股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的护理体会

为了使股骨颈骨折的病人尽早恢复肢体功能，近年来，我们采用了股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。

肌蒂骨瓣移植对髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折的效果

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折采用股方肌肌蒂骨瓣移植术的治疗效果。方法选择诊断为髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折的患者作为本次研究对象。对比患者手术前及手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价、Harris生活质量评分及术后3个月患者的并发症发生情况。结果 (1)患者手术前Thompson-Epstein髋关节功能评价:可29例,差71例。手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价:优42例,良28例,可23例,差7例,患者手术前及手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)患者手术前及手术后Harris生活质量评分分别为(26.5±3.6)分、(74.2±18.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者在接受手术后有1例患者出现坐骨神经损伤,未发生创伤性髋关节炎和股骨头坏死。结论股方肌肌蒂骨瓣移植术对治疗髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折疗效肯定,能明显改善患者生活质量,大幅提高髋关节的功能活动。

髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat Ⅱ期成人股骨头坏死的疗效比较

目的探讨髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死的临床疗效。方法选择2006年7月至2009年4月我院收治的非创伤性成人股骨头缺血坏死早期患者36例(46髋),男29例,女7例,26～59岁,平均39.2岁。其中12例(16髋)采用髓芯减压多孔钽棒植入术治疗。24例(30髋)采用减压加带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗。记录两种手术方法的患者术前、术后一般状况、X线平片、Harris评分。并对36例病例进行回顾性分析。结果所有病例均获得术后随访8～32个月。X线平片显示,髓芯减压多孔钽棒植入术组患者有1例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为91.4分。带蒂股方肌肌骨瓣移植术组有11例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为80.7分。结论髓芯减压多孔钽棒植入术在治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死中的临床疗效明显优于带蒂股方肌肌骨瓣移植术。

中药联合手术治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床疗效观察

目的 探讨中药联合手术治疗中青年囊内型股骨颈骨折的临床疗效.方法 将90例中青年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.两组均给予空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗,观察组在此基础上联合中药治疗,随访3个月.比较两组患者治疗后下地活动时间、住院时间及骨折愈合时间.比较治疗前及随访3个月时两组髋关节 Haris评分量表评分情况及并发症发生率.结果 观察组下地活动时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜0.01),治疗后两组Haris评分量表各项评分均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合手术治疗中青年内囊型骨折患者疗效显著,可缩短患者术后康复时间,促进关节功能恢复,安全性高.

中青年股骨颈骨折24例分析

股骨颈骨折以老年人多发，但中青年股骨颈骨折也时有发生，处理不当，将会造成不良的后果。1990～1997年，我院共收治50岁以下的中青年股骨颈骨折24例，本文重点分析其治疗方法及并发症。