超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用

目的:探讨超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用。方法:选取龙岩市第二医院2021年1月—2022年12月收治的66例大隐静脉曲张合并高血压的老年患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为参照组、研究组,各33例。参照组实施蛛网膜下腔麻醉,研究组实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。对比两组不同时间点血流动力学、感觉阻滞起效时间及维持时间、麻黄碱使用情况、术后并发症发生情况。结果:两组T_(0)、T_(2)时间点的舒张压、收缩压、平均动脉压及T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)时间点,研究组舒张压、收缩压、平均动脉压均高于参照组(P<0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组感觉阻滞维持时间长于参照组(P<0.05)。研究组麻黄碱使用率、术后并发症发生率均较参照组低(P<0.05)。结论:在单侧大隐静脉曲张手术中实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉,可取得更为理想的阻滞麻醉效果,能在减少对患者血流动力学影响的同时,延长阻滞维持时间,并减少麻黄碱使用和相关并发症发生。

超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果

目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝坐骨神经麻醉,对照组给予腰麻。比较2组患者行膝关节镜手术的时间,麻醉前和麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压的变化。比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好,可有效稳定患者血流动力学。

超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用

目的探究超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用效果。方法选取2017年4月-2019年4月择期行内固定手术治疗的ASAⅡ级胫骨骨折的患者66例,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式(观察组)进行治疗干预及单穿全身麻醉方式(对照组)进行干预,对比两组患者的拔管时间和苏醒时间以及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组的主要临床指标拔管时间和苏醒时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的丙泊酚使用量及拔管30 min后患者的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式对患者进行干预,有利于优化临床指标,减轻患者病痛,减少麻醉药物用量。

全膝关节置换术中应用超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉效果分析

目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用超声引导股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)麻醉效果。方法回顾性分析息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料,根据不同麻醉方法分组,将接受腰-硬联合麻醉的35例患者纳入对照组,将接受超声引导FNB联合PSNB麻醉的35例患者纳入观察组。对比两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],采用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评估术后4 h、8 h、24 h患者疼痛程度,并对比两组术后恢复情况。结果两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平逐渐升高,但观察组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组术后4 h、8 h、24 h VAS评分均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护时间、监护室出室时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论超声引导FNB联合PSNB麻醉用于TKA患者可稳定术中血流动力学,可减轻术后疼痛感,利于术后恢复。

超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术中的应用效果

目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月潮州市人民医院收治的60例膝关节以下手术老年患者作为研究对象,按照随机纸片法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞。比较两组麻醉前后的平均动脉压(MAP)及心率(HR),比较两组术后48 h的恶心呕吐、头痛及尿潴留发生率。结果两组麻醉前MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后10、30、60 min的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前后的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24、48 h疼痛评分低于对照组,麻醉药物作用消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h的恶心呕吐、头痛及尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术的临床应用效果较好,具有较高的应用价值。

超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用效果

目的观察胫骨骨折内固定手术中应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法将我院收治的50例胫骨骨折内固定手术患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果两组患者A0时各项应激指标水平无差异(P>0.05);A1、A2、A3时,观察组各项应激指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉应用于胫骨骨折内固定手术,能减少患者手术应激反应和麻醉药物用量,并发症少。

超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞在高龄高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中的应用

目的:观察高龄原发性高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中应用超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞的效果。方法:选取2018年6月—2021年6月在本院择期行大隐静脉曲张剥脱术的60例老年高血压患者,均为单侧大隐静脉曲张者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用超声引导下下股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉;对照组采用蛛网膜下腔麻醉。观察两组患者阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、阻滞30min(T2)、手术结束(T3)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MBP)]、心率(HR)变化情况;记录两组患者在手术前的运动感觉阻滞评分情况以及术中使用麻黄碱情况;记录两组患者麻醉阻滞起效时间、手术时间以及术后不良反应发生情况。结果:两组患者T0、T2及T3的SBP、DBP、MBP及T0~T3间的HR比较无明显差异(P>0.05);观察组患者T1的SBP、DBP、MBP均高于对照组(P<0.05),观察组患者的SBP、DBP、MBP、HR在T0~T3间无明显变化(P>0.05),对照组患者的SBP、DBP、MBP、HR在T1时明显低于T0(P<0.05),T2、T3与T1比较无明显差异(P>0.05);两组患者手术前运动和感觉阻滞评分、麻醉阻滞起效时间和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。观察组的麻黄碱使用率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%(P<0.05)。结论:高龄原发性高血压大隐静脉曲张患者使用股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉的方式更好,对血流动力学影响较小,且可减少并发症的发生,安全性较好。

