股环的测量及其临床意义

在48具男尸和19具女尸上进行了观察和测量,主要数据是:一、股环的横径男左为10.2±2.6(3.0～15.0)mm;男右为11.4±2.9(5.0～16.0)mm;女左为10.1±2.7(4.0～15.0)mm;女右为10.3±2.4(5.0～18.0)mm;经统计学处理,P>0.05,无显著性差异。

探查切口经腹腔封闭股环+卵圆窝小切口治疗股疝

目的探讨探查切口经腹腔封闭股环+小切口治疗股疝临床效果。方法选取我院2008年4月至2012年10月收治的132例股疝患者,患者均为女性,均采用探查切口经腹腔封闭股环+小切口进行治疗。并对患者进行术后随访观察。结果对手术后的患者进行术后随访,132例患者均预后良好,无复发。结论运用探查切口经腹腔封闭股环+卵圆窝小切口的方法治疗股疝,临床效果良好,值得广大临床医生推广运用。

经腹股环扩张法在绞窄性股疝手术中的应用

目的：探讨绞窄性股疝手术中经腹股环扩张法的应用。方法：回顾并总结1996～2005年应用经腹股环扩张法手术中的经验和体会。结果：本组29例疝内容物顺利返纳,未切开陷窝韧带或腹股沟韧带。全部行疝修补术,术后恢复良好,痊愈出院,未见复发。结论：在绞窄性股疝手术中,经腹股环扩张法不破坏股环结构下也能使疝内容物顺利返纳。该法操作方便又安全,有实用价值。

闭孔动脉的起源及股环与邻近血管的关系

观察了320侧中国成年人闭孔动脉的起源和股环与邻近血管的比邻关系。每侧有一支闭孔动脉的共309例,其中起源于髂内动脉系的254例,起源于髂外动脉系的55例。每侧有两支闭孔动脉的共11例,两动脉均起源于髂内动脉系的二例,两动脉分别起源于髂内动脉系和髂外动脉系的九例。闭孔动脉在髂内动脉系的起源点比较分散,与髂内动脉的分支类型没有什么关系。起源于髂外动脉系的异常闭孔动脉,按侧别计,其出现率为20%;按尸体计,其出现率为33.13%。中国人的异常闭孔动脉的出现率与日本人接近,而低于欧美人。异常闭孔动脉的出现率在左、右侧之间和男、女性之间均无显著差异。分析了异常闭孔动脉的行程及其与股环的位置关系,其中具有临床意义的是闭孔动脉行经股环的内侧、紧贴陷窝韧带的后方下行,出现率占总数的5%,较其他作者所报导的出现率高,值得重视。此外,在42.5%的标本中,有较大的静脉行经股环内侧汇入髂外静脉。

股静脉瓣环窄、腘窝肌袢成形术治疗原发性深静脉瓣机能不全

我院在下肢深静脉造影的基础上,采用股静脉瓣环窄、股二头肌-半腱肌肌袢成形,大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性深静脉瓣机能不全,近期效果良好。

改良股静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 通过自行设计的“改良股静脉环缩术”治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全患者 ,观察治疗效果。方法 对经过下肢深静脉造影确诊的 2 6例 ( 30条患肢 )患者运用“改良股静脉环缩术”进行治疗。结果 2 6例 ( 30条患肢 )术后近期效果良好 ,症状和体征基本消失 ,溃疡面均在术后 15～ 30d内愈合 ,仅 2例术后 3个月仍有下肢肿胀 ,18例( 2 2条患肢 )静脉造影复查示病变静脉瓣膜功能恢复至Kistner 0～Ⅰ级 ,另 8例PPG检查值≥ 2 0s。结论 本科题设计的“改良股静脉环缩术”既可缩窄扩张的股静脉 ,又可包窄股静脉瓣窦部 ,从理论上达到静脉瓣膜功能的永久恢复。

腰鼓式股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的应用改良的腰鼓式浅静脉环缩术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全,评价治疗效果。方法对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的25例患者(共29条下肢)进行股浅静脉瓣膜腰鼓式环缩手术。结果25例(29条患肢)近期症状和体征全部或基本消失,24例(28条患肢)瓣膜功能恢复至Kistner0～Ⅰ级,Ⅱ级1例,痊愈率96%(24/25),有效率100%(25/25)。结论腰鼓式股浅静脉瓣环缩术在缩窄扩张的股静脉同时,又可防止股静脉瓣窦部因静脉血的重力作用进一步扩张,是治疗深静脉瓣膜功能不全确切手段,结合术中造影可有效解决如何确定缩窄管径的大小及修复瓣膜的数目的难题。

微创刨吸、电凝及股静脉瓣环缩术治疗下肢浅静脉曲张

目的：评价微创刨吸、电凝及股静脉瓣环缩术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法：对2003年1月。2005年6月收治的106例（156条下肢）静脉曲张行静脉造影后，采用TriVex微创刨吸治疗22例（29条下肢），电凝治疗84例（127条下肢），同期行股静脉环缩术38例（47条下肢）。结果：电凝者5例出现皮肤灼伤，4例术后出现皮下硬结；刨吸者3例出现皮下血肿；股静脉瓣环缩术者下肢肿胀均好转，无深静脉血栓发生；静脉曲张均消失。结论：微创治疗是治疗下肢静脉曲张的确切手段，结合股静脉瓣环缩术可用于股静脉瓣功能严重不全的病例。

股静脉环窄术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全的远期随访

自１９８８至１９９３年，本院采用股静脉环窄术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全５２例（５５条患肢），随访到４７例（５３条患肢）。远期疗效满意，报告如下：１临床资料１．１一般情况本组４７例，男３２例，女１５例，单侧患肢４１例，双侧６例；平均年龄５２．６岁...

1例复发性股疝修补术中髂股静脉损伤的诊治体会

腹股沟区解剖相对比较复杂,股环位置较深[1],复发性股疝局部解剖组织粘连较重,给手术解剖、游离造成一定困难;另外股环外界为股动脉、股静脉,股疝一旦发生嵌顿会引起周围组织水肿,加上粘连比较重,手术操作有一定难度,一旦操作不当或者游离、解剖不清晰易造成髂股静脉损伤[2]。

股浅静脉环缩术后深静脉血栓的预防及护理

大隐静脉曲张伴深静脉功能不全病人在常规大隐静脉高位结扎加抽剥的基础上进行股浅静脉环缩术,可以有效地阻止深静脉返流,但术后深静脉血栓形成的风险增大。1998年7月～2007年10月，我院对该类病人进行术后综合预防护理，效果满意。现将护理经验体会介绍如下：

隐股瓣环缩术治疗下肢静脉曲张

２２例单纯性下肢静脉曲张的病人被随机分为Ａ、Ｂ网组，分别接受隐股瓣环缩术和大隐静脉剥脱术。检测了患肢手术前，后静脉血Ｐｃｏ＿２、Ｐｏ＿２和Ｓｏ＿２的变化，并与正常肢体作比较，比较了Ａ、Ｂ两组术后并发症的发生情况，检查了股段大隐静脉的病理改变。结果表明：隐股瓣环缩术恢复了隐股瓣的功能，保留了股段大隐静脉，为以后可能需要的血管重建手术保留了理想的移植材料，可以作为一种新的治疗单纯性下肢静脉曲张的手术方式。