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超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果 被引量:29
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作者 任晓燕 姜艳华 +2 位作者 郭丽丽 陈杰 马虹 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第13期84-86,共3页
目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝... 目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝坐骨神经麻醉,对照组给予腰麻。比较2组患者行膝关节镜手术的时间,麻醉前和麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压的变化。比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好,可有效稳定患者血流动力学。 展开更多
关键词 超声引导 神经联合坐骨神经麻醉 膝关节镜手术 感觉阻滞 神经阻滞
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超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果 被引量:2
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作者 李昆锋 《中国民康医学》 2022年第18期71-74,共4页
目的:观察超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年6月该院收治的108例行手术治疗的老年膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各54例... 目的:观察超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年6月该院收治的108例行手术治疗的老年膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各54例。对照组采用超声引导下腰丛-坐骨神经麻醉,观察组采用超声引导下股神经-腘窝坐骨神经麻醉,比较两组麻醉效果,运动阻滞、感觉阻滞起效时间和持续时间,不同时间[麻醉前(T_(0))及麻醉后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))]血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为98.05%(53/54),高于对照组的85.19%(46/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞持续时间长于对照组,运动阻滞持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组心率均低于T_(0)时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,观察组平均动脉压低于对照组,但与T_(0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,两组平均动脉压均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10、20 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝骨性关节手术患者可提高麻醉优良率,缩短运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,以及降低T_(2)、T_(3)时平均动脉压水平和并发症发生率,其效果优于腰丛-坐骨神经麻醉。 展开更多
关键词 超声引导阻滞麻醉 神经 坐骨神经 老年膝骨关节炎 平均动脉压 并发症
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小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比
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作者 杜治昆 司小萌 +1 位作者 王卓 裴金乐 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2580-2584,共5页
目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分... 目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 创伤性下肢骨折 内固定术 小剂量轻比重腰-硬联合麻醉 神经坐骨神经阻滞麻醉 麻醉效果
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低浓度罗哌卡因复合右美托咪定股神经联合腘窝坐骨神经阻滞用于距腓前韧带修复术20例
4
作者 张树峰 张许梅 +2 位作者 黄传玉 纪明明 刘晶晶 《武警医学》 CAS 2024年第7期629-631,共3页
踝关节外侧副韧带损伤是武警官兵常见的运动损伤。踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,以距腓前韧带损伤最为常见,急性期通常采用非手术治疗,转为慢性期后往往需要手术修复。既往下肢手术多采用椎管内麻醉,近年来随... 踝关节外侧副韧带损伤是武警官兵常见的运动损伤。踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,以距腓前韧带损伤最为常见,急性期通常采用非手术治疗,转为慢性期后往往需要手术修复。既往下肢手术多采用椎管内麻醉,近年来随着超声引导下神经阻滞技术的不断发展,单侧股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在满足手术需要同时,更符合加速康复外科的理念。本研究观察超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞用于踝关节外侧副韧带损伤,探讨其临床应用的优缺点。 展开更多
关键词 坐骨神经 神经 神经阻滞 右美托咪定
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超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用
5
作者 吕爱萍 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期52-56,共5页
目的:探讨超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用。方法:选取龙岩市第二医院2021年1月—2022年12月收治的66例大隐静脉曲张合并高血压的老年患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为参照... 目的:探讨超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用。方法:选取龙岩市第二医院2021年1月—2022年12月收治的66例大隐静脉曲张合并高血压的老年患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为参照组、研究组,各33例。参照组实施蛛网膜下腔麻醉,研究组实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。对比两组不同时间点血流动力学、感觉阻滞起效时间及维持时间、麻黄碱使用情况、术后并发症发生情况。结果:两组T_(0)、T_(2)时间点的舒张压、收缩压、平均动脉压及T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)时间点,研究组舒张压、收缩压、平均动脉压均高于参照组(P<0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组感觉阻滞维持时间长于参照组(P<0.05)。研究组麻黄碱使用率、术后并发症发生率均较参照组低(P<0.05)。结论:在单侧大隐静脉曲张手术中实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉,可取得更为理想的阻滞麻醉效果,能在减少对患者血流动力学影响的同时,延长阻滞维持时间,并减少麻黄碱使用和相关并发症发生。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高血压 -坐骨神经阻滞 蛛网膜下腔麻醉 麻醉效果
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超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术麻醉中的应用分析
6
作者 付海钰 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第17期2654-2656,2686,共4页
目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术麻醉中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月我院收治的80例膝关节镜手术患者的临床资料,按麻醉方法不同分为对照组38例和观察组42例,对照组给予全身麻醉,观察... 目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术麻醉中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月我院收治的80例膝关节镜手术患者的临床资料,按麻醉方法不同分为对照组38例和观察组42例,对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果,比较两组术后不同时间点(2 h、6 h、24 h)疼痛程度及不同时间点[麻醉前(T0)、注入麻药后5 min(T1)、开始手术时(T2)、手术结束时(T3)]心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化,并记录比较两组不良反应。结果观察组麻醉优良率为97.62%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、6 h视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后24 h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3时,两组MAP均低于T0、T1、T2时,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T0、T1、T2、T3时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为2.38%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞可有效提高膝关节镜手术患者的麻醉效果,缓解术后疼痛,维持血流动力学稳定,确保麻醉安全性。 展开更多
关键词 膝关节镜手术 麻醉 超声引导 神经 坐骨神经 神经阻滞
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超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉效果观察 被引量:38
7
作者 孔宪刚 李成文 侯代亮 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第48期55-57,共3页
目的探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法将90例拟行单侧膝关节镜手术者随机分为三组,各30例。麻醉方法:股-坐骨神经组行超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞,腰丛-坐骨神经组行... 目的探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法将90例拟行单侧膝关节镜手术者随机分为三组,各30例。麻醉方法:股-坐骨神经组行超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞,腰丛-坐骨神经组行超声引导下腰丛联合经典入路坐骨神经阻滞,硬膜外组行连续硬膜外麻醉。记录三组麻醉操作时间,感觉及运动神经阻滞起效时间、完善时间及持续时间,麻醉前及麻醉后15、30、60 min MAP、HR。评价麻醉效果,记录不良反应。结果腰丛-坐骨神经组麻醉操作时间长于股-坐骨神经组、硬膜外组,P均<0.01。硬膜外组感觉神经阻滞起效、持续时间均短于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组,运动神经阻滞起效、持续时间均长于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组,P均<0.05。麻醉后15、30、60 min,硬膜外组MAP均低于麻醉前及股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组,P均<0.01;股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组麻醉后MAP均无明显变化,P均>0.05。三组麻醉后HR及麻醉效果比较,P均>0.05。硬膜外组恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率均高于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组,P均<0.05。结论膝关节镜手术中应用超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的麻醉效果好,操作简单,不良反应少。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 超声引导 神经阻滞 硬膜外麻醉 膝关节镜手术
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全膝关节置换术中应用超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉效果分析 被引量:4
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作者 吴红梅 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3345-3347,共3页