探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果

目的对膝关节镜手术采用超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合的麻醉效果予以探究。方法纳入本院2016年9月至2017年9月收治的64例拟接受单侧膝关节镜手术患者,并根据双盲法分为两组,甲组实施超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合麻醉,乙组实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。并对两组Ta、感觉与运动神经阻滞时间进行对比。结果乙组Tb、Td比甲组低,Te、Tf比甲组高(P<0.05)。结论膝关节镜手术采用超声引导下股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合的麻醉效果显著,操作简便。

超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果

目的:探究膝关节镜手术中选择经超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的临床效果。方法:2018年1-12月收治膝关节镜手术患者90例,随机分为三组各30例。A组给予超声引导股神经-坐骨神经阻滞;B组给予超声引导腰丛-坐骨神经阻滞;C组给予连续硬膜外麻醉处理。比较三组麻醉效果。结果:B组Ta较A、C组明显更长,C组Tb、Td较A、B组更短,C组Te、Tg较A、B组更长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组T1~T3平均动脉压(MAP)水平显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组麻醉后不良反应率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜手术中选择超声引导股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞效果明确,且安全性相对更高。

壮骨液对CS致ANFH大鼠股骨头的影响研究

目的:探讨壮骨液对激素(CS)致ANFH大鼠股骨头空缺骨陷窝数和骨髓腔内脂肪细胞直径(μm)大小的影响。方法:采用股骨头的光镜检查方法检测CS致ANFH大鼠股骨头空缺骨陷窝数和骨髓腔内脂肪细胞直径(μm)大小。结果:实验组股骨头空陷窝数较对照组有显著差异(P<0.01),骨髓腔脂肪细胞直径及空陷窝数所占百分比均较对照组差异显著(P<0.01)。结论:壮骨液对激素所导致的骨小梁损坏具有保护作用。

张掖城郊荒漠区蜥蜴类调查

张掖是河西走廊中腹盆地的主要产粮区,它位于东经100°00′—100°30′,北纬38°40′—39°00′,从张掖地形图可见,以城市中心钟楼算起,南面22.5公里和平乡以南,北面从10公里三闸乡,东从12公里党寨、曹子沟乡以东和西从13公里黑河滩以西,都为荒漠地带。这次对张掖城郊荒漠地带蜥蜴类调查,主要从四个方面进行工作,即,蜥蜴的种类组成,雌雄比例年龄结构、活动规律,调查不仅仅填充和积累了张掖地区蜥蜴类的第一手资料,而且对城乡建设、沙漠治理及土壤的改良都提供了科学的生物依据。

腾讯认购证资金流入显著

经过一连多日的亢奋,加上「港股通」每日剩余额度逐渐回复长假期前的水平,恒指初步于27500点水平之上整固。恒指波幅指数（VHSI）由假期前12.4点的低水平急升至本周一28.9点后,亦开始出现回软。衍生工具投资者必须了解此走势对投资工具的影响。恒指由25000点开始急升3000点,股价及引伸波幅同时上升。上周三起恒指认购证有愈2亿7000万港元持仓过市,恒指牛证则有6000万净流入。

二季度业绩超预期 资金流入腾讯认购证

本周初中国人民银行下调人民币汇率中间报价,离岸人民币连续三日下跌约4%。人民币意外贬值,触发环球股市汇市受挫,恒指周三大跌2.4%,最低见23826点。个别板块方面,除航空股和纸业股以外,内房股捱沽压。两大蓝筹内房股中海外(688.HK)和华润置地(1109.HK)

宽松货币政策降低市场资金疑虑

人民银行逾两年以来首次减息,投资气氛再度活跃,港股成交于本周增加至平均近900亿港元。恒指牛熊证投资者于周一及周三恒指突破时沽出收回价较远、杠杆较低的恒指牛证,当日分别约有8700万港元及4200万港元离场。于周二及周四大市整固时,投资者选择以较贴价、杠杆较高的牛证再度入市。目前恒指牛证主要仓位依然为早前累积的23000点至23299点,牛熊比例约为6:4。如大市于24000点水平之上企稳,按照本周趋势。

髂内动脉分支的研究

髂内动脉分支的状况和类型,在欧洲人方面[1]:有Cloquet、Quain、Schlobig、Krusche、Jaschtschinski、Dwight、Schwalbe-Pfitzner、Braithwaithe[2]、Pick等[3]、Мануйлов[4]等人,在日本人方面:有足立[5,6]、塚本[7]、稗田[8]、河野[9]等人曾进行过研究。

基因突变

清晨的阳光调戏了江南的风景回忆的幢憬暖昧了远大的理想赤条条来赤条条便是唯一家当

黄河母爱图

莹润的石面上,几笔流畅的线条宛起一片温暖的红,清晰勾勒出母子相拥的唯美剪影。或许因为那个柔软的怀抱,或许因为那只托着婴孩小脑袋的手,又或许是那个轻轻点在额上的吻,尽管看不清母亲的表情,却能深深感受到一注慈爱的目光、一股窝心的暖流。