骼动脉支架结合股深动脉成形术治疗高危重症下肢缺血的临床研究

目的 探讨术中髂动脉支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症下肢缺血的初步临床经验。 方法 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症多节段动脉硬化闭塞症 9例 (13条肢体 ) ,其中男性 7例 ,女性 2例 ,平均年龄 76岁 ,均以静息痛为主诉。术前踝肱指数为 0 .2 2± 0 .17。 结果 髂动脉球囊扩张和支架植入 10条 ,股深动脉成形 11条 ,股 -股动脉人工血管转流术 3条 ,均获得成功。无重要脏器并发症和手术死亡。术后踝肱指数 0 .41± 0 .15 ,与术前相比有提高 (P <0 .0 5 )。平均随访 11个月 (1- 2 3个月 ) ,患者症状较术前明显改善 ,均无静息痛 ,仅 3例残余有轻度间歇性跛行。 结论 髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术是治疗高危重症多节段动脉硬化闭塞症的安全。

主髂动脉重建联合股深动脉成形术治疗老年下肢缺血性疾病的疗效及并发症发生率影响评价

分析针对老年下肢缺血性疾病的治疗来说,采用主髂动脉重建联合股深动脉成形术对于治疗能够获得实际效果。方法:选择在2019年1月-2020年12月之间由于患有下肢缺血性疾病在我院接受手术治疗的老年患者作为本次研究对象,患者总数为66例,按照患者接受的不同治疗方法,将患者分成对照组和观察组,对照组中患者实施的手术是主骼动脉重建股浅动脉(SFA)开通术,观察组则实施的是主髂动脉重建联合股深动脉(PFA)成形术。手术结束后对患者手术后获得的临床治疗效果、出现各种不良事件的概率进行对比和分析。结果:经过对比可以发现,针对两组患者的临床治疗各项数据来说,除了溃疡愈合的时间以外,观察组中患者的踝肱指数、手术使用时间、住院天数方面数据都要优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,对比患者出现不良事件的概率,两组患者在跛行距离小于100米发生率、截肢率两方面差异不明显(P>0.05),但是在并发症发生率方面,观察组的发生率要明显小于对照组(P<0.05)。结论:针对患有下肢缺血性疾病的老年患者来说,实施主髂动脉重建联合股深动脉成形术能够获得较好的治疗效果,可以有效减少手术时间和住院天数,降低患者出现并发症的概率,值得在临床上广泛应用和推广。

股深动脉成形术在重度下肢缺血中的作用研究

重度下肢缺血是外周动脉疾病发展的严重阶段,临床症状严重,具有高致残率、高死亡率的特点,影响患者生命健康。当重度下肢缺血患者的股浅动脉长段闭塞且无法开通时,此时可选择股深动脉成形术进行治疗。本文就重度下肢缺血的临床症状、分级标准、治疗方法、最新研究进展及股深动脉成形术的解剖基础、手术方式作一综述。

股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：当股浅动脉广泛闭塞时，股深动脉由于其独特的解剖条件和生理功能，为重建下肢血液循环起到重要的作用。本文报道股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症。方法：5例施行股深动脉成形术。沿股深动脉纵轴切开管壁全层至股总动脉，完成4～5cm长的侧刀形切口，作局部内膜剥脱术，然后取4～5mm宽、长度相匹配的自体大隐静脉补片修复。结果：术后3个月，踝/肱指数从术前0～0.35(0.16±0.17）上升为0.34～0.75（0.66±0.32）。术后随访15～27个月，平均21个月。疗效良好者3例，满意1例，另1例术后6个月继发严重感染而作膝下截肢。结论：在股浅动脉广泛闭塞时，选用股深动脉成形术作为重建患肢血液循环的通道是一种有效的手术方法。手术创伤小，操作方便，更适宜老年患者。

股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果研究

目的探讨股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床效果。方法抽取2018年6月至2021年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的LEASO患者102例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组51例。对照组采用药物治疗,观察组采用股深动脉成形术治疗。比较两组疗效、并发症,以及治疗前后踝肱指数、间跛距离。结果观察组总有效率(90.20%,46/51)高于对照组(70.59%,36/51),P<0.05。治疗前,组间踝肱指数、间跛距离比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组踝肱指数、间跛距离大于对照组(P<0.05)。对照组与观察组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 LEASO应用股深动脉成形术治疗,不仅能提高疗效,还能更好地改善踝肱指数、间跛距离。

髂动脉至股深动脉腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者效果及并发症

下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)是一种以下肢麻木、发冷、疼痛、间歇性跛行为主要表现的退行性病变,其也是导致老年人下肢缺血的主要原因,若得不到及时、有效的治疗,很容易引起残疾甚至截肢〔1〕。LEASD是因动脉内形成粥样硬化斑块而引起的下肢动脉狭窄、阻塞,好发于小腿动脉、股浅动脉、髂动脉等〔2〕。开放性手术逐渐被血管腔内修复手术所替代,介入治疗已成为了目前临床治疗LEASD的主要手段。

