股四头肌成形术疗效欠佳的原因及对策

股四头肌成形术疗效欠佳的原因及对策王欢王海义中国医科大学第二临床学院（沈阳１１０００３）股四头肌成形术治疗膝关节伸位僵直已取得良好的临床效果。我院自１９７９年６月至１９９６年６月共治疗４８例，４２例获得正常或近乎正常的膝关节功能，平均最大屈曲度为１２...

股四头肌成形术治疗骨折后膝关节僵直

目的探讨股四头肌成形术治疗骨折后膝关节僵直的疗效。方法采用Ｔｈｏｍｐｓｏｎ法切断股中间肌肌腱，彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌治疗１８例。结果１７例随访１年４个月～７年，术后膝关节伸屈活动度平均增加７７°，平均屈膝度为９８°。结论Ｔｈｏｍｐｓｏｎ法仅切断股中间肌肌腱，保持了股直肌肌腱的完整性，在彻底松解关节内、外粘连后，患者能尽早开始锻炼，所以效果较佳，应是首选的治疗方法。

股四头肌成形术治疗15例膝关节伸直位粘连性僵直

治疗股骨干骨折合并膝关节伸直位粘连性僵直15例。讨论了膝关节粘连性僵直的病理及原因,手术的基本条件,指出手术成功的关键是:(1)术中必须彻底松解粘连,获得最大的屈曲度;(2)术后刻苦练功,坚持循序渐进、四周达到目的的原则。

带蒂深筋膜脂肪复合瓣在股四头肌成形术中的应用

对１５例、１６个下肢，膝关节屈曲活动受限的病例，在股四头肌成形术基础上，在原切口内切取大腿前下部带蒂深筋膜脂肪复合瓣大小约１５ｃｍ×１０ｃｍ，旋转覆盖在股四头肌与股骨之间，改善股骨表面滑动条件，预防再粘连。结果，膝关书活动范围均达９０°以上，增加值平均８４°。

改良股四头肌成形术的体会

股四头肌成形术治疗膝关节强直，已在临床广泛使用，但常有一些并发症［１，２］影响手术效果。为减少膝前皮肤坏死，髌韧带断裂，伸膝机能减退等并发症，我院对１９９０年３月至１９９６年３月收治的１８例病人进行了股四头肌成形术改良，现报告如下。１临床资料１１一...

股四头肌成形术后早期功能锻炼的指导体会

自2001-2002年共收治膝关节僵直病人10例,均行股四头肌成形术,术后在医生指导下,护理措施采取了早期功能锻炼,避免了股中间肌与周围及股骨的粘连,膝关节僵直,肌肉的萎缩等并发症,收到了满意的效果,报道如下。临床资料:本组病人10例,男8例,女2例;年龄21-32岁,平均年龄25岁;病程1-5年,平均3．5年。病因:车祸、外伤致股骨中下段骨折内固定手术后6例。

股骨髁上“V”形截骨术并发症的发生原因及处理体会

我院自1978年,采用股骨髁上“V”形截骨术矫正膝屈曲内外翻畸形217例,多数效果满意,但由于在手术适应证的选择,手术操作,术后固定及功能锻炼等诸方面欠妥,也出现一些并发症,对此参阅有关文献,结合本组病例分析讨论如下:一、膝关节屈曲受限:本组解除石膏后均有不同程度的膝关节屈曲受限,但通过主动和被动功能锻炼,膝关节屈曲的幅度逐渐增大。

骨骺牵拉下肢延长

骨骺牵拉延长下肢方法较简单,并发症少。只要有足够的牵拉力和时间,骨骺和干骺端可发生分离,同时保持可靠的外固定,分离间隙新骨逐步形成,可以有效的延长肢体。小儿麻痹后遗症以及外伤炎症等引起的一下肢短缩,在骨骺闭合前1～2年均可行骨骺牵拉延长。多选用胫骨下端骨骺作牵拉延长。牵拉速度每天1毫米是安全的,达到预定长度时,可仃止牵到,用牵拉装置或石膏固定。当X线片显示新干骺端已有连续性骨痂证明骨已愈合时,方可拆除外固定,逐渐负重。

1992年总目次(1期至11期)

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《黑龙江医学》1992年总目次(1期至11期)

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