目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用超声引导股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)麻醉效果。方法回顾性分析息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料,根据不同麻醉方法分组,将接受腰-硬联合麻醉的3... 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用超声引导股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)麻醉效果。方法回顾性分析息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料,根据不同麻醉方法分组,将接受腰-硬联合麻醉的35例患者纳入对照组,将接受超声引导FNB联合PSNB麻醉的35例患者纳入观察组。对比两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],采用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评估术后4 h、8 h、24 h患者疼痛程度,并对比两组术后恢复情况。结果两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平逐渐升高,但观察组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组术后4 h、8 h、24 h VAS评分均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护时间、监护室出室时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论超声引导FNB联合PSNB麻醉用于TKA患者可稳定术中血流动力学,可减轻术后疼痛感,利于术后恢复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 超声引导 股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学
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超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用 被引量:9
9
作者 夏云杰 《实用手外科杂志》 2020年第4期489-490,共2页
目的探究超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用效果。方法选取2017年4月-2019年4月择期行内固定手术治疗的ASAⅡ级胫骨骨折的患者66例,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用超声引导... 目的探究超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用效果。方法选取2017年4月-2019年4月择期行内固定手术治疗的ASAⅡ级胫骨骨折的患者66例,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式(观察组)进行治疗干预及单穿全身麻醉方式(对照组)进行干预,对比两组患者的拔管时间和苏醒时间以及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组的主要临床指标拔管时间和苏醒时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的丙泊酚使用量及拔管30 min后患者的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式对患者进行干预,有利于优化临床指标,减轻患者病痛,减少麻醉药物用量。 展开更多
关键词 超声引导 神经入路 坐骨神经阻滞 全身麻醉 胫骨骨折内固定手术
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超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响 被引量:26
10
作者 吕文学 鹿洪秀 +3 位作者 蔡余力 邱红明 孔鹏 于明秀 《山东医药》 CAS 2022年第7期53-56,共4页
目的 探讨超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响。方法选择拟行全膝关节置换术的患者120例,并采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组60例。手术均选择椎管内麻醉,术后即刻实施周围神... 目的 探讨超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响。方法选择拟行全膝关节置换术的患者120例,并采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组60例。手术均选择椎管内麻醉,术后即刻实施周围神经阻滞镇痛,对照组采用股神经阻滞,试验组采用腘窝坐骨神经联合股神经阻滞。分别于术后6、12、24、72 h静息及活动状态下采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度,术后1、3、7 d测量膝关节主动屈曲角度,术前及术后1、3 d用化学发光法检测血浆促肾上腺激素分泌激素(ACTH)、皮质醇(COR),记录与穿刺相关的并发症及镇痛药物相关的不良反应。结果 静息状态下,术后6、12 h试验组VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0. 05);术后24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。活动状态下,术后6、12、24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。术后1、3、7 d,试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P均<0. 05)。术前两组ACTH、COR比较差异无统计学意义(P均>0. 05);术后1、3 d,试验组ACTH、COR均低于对照组(P均<0. 05)。两组均未发生与穿刺相关的并发症;术后7 d内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。结论 全膝关节置换术后采用超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞,镇痛效果满意,且可减轻患者应激反应。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 神经阻滞 超声 全膝关节置换术 镇痛效果 应激反应
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超声联合神经刺激器引导下腰丛-腘窝坐骨神经阻滞在大隐静脉曲张手术中的应用效果 被引量:22
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作者 音樱 谢言虎 +3 位作者 章敏 周玲 李传耀 柴小青 《安徽医学》 2017年第2期154-158,共5页
目的观察超声联合神经刺激器引导下的腰丛联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的麻醉效果。方法选择2015年1月至2015年12月在安徽医科大学附属省立医院择期行单侧大隐静脉曲张手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法... 目的观察超声联合神经刺激器引导下的腰丛联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的麻醉效果。方法选择2015年1月至2015年12月在安徽医科大学附属省立医院择期行单侧大隐静脉曲张手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为神经阻滞组(NB组,30例)和硬膜外麻醉组(EA组,30例)。记录两组麻醉前(T_0)、麻醉后10分钟(T_1)、30分钟(T_2)、60分钟(T_3)的收缩压、舒张压及心率;记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、术中麻黄碱使用情况、麻醉效果及术后随访情况(恶心呕吐及尿潴留)。结果与EA组相比,NB组T_2时的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)高于EA组(P<0.05);NB组感觉阻滞起效时间小于EA组(P<0.05),阻滞维持时间大于EA组;NB组术中麻黄碱使用例数小于EA组(P<0.05);两组在麻醉优良率方面差异无统计学意义(P>0.05),尿潴留NB组中的发生率低于EA组,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐方面比较,两组发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激器引导下腰丛-腘窝坐骨神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的麻醉效果与硬膜外麻醉相似,且具有血流动力学影响小、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 超声 神经刺激器 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 硬膜外麻醉
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腘窝坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在足部手术中的应用 被引量:6
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作者 李鹏 杨孟昌 刘宇 《西南军医》 2016年第1期13-15,共3页
目的探讨腘窝坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在足部手术中的应用效果。方法将足部手术患者52例分为A、B两组,每组26例。A组行椎管内麻醉;B组在神经刺激器定位下行腘窝坐骨神经阻滞。记录并比较两组麻醉操作时间及麻醉起效时间、不良反应、麻... 目的探讨腘窝坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在足部手术中的应用效果。方法将足部手术患者52例分为A、B两组,每组26例。A组行椎管内麻醉;B组在神经刺激器定位下行腘窝坐骨神经阻滞。记录并比较两组麻醉操作时间及麻醉起效时间、不良反应、麻醉及围术期患者主观不适情况。结果 B组麻醉操作时间及麻醉起效时间长于A组,且无全身不良反应发生。A组部分患者出现心血管系统副反应以及恶心呕吐,但与B组比较无统计学差异(P>0.05)。A组术中紧张和穿刺不适感例数高于B组(P<0.05)。A组1例出现术后头痛,B组2例出现穿刺部位疼痛。A组对麻醉不满意患者多于B组。结论椎管内麻醉与坐骨神经阻滞均能提供良好的麻醉效果,经腘窝坐骨神经阻滞全身不良反应发生少,为足部手术提供了更多的麻醉选择。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 麻醉 椎管内麻醉
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探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果 被引量:9
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作者 王舒 《中国医药指南》 2019年第18期84-84,共1页
目的对膝关节镜手术采用超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合的麻醉效果予以探究。方法纳入本院2016年9月至2017年9月收治的64例拟接受单侧膝关节镜手术患者,并根据双盲法分为两组,甲组实施超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨... 目的对膝关节镜手术采用超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合的麻醉效果予以探究。方法纳入本院2016年9月至2017年9月收治的64例拟接受单侧膝关节镜手术患者,并根据双盲法分为两组,甲组实施超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合麻醉,乙组实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。并对两组Ta、感觉与运动神经阻滞时间进行对比。结果乙组Tb、Td比甲组低,Te、Tf比甲组高(P<0.05)。结论膝关节镜手术采用超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合的麻醉效果显著,操作简便。 展开更多
关键词 超声 神经联合侧入路坐骨神经阻滞 膝关节镜手术
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超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值 被引量:3
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作者 齐光辉 王俊华 《临床医学研究与实践》 2022年第11期82-84,共3页
目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用价值。方法回顾性选取2019年4月至2021年4月本院收治的96例膝关节镜手术患者,依据麻醉方法将其分为超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉组(神经阻滞麻醉组... 目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用价值。方法回顾性选取2019年4月至2021年4月本院收治的96例膝关节镜手术患者,依据麻醉方法将其分为超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉组(神经阻滞麻醉组)和连续硬膜外麻醉组,各48例。分析两组的麻醉效果、血流动力学指标、感觉、运动神经阻滞起效和维持时间及不良反应发生情况。结果神经阻滞麻醉组的麻醉优良率为97.92%,高于连续硬膜外麻醉组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组的HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞麻醉组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于连续硬膜外麻醉组,维持时间均长于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。神经阻滞麻醉组的恶心呕吐、低血压、心动过缓、尿潴留发生率均低于连续硬膜外麻醉组,止血带痛发生率高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中,超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉的临床应用价值较连续硬膜外麻醉更高。 展开更多
关键词 膝关节镜手术 超声 神经 坐骨神经 神经阻滞 连续硬膜外麻醉
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超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用效果 被引量:7
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作者 祁彦伟 施昊华 《临床医学研究与实践》 2020年第11期110-111,共2页
目的观察胫骨骨折内固定手术中应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法将我院收治的50例胫骨骨折内固定手术患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导股神经加腘窝入路坐... 目的观察胫骨骨折内固定手术中应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法将我院收治的50例胫骨骨折内固定手术患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果两组患者A0时各项应激指标水平无差异(P>0.05);A1、A2、A3时,观察组各项应激指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉应用于胫骨骨折内固定手术,能减少患者手术应激反应和麻醉药物用量,并发症少。 展开更多
关键词 超声 神经入路 坐骨神经阻滞 全身麻醉 胫骨骨折
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超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果 被引量:7
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作者 游弋 《中国社区医师》 2020年第3期95-96,共2页
目的:探究膝关节镜手术中选择经超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的临床效果。方法:2018年1-12月收治膝关节镜手术患者90例,随机分为三组各30例。A组给予超声引导股神经-坐骨神经阻滞;B组给予超声引导腰丛-坐骨神经阻滞;C组... 目的:探究膝关节镜手术中选择经超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的临床效果。方法:2018年1-12月收治膝关节镜手术患者90例,随机分为三组各30例。A组给予超声引导股神经-坐骨神经阻滞;B组给予超声引导腰丛-坐骨神经阻滞;C组给予连续硬膜外麻醉处理。比较三组麻醉效果。结果:B组Ta较A、C组明显更长,C组Tb、Td较A、B组更短,C组Te、Tg较A、B组更长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组T1~T3平均动脉压(MAP)水平显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组麻醉后不良反应率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜手术中选择超声引导股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞效果明确,且安全性相对更高。 展开更多
关键词 超声引导 神经联合侧入路坐骨神经阻滞 膝关节镜手术 麻醉效果
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椎管内麻醉联合超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下阻滞在足踝手术中的应用效果
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作者 韦宁仙 沈春敏 +3 位作者 汤秀燕 刘香 邓泳 秦迎春 《足踝外科电子杂志》 2022年第1期64-68,共5页
目的探讨在足踝手术中采用椎管内麻醉联合超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下阻滞的效果。方法选择丹阳市人民医院2018年1月至2021年10月收治的足踝手术患者60例,以随机数字表法分为两组,对照组(n=30)予蛛网膜下腔阻滞,观察组(n=30)予蛛网膜下... 目的探讨在足踝手术中采用椎管内麻醉联合超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下阻滞的效果。方法选择丹阳市人民医院2018年1月至2021年10月收治的足踝手术患者60例,以随机数字表法分为两组,对照组(n=30)予蛛网膜下腔阻滞,观察组(n=30)予蛛网膜下腔阻滞联合超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下阻滞,比较两组运动与感觉阻滞的起效、完善、维持时间;分析患者术中血流动力学指标的改变;检测术前、术后的皮质醇(cortisol,Cor)、儿茶酚胺(catecholamine,CA)水平,以评估机体应激反应;并统计两组的不良反应发生率,采用视觉模拟法评估患者的术后疼痛评分。结果观察组运动阻滞起效、完善时间分别为(15.22±1.74)min、(24.09±1.35)min,感觉阻滞起效、完善时间分别为(5.85±1.14)min、(20.34±3.10)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.169、5.566、4.963、4.326,P<0.05);运动与感觉阻滞维持时间分别为(245.51±26.87)min、(297.20±25.38)min,均长于对照组,差异有统计学意义(t=6.981、9.077,P<0.05)。观察组切皮时、缝皮时心率分别为(71.61±4.29)次/min、(70.95±4.62)次/min,平均动脉压水平分别为(79.36±6.54)mmHg、(78.96±5.86)mmHg,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.862、3.145、4.775、6.115,P<0.05)。观察组术后Cor、CA水平分别为(323.42±16.55)mmol/L、(356.02±30.49)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.394、4.253,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(2.33%vs 26.67%,x^(2)=4.706,P<0.05)。观察组术后6 h、12 h的疼痛评分分别为(1.50±0.40)分、(2.71±0.93)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.476、7.104,P<0.05)。结论在足踝手术中采用椎管内麻醉联合超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下阻滞方案,麻醉起效快且持续时间长,可维持术中血流动力学指标稳定,能减轻患者的应激反应,不良反应风险更低,术后镇痛效果好,值得推广。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 超声引导 坐骨神经 鞘膜下阻滞 血流动力学
