血管镜直视股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的评价

目的 :评价血管镜作直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的疗效。方法 :对 2 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 31条患肢 ,在血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复成形术。将同期的股浅静脉瓣膜带戒术 2 9例 (35条患肢 )作对照组 ,并进行疗效对比。结果 :瓣膜修复组与对照组的综合疗效显效率分别为 90 .3%和 6 8.6 % (P<0 .0 5)。另外 ,在踝部肿胀消退、患肢酸胀、沉重感消失和慢性溃疡愈合等方面的显效率均高于对照组。结论 :血管镜直视下股浅静脉瓣膜壁外修复成形术效果佳 ,并发症少 ,操作简便。

应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全108例

目的评价应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法对下肢深静脉功能不全的108例患者（148条肢体）行瓣膜外修复成行术。男48例，女60例；年龄22-80岁，平均55岁。所有肢体均行股浅静脉第一对瓣膜外修复成形术。其中15条加行股浅静脉第二对瓣膜外修复成形术。12条肢体加行股总静脉外瓣膜修复成形术。结果80.4％（119／148）患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；19.6％（29／148）患肢症状明显改善；所有肢体静脉曲张消失；25／30的肢体溃疡愈合。彩超复查除有16条肢体瓣膜功能不全1-2°外，其余肢体瓣膜功能恢复正常。结论深静脉外瓣膜修复成形术是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法。

股浅静脉瓣膜外修复成形术后血流动力学动态变化74例分析

目的检测股浅静脉瓣膜外修复成形术后血流动力学动态变化 ,以分析其治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法回顾性分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 74例 ( 96条肢体 )的资料 ,利用流速剖面图彩超和空气体积描记仪分别于术前、术后 1、3个月及 1年进行血流动力学指标检测并进行统计学分析。结果全组术后静脉返流量、灌注指数、静脉功能不全评分指标于术后 1、3个月、1年均较术前显著降低 (P <0 0 1)。而射血分数、剩余容积分数均值于术后 3个月、1年较术前明显改善 (P <0 0 1)。溃疡愈合率达 78 8% ( 2 6 /33) ,术后 93 6 %的肢体各种症状体征消失和明显缓解。结论股浅静脉瓣膜外修复成形术可显著改善血流动力学状况 。

股浅静脉外瓣膜修复成形术后并发症的治疗

我院自1996年2月至2006年1月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（deep venous insufficiency，DVI）患者施行了改良股浅静脉瓣膜外修复成形术181例，并有130例患者获得临床随访，取得良好疗效。本文总结该术式术后出现的并发症及其处理效果，现报告如下。

血管镜下股浅静脉瓣膜修复成形术12例分析

目的探讨血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复术治疗深静脉瓣膜功能不全的可行性和效果。方法通过血管镜从大隐静脉断端导入至股浅静脉第 1对瓣膜近侧 ,同时阻断股总、股深、股浅静脉 ,应用含肝素的冲洗液建立清晰水柱 ,直接观察瓣膜的形态、缺损和变形的程度 ,对 12例原发性深静脉瓣膜功能不全患者实施直视下壁外静脉瓣膜成形术。结果 12例术后行静脉顺行造影证实 9例患肢股浅静脉第 1对瓣膜返流基本消失 ,3例静脉瓣膜返流明显改善 ,无静脉血栓和其他并发症。结论血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复术准确有效、微创和安全。

血管壁外瓣膜修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附18例临床分析)

目的分析血管壁外瓣膜修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法对18例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病例共20条肢体采用股静脉血管壁外瓣膜修复成形术进行瓣膜修复成形。结果85%的患肢症状消失,15%症状明显改善,浅静脉曲张完全消失。湿疹样改变和色素沉着的皮肤颜色逐渐变浅。13条伴发溃疡有9条愈合,4条创面明显缩小。术后复查彩色多普勒17条肢体瓣膜功能恢复正常。结论股静脉血管壁外瓣膜修复成形术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全简单有效的方法。

深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢慢性静脉功能不全的随机对照临床研究

目的探讨深静脉瓣膜修复成形术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法30例双下肢慢性静脉功能不全的患者接受静脉系统手术治疗。每例2条肢体各采取不同手术方式并随机分组。1条患肢行股浅静脉外瓣膜复成形术加浅静脉手术(A组);另1条患肢仅行浅静脉手术(B组)。术后1个月和3年,利用彩超、流速剖面图彩超技术、空气体积描记仪(APG)和静脉功能不全评分等方法,比较各例2条肢体的疗效以及2组间疗效。结果全组30例患者60条肢体均为CEAP临床分级(Kistner分级)C2～C4级,经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ度。术后1个月和3年随访比较,各例属于A组的患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均比属于B组患肢改善明显;A组的静脉返流量、静脉灌注指数均值与B组比较差异有统计学意义(P<0.001)。2组的静脉返流度比较差异有统计学意义(P<0.05)。3年随访时2组的射血分数和剩余容量分数均值比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉功能不全评分均值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论深静脉瓣膜修复成形术可使下肢深静脉返流量明显减少,瓣膜功能明显恢复,与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全有更好的疗效。

深静脉瓣膜关闭不全的外科治疗概述

大隐静脉曲张行高位结扎及剥脱术后,多数患者痊愈,但少数患者复发,患肢肿胀、疼痛、色素沉着、皮炎等,严重者踝部溃疡经久不愈。原因何在?1980年Kistner较系统地解答了这个问题,他提出了“原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全”的新概念。

第七期全国静脉外科新技术应用学习班

国家继续教育项目2008-04-01-086广州中山大学附属第一医院(原中山医科大学附属第一医院)血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术,治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉。