次/d治疗,5次为1个疗程,休息2 d后开始下1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后对两组进行数字评价量表(NRS)评分、胫骨前肌肌肉状态检测及比较,并对两组的疗效进行分析。结果与治疗前比较,治疗2个疗程后筋膜手法组NRS评分由(5.18±0.91)分降至(1.31±0.73)分,对照组NRS评分由(5.24±0.93)分降至(1.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组NRS评分比较,差异无统计学意义。与治疗前相比,治疗后两组振荡频率(F值)、动态硬度(S值)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组机械压力释放时间(R值)明显增加,差异有统计学意义(t=9.129,P<0.01);但两组治疗后胫骨前肌的F值、S值、R值比较,差异均无统计学意义。结论股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎与常规治疗方法疗效均显著,建议军事训练中推广应用。