代股四头肌术治疗股四头肌瘫痪383例分析

本文对383例代股四头肌术进行了分析。男213例、女170例,年龄6～32岁,并膝关节屈曲挛缩18例,屈髋挛缩21例,足部畸形164例。疗效:优86例,良163例,可128例,差6例,优良率66%。对于手术方式的选择、手术注意点、转移肌腱附着点、疗效评定标准进行讨论,提出新的见解。

脊髓灰质炎后遗症股四头肌瘫的外科治疗

股四头肌瘫痪伴膝关节屈曲畸形是脊髓灰质炎常见病之一。由于股四头肌瘫痪造成膝关节屈伸肌失衡,严重影响患者下肢功能。我院自1980～1989年共收治82例,其中行单纯肌替代术39例,单纯股骨髁上截骨16例,肌替代术同时行股骨髁上截骨27例,疗效满意,现报告如下。临床资料 1.性别与年龄:男性42例,女性40例,发病年龄4月～8岁,3岁以前发病78例(占95.20％)。 2.临床征象:本组82例,均有不同程度跛行,易摔倒。手扶膝行走35例,扶拐6例;伴膝关节屈曲畸形43例,其中30°以内41例,30°～40°2例,肢体短缩畸形40例,其中短3cm以下25例,3.1～7cm15例,膝外翻24例,膝内翻3例,合并臀大肌瘫8例,小腿三头肌瘫7例,跟腱挛缩马蹄足畸形23例。

碳纤维在儿麻后遗股四头肌、臀肌瘫肌力重建术中的应用

碳纤维是一种新型生物工程材料。近年来，国内已有较多应用。我院自1987年1月开始，将碳纤维作为远隔肌替代腱用于儿麻后遗症肌力重建，效果满意，报导如下。

腹直肌—阔筋膜张肌—髂胫束联合转移替代股四头肌术及术后康复治疗(附36例临床分析)

本文报导应用腹直肌、阔筋膜张肌、髂胫束联合转移以及腹直肌、髂胫束联合转移代股四头肌36例,总优良率达70％。前者优良率较后者高,它的原始动力增加为腹直肌和阔筋膜张肌肌力的几何和。前一术式将髂胫束远端止点移至髌骨骨槽内固定,使之更符合股四头肌作用力线要求。两种术式术后康复治疗均从仰卧起坐开始,逐渐过度到下地活动,前一术式尚需附加其它锻炼。该二术式是治疗伴腘绳肌及其它下肢肌瘫的股四头肌瘫痪病例的较好方法。

腓肠肌双极转位重建股四头肌的解剖学观察及临床应用

通过对40具成人尸体标本腓肠肌的解剖学观察,发现腓肠肌内、外侧头肌瓣的血管神经蒂通过向肌门内分离及沿神经主干向近端作无损伤分离,可明显延长,延长后的腓肠肌内外侧头的血管蒂长度分别为:8.3±6.7cm 7.1±8.7cm;神经蒂长度分别为:9.5±7.9cm;6.2±7.4cm;设计了带血管神经蒂腓肠肌转位重建股四头肌功能,临床应用5例,经平均1年以上随访,患肢股四头肌肌力由0级增至Ⅲ～Ⅳ级。