股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术治疗复发性下肢静脉功能不全

目的评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascialendoscopicperforatorveinsurgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全(lowerextremityveininsufficiency,LEVI)的疗效。方法35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行股浅静脉、交通静脉B超及下肢深静脉顺行造影检查,其中7例8条肢体(A组)原大隐静脉主干未抽剥仅行浅静脉手术;28例大隐静脉主干已抽剥者随机分为B组和C组,各14例,B组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术,C组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术联合SEPS。术后2、12、18个月B超检测股浅静脉返流时间及交通静脉功能不全(perforatingveinincompetence,PVI)存在情况,观察患肢症状改善及溃疡愈合、复发情况。结果术前B超及深静脉造影检查显示A组中的5条、B组和C组28条肢体全部存在股浅静脉返流,返流时间>0.5s,36条肢体均存在PVI。术后2、12、18个月B超随访,A组的5条肢体返流加重,PVI存在的例数分别为5、5、5;B组和C组均无股浅静脉返流,PVI存在的例数为0。结论股浅静脉带戒联合SEPS,不仅修复了深静脉瓣膜功能,而且离断了引起复发、皮肤色素沉着、水肿、难治性溃疡等一系列并发症的交通静脉,近期疗效肯定。

一期行大隐静脉剥脱、股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉功能不全的临床研究

目的：研究下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的有效治疗方法。方法：选７７条下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的病人，一期行大隐静脉高位结札，剥脱术，交通支静脉结扎，股浅静脉带戒术，观察手术效果。结呆：术后半年内显示７０条肢体疗效良好，表现为浅静脉曲张消失，小腿色素沉着的颜色变浅，溃疡愈合。静脉造影显示股浅静脉直径缩小，造影剂不再倒流或倒流明显减轻。７条肢体明改善，溃疡消失，走路轻快。但小腿仍有轻度肿胀。结论：一期行大隐静脉高位结扎，剥脱术，交通支静脉结扎，股浅静脉带戒术疗效确切，手术操作简便，易于在基层推广，缩短了手术时间，减轻了病人的经济负担。

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全黄中晶陈平镇江医学院附属医院普外科２１２００１我科自１９８８年对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全采用股浅静脉带戒术治疗，效果良好。１临床资料１．１一般资料本组２７条肢体，其中８条有大隐静脉高位结扎剥脱手术史。...

大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月蚌埠医学院附属阜阳医院收治的457例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(236例)和对照组(221例)。观察组患者行大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗,对照组患者仅行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。通过彩色多普勒超声检查分析患者术后2周、2年的静脉管径值、平均血流速度及Valsalva试验下血液反流持续时间,利用单因素和多因素Logistic回归分析DVVI患者术后复发的危险因素。结果术后2周观察组患者静脉管径值和反流持续时间均短于对照组,平均血流速度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年观察组患者平均血流速度高于对照组,而静脉管径值和反流持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为6.36%,低于对照组的15.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,复发与患者年龄、术前CEAP分级、穿戴TED弹力袜时间、阿司匹林肠溶片依从性、GSV属支残留和股浅静脉带戒术有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=5.953)和GSV属支残留(OR=12.167)是术后复发的独立危险因素(P<0.05),而股浅静脉带戒术是术后复发的独立保护因素(OR=0.728,P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢DVVI的疗效显著,在改善患者血流动力学方面更具优势,复发率更低。

股浅静脉带戒术的临床应用体会

我院自1997年～2003年对经下肢深静脉造影提示有深静脉扩张的下肢浅静脉曲张病人,手术治疗时全部加做股浅静脉带戒术.共完成手术25例[1],28条肢体,临床疗效满意,现报告如下.

股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡56例分析

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡的临床效果。方法回顾性分析2014年6月—2017年9月桃源县人民医院治疗的56例(56条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡病例,所有病例均采用大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术,术后观察治疗效果及并发症。结果术后患者溃疡均愈合,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后患者0例并发下肢深静脉血栓形成,6例(10.7%)出现沿大隐静脉走行条索状硬块,15例(26.7%)出现不同程度肢体青紫瘀斑,10例(17.8%)患者早期出现肢体肿胀,对症治疗后消失。结论大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡,疗效确切可靠,并发症少。

综合微创疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用

为使术后肢体更加美观，我院于2003年2月至2006年6月对306例下肢静脉曲张患者采用Tri-Vex静脉切除系统^[1]联合经皮浅静脉电凝术及传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗，取得微创美容治疗的目的，现报告如下。