股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例

目的：探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法：对18例（26条肢体）重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离，踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果：髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功，平均随访（16±8.5）个月（3～26个月），踝肱指数明显提高，静息痛均消失。结论：股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。

股深动脉优势供血治疗TASCD型动脉硬化下肢缺血的疗效分析

目的探讨髂动脉通畅的泛大西洋协作组织共识（TASC）D型动脉硬化下肢缺血的治疗方式，比较股浅动脉支架植入术与股深动脉成形术的疗效。方法回顾性地分析2007年1月至2010年12月北京积水潭医院血管外科收治的32例TASCD型下肢缺血患者临床资料，随机分为股浅动脉治疗组（行股浅动脉球囊扩张＋支架植入术）16例和股深动脉治疗组16例，并进行对照分析。通过对比手术前后踝肱指数（ABI）、手术后3年截肢率及症状改善情况评价两种方法的疗效。结果两组患者术后ABI均明显高于术前（P〈0．05）；且股浅动脉治疗组术后ABI高于股深动脉治疗组（P〈0．05）。两组3年后跛行距离〈200米和行截肢手术患者比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论髂动脉通畅的TASCD型动脉硬化下肢缺血患者，无论腔内股浅动脉支架植入术还是股深动脉成形术均可改善患者症状，增加肢体血供；股浅动脉支架植入对患者近期远端肢体血供改善优于股深动脉成形术。

下肢多节段动脉闭塞性疾病治疗分析

2003年7月～2007年11月,我们应用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢多节段动脉闭塞性疾病（MAID）41例（47条患肢）,取得满意效果。现报告如下。

股深动脉扩大成形术治疗严重下肢缺血

目的评价股深动脉扩大成形术治疗严重下肢缺血的临床疗效。方法回顾性分析1990～ 2 0 0 2年应用股深动脉扩大成形术治疗下肢动脉广泛性闭塞所致严重下肢缺血 (Fontaine′s分类Ⅲ Ⅳ期 ) 2 3例 (2 5条下肢 )的临床资料 ,对术前和术后经踝 /肱血压指数 ,经皮氧分压 ,经皮氧饱和度 ,平板车运动负荷试验 ,近红外线分光仪和彩色多普勒超声检查进行综合评价临床疗效。结果术后随访 7个月至 7年 ,经各项检查综合评价 ,症状消失 ,疗效优良 13例 (14条下肢 ) ;溃疡愈合 ,但残留中、轻度下肢缺血症状 6例 (7条 ) ;膝下截肢 3例 (3条 )和半足截肢 1例 (1条 )。结论股深动脉扩大成形术方法简便 ,创伤小 ,安全和疗效可靠 ,为无条件施行常规动脉重建术的缺血性肢体的救肢治疗 ,开辟了一条良好途经。

髂动脉至股深动脉腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察

目的 探讨髂动脉至股深动脉腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者术后下肢缺血症状的改善及病程恢复的影响.方法 选取我院2013年12月至2016年7月收治的104例LEASO患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各52例.对照组给予药物保守治疗,观察组行髂动脉至股深动脉腔内成形术治疗.对比两组患者治疗后肢体缺血损伤程度Rutherford分级情况、临床疗效.随访6个月,对比两组患者治疗前及治疗后6个月生存质量评分的差异.结果 （1）Rutherford分级比较：治疗后观察组Rutherford等级分布情况优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.160,P=0.031）;（2）临床疗效比较：观察组治疗总有效率94.23%（49/52）高于对照组76.92%（40/52）,差异有统计学意义（χ2=6.310,P=0.012）;（3）生存质量比较：治疗前两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义[（55.01±6.32）分与（54.89±6.14）分,t=0.098,P=0.922],治疗后6个月,观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义[（69.63±7.51）分与（63.15±6.98）分,t=4.558,P=0.000].结论 髂动脉至股深动脉腔内成形术治疗LEASO,可有效改善患者下肢缺血症状,提高患者的生存质量,疗效显著.

下肢动脉硬化继发急性血栓形成的诊治探讨

目的 探讨下肢动脉硬化继发急性血栓形成的外科治疗。方法 回顾性分析 16例下肢动脉硬化继发急性血栓形成的诊断方法和手术治疗方案。结果 16例中 4例行动脉取栓 +股浅动脉狭窄段内膜剥脱术 ,6例行动脉取栓 +股浅动脉开口处短段内膜剥脱 +股深动脉开口成形术 ,3例行动脉取栓 +髂外 -动脉搭桥 +股深动脉开口成形术 ,1例行动脉取栓 +股 -胫前动脉搭桥 ,1例行动脉取栓 +髂总 -股浅动脉搭桥 ,1例截肢。结论 下肢动脉硬化继发急性血栓形成应积极手术探查 ,术中除单纯取栓外 ,应根据具体动脉病变需要 ,再行动脉内膜剥脱术。