股直肌神经入肌点推拿点按疗法辅助温针灸治疗对中风后偏瘫患者下肢运动功能、生活质量的影响

目的探讨股直肌神经入肌点推拿点按辅助温针灸治疗中风后偏瘫的临床效果。方法选取我院2020年1月—2022年12月收治的76例中风后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各38例。对照组采用常规康复训练治疗,观察组加用股直肌神经入肌点推拿点按辅助温针灸治疗,两组均持续治疗12周。比较两组患者的下肢运动功能、Barthel指数评定量表(BI)评分、步行能力、平衡能力及生活质量。结果治疗12周后,观察组下肢Figl-Meyer运动功能、BI、功能性步行分级量表及Berg平衡量表评分分别为(23.65±2.54)分、(79.96±6.12)分、(3.75±0.36)分、(3.75±0.36)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论股直肌神经入肌点推拿点按辅助温针灸治疗可加快中风后偏瘫患者下肢运动功能恢复,提高步行能力,改善生活质量。

醒脑开窍针刺法联合股直肌神经入肌点推拿点按疗法治疗中风后偏瘫的临床效果观察

目的探讨醒脑开窍针刺法联合股直肌神经入肌点推拿点按疗法在中风后偏瘫中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的82例中风后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组行股直肌神经入肌点推拿点按疗法治疗,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗,持续12周。比较两组肢体运动功能、步行功能、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、生活质量。结果治疗后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分中上肢、下肢评分分别为(58.36±5.12)分、(22.58±2.76)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能性步行分级量表、BBS、BI评分分别为(3.79±0.35)分、(42.65±4.63)分、(75.69±5.82)分,均高于对照组,10 m最大步行速度为(53.85±4.72)m/min,快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组世界卫生组织生活简易量表评分中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分分别为(86.41±5.47)分、(85.68±5.24)分、(87.88±5.16)分、(87.41±4.25)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合股直肌神经入肌点推拿点按可改善中风后偏瘫患者肢体运动功能及步行功能,提高生活质量。

温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对中风偏瘫患者下肢运动功能障碍和生活质量的影响

目的 探讨温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对中风偏瘫患者下肢运动功能障碍和生活质量的影响。方法 选择我院2019年1月至2021年1月收治的117例中风偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=59)和对照组(n=58),在接受常规治疗和康复干预的基础上,对照组接受针刺治疗,观察组接受温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法,连续治疗16周后,比较两组患者的下肢运动功能情况、股直肌平均肌电值(AEMG)、日常生活活动能力和生活质量。结果 治疗前,两组患者的ASIA运动功能评分和Fugl-Meyer下肢运动功能评分、股直肌AEMG、日常生活活动能力量表(ADL)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ASIA运动功能评分和Fugl-Meyer下肢运动功能评分、股直肌AEMG及ADL、SS-QOL评分显著提升,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法治疗中风偏瘫患者,能够明显改善其下肢运动功能、日常生活能力,提升生活质量。

温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对不完全性腰膨大损伤患者下肢运动功能障碍的影响

目的探讨温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对不完全性腰膨大损伤患者下肢运动功能障碍的影响。方法选取2016年3月~2018年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院及黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科、康复科和针灸科门诊及病房就诊的不完全性腰膨大损伤患者48例,根据随机数字表法分为观察组(24例)及对照组(24例),观察组采用温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法,对照组采用针刺治疗方案,比较两组治疗前后下肢运动功能、股直肌平均肌电值(AEMG)及日常生活能力。结果治疗后,两组的ASIA运动功能评分和Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的股直肌AEMG和改良Barthel指数评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法可通过改善不完全性腰膨大损伤患者股直肌的运动功能来提高下肢的运动功能及日常生活能力。

人股直肌肌内神经分布和神经入肌点定位研究

目的查清人股直肌肌内神经分布,测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料。方法用大体解剖法观察20具尸体股直肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位股直肌神经入肌点;用改良Sihler’s肌内神经染色法,探讨5具童尸股直肌肌内神经分支分布。结果股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌。股直肌有2支一级神经支支配,神经行于肌内腱板两侧,分别支配肌的外上部和内下部。股直肌外上部、内下部的神经入肌点分别距髂前上棘10.23±0.97cm和14.48±1.12cm。结论①股直肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性。②股直肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关。③股直肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内。

成年男性股四头肌肌构筑、神经入肌点和肌梭研究

目的研究成年男性股四头肌肌构筑特征和肌梭分布,测定神经入肌点。方法用大体解剖法解剖并观察测量20具成人男性尸体股四头肌的肌构筑学特征,组织学HE染色法研究5具成人男性尸体股四头肌肌梭分布。结果股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌肌质量分别为(158.7±10.5)、(351.5±66.8)、(521.9±72.6)、(303.1±44.5)g;肌长分别为(30.2±2.0)、(31.5±2.7)、(31.0±3.2)、(28.8±2.8)cm;肌纤维长分别为(6.7±1.8)、(9.2±2.0)、(8.8±1.6)、(9.0±1.5)cm;羽状角分别为(17.1±2.3)°、(18.6±2.3)°、(15.5±2.8)°和(10.5±1.6)°;生理横切面积分别为(22.4±3.1)、(34.6±4.3)、(53.8±5.8)、(32.5±4.6)cm2;平均肌梭密度分别为19.38、21.93、20.18、18.64个/g。神经入肌点:股直肌有2个神经入肌点,分别距髂前上棘(10.23±0.97)cm和(14.48±1.12)cm;股内侧肌的神经入肌点为(9.85±1.28)cm;股外侧肌有2个入肌点,分别为(11.88±1.34)cm和(13.98±2.55)cm;股中间肌的神经入肌点为(9.23±1.65)cm。结论股四头肌的四块肌均属于羽肌并且其神经入肌点均集中在股前上部第2区内;股四头肌肌构筑学特点和各不同肌块之间以及同一肌各部之间肌梭密度不等反映了其在肌体中的功能的差异。

缝匠肌和股直肌肌内神经分布研究及其临床意义

目的:研究人缝匠肌和股直肌的肌内神经分支分布、肌梭密度和测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料。方法:大体解剖法观察20具尸体缝匠肌和股直肌的形态学特点,并以髂前上棘为标志定位缝匠肌和股直肌神经入肌点;H.E染色法研究5具尸体缝匠肌和股直肌肌梭分布;Sihlers’肌内神经染色法探讨10具尸体缝匠肌和股直肌肌内神经分支分布。结果:缝匠肌是由长肌束平行排列构成的带状肌,股直肌是由短肌束构成的羽肌;缝匠肌和股直肌的平均肌梭密度分别为:38.04个/g和19.38个/g;缝匠肌有2支一级神经分别支配肌上部和中下部,股直肌有2支一级神经分别支配肌外上部和内下部;缝匠肌神经入肌点平面距髂前上棘直线距离为(9.75±1.30)cm,股直肌外上部和内下部神经入肌点分别为(10.23±0.97)cm和(14.48±1.12)cm。结论:缝匠肌是带状肌,股直肌是羽肌;缝匠肌和股直肌均有2支一级神经支配;缝匠肌肌内神经分支少,吻合少,区域性分布较明显;缝匠肌和股直肌的神经入肌点均集中在股前上部第2区内。

股四头肌解剖学研究及其意义

目的:研究股四头肌肌构筑特征和肌梭分布,测定神经入肌点,为股四头肌的临床肌移植提供形态学资料。方法:用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体股四头肌的肌构筑学特征,并以髂前上棘为骨性标志,定位股四头肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体股四头肌肌梭分布。结果:股四头肌是由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌4块肌组成,肌质量分别为(158.7±10.5)g、(351.5±66.8)g、(521.9±72.6)g和(303.1±44.5)g;肌长分别为(30.2±2.0)cm、(31.5±2.7)cm、(31.0±3.2)cm和(28.8±2.8)cm;肌纤维长分别为(6.7±1.8)cm、(9.2±2.0)cm、(8.8±1.6)cm和(9.0±1.5)cm;羽状角分别为(17.1±2.3)°、(18.6±2.3)°、(15.5±2.8)°和(10.5±1.6)°;生理横切面积分别为(22.4±3.1)cm2、(34.6±4.3)cm2、(53.8±5.8)cm2和(32.5±4.6)cm2;平均肌梭密度分别为19.38个/g、21.93个/g、20.18个/g和18.64个/g。神经入肌点分别为股直肌有2个神经入肌点分别距髂前上棘(10.23±0.97)cm和(14.48±1.12)cm;股内侧肌的神经入肌点为(9.85±1.28)cm;股外侧肌有2个分别为(11.88±1.34)cm和(13.98±2.55)cm;股中间肌的神经入肌点为(9.23±1.65)cm。结论:股四头肌的4块肌均属于羽肌,是伸膝关节的产力肌;股四头肌肌构筑学特点反映了其在肌体中的功能;股四头肌不同肌块之间以及同一肌各部之间密度不等,各肌的上部均比其中、下部肌梭密度高;股四头肌的神经入肌点均集中在股前上部第2区内。