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股神经、后路坐骨神经、腘窝胫神经联合阻滞麻醉用于糖尿病膝关节以下手术的观察
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作者 邓应峰 陈晓帆 蒋洁珊 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第11期28-28,共1页
目的:探讨股神经、后路坐骨神经、腘窝胫神经联合阻滞麻醉对于糖尿病膝关节以下手术的应用。方法:患者平卧位,患侧腹股沟韧带下方,左手示中指扪及股动脉搏动并推向内侧少许,于股动脉外侧0.5cm用22G5cm针头垂直进针,缓慢穿过深筋膜可有... 目的:探讨股神经、后路坐骨神经、腘窝胫神经联合阻滞麻醉对于糖尿病膝关节以下手术的应用。方法:患者平卧位,患侧腹股沟韧带下方,左手示中指扪及股动脉搏动并推向内侧少许,于股动脉外侧0.5cm用22G5cm针头垂直进针,缓慢穿过深筋膜可有穿透感,如寻得异感,回抽无血后注入局麻药10ml,若寻不到异感,不必反复穿刺,避免副损伤、可做扇形阻滞。观察5分钟无局麻药不良反应后,患者侧卧,患肢在上,由股骨大转子与髂后上嵴作一连线,连线中点做一垂直线,垂直线与股骨大转子与骶裂孔连线的交点即为穿刺点,行后路坐骨神经阻滞(即臀肌下坐骨神经阻滞),用22G10cm局麻针垂直进针约5~7cm,可寻得异感,回抽无血注局麻药10ml,注药时间3~5分钟。观察5分钟,无局麻药不良反应后,患者俯卧,双下肢伸直。与腘窝上6cm,患肢中点垂直皮肤进针行腘窝胫神经阻滞,缓慢注入局麻药10ml。局麻药配方为3%氯普鲁卡因10ml+0.75%罗派卡因10ml+生理盐水10ml,共30ml。结果:本组50例患者中,麻醉效果满意38例,基本满意9例,主要为止血带反应,欠满意3例,静脉少量辅用芬太尼及咪唑安定症状改善。麻醉成功率94%,全部病例术中HR、BP、SpO2均较平稳。全组无麻醉后遗症和并发症,无下肢运动及感觉异常。镇痛时间4.62±2.00小时。结论:股神经、后路坐骨神经、腘窝胫神经联合阻滞麻醉方法适用于膝部及以下各类手术,特别适用于有椎管麻醉禁忌证、高龄的心肺功能较差的患者,且该方法不会造成神经干损害,无麻醉后遗症和并发症发生。 展开更多
关键词 神经 后路坐骨神经 神经 联合阻滞
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连续股神经--坐骨神经阻滞复合全身麻醉在全膝关节置换术中的应用效果 被引量:14
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作者 岑艳芳 毛鑫城 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第1期93-97,共5页
目的:探讨连续股神经-坐骨神经阻滞(CF-SNB)复合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:选取2016年8月至2018年8月在湖南省株洲市中心医院行TKA的86例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组和对照组分别在... 目的:探讨连续股神经-坐骨神经阻滞(CF-SNB)复合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:选取2016年8月至2018年8月在湖南省株洲市中心医院行TKA的86例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组和对照组分别在CF-SNB和连续股神经阻滞(CFNB)复合全身麻醉下进行TKA治疗。比较两组麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、扩髓时(T2)、固定时(T3)、术后即刻(T4)平均动脉血压(MAP)和心率(HR),麻醉操作时间、手术时间、芬太尼、异丙酚累积用量,术前及术后1 d、3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉期间不良反应发生率。结果:与T0时间点比较,两组T1~T3时间点MAP、T1~T2时间点HR均显著下降(P<0.05);与T1时间点比较,两组T2~T4时间点MAP和HR均显著升高(P<0.05);与T2时间点比较,两组T4时间点MAP、T3~T4时间点HR均显著升高(P<0.05);与T3时间点比较,两组T4时间点MAP、HR均显著升高(P<0.05)。研究组芬太尼及异丙酚累积用量少于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d,研究组静息和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CF-SNB复合全身麻醉有助于维持TKA中血流动力学稳定、减少麻醉用药量、缓解术后疼痛,安全可靠。 展开更多
关键词 连续神经-坐骨神经阻滞 全身麻醉 膝关节置换术 血流动力学 疼痛
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超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果 被引量:13
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作者 陈汉强 孙立夫 沈娟萍 《中国现代医生》 2016年第12期116-119,共4页
目的分析超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法选择2013年10月~2015年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例,采用随机数字表法分为实验组和对照组;对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方... 目的分析超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法选择2013年10月~2015年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例,采用随机数字表法分为实验组和对照组;对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式,实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式,比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面,实验组手术时间稍长于对照组手术时间,但差异无统计学意义(P〉0.05),实验组起效时间(5.64±1.76)min明显短于对照组(13.29±2.99)min;比较两组镇痛效果满意情况,实验组满意率100.00%,明显高于对照组的84.85%;实验组不良反应发生率6.06%,明显低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势,对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义,作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。 展开更多
关键词 超声联合神经刺激仪 坐骨神经 神经和隐神经阻滞
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