股骨转子周围转移性肿瘤手术患者的个性化护理对策

目的改善转移性骨肿瘤患者的生活质量,提高治疗效果.方法：分析2应用PFNA内固定结合骨水泥填充治疗的26例股骨转子周围转移性肿瘤患者围手术期护理经验,针对患者年龄、性别、受教育程度不同制定个性化护理措施.结果：患者术后疼痛均明显缓解;Enneking评分结果显示优良率达84.61%;随访期间死亡患者术后生存时间平均17.5个月;1例肾癌骨转移患者存活64个月;术后6个月仍存活的21例患者行Karnofsky评分,有效率为80.95%.结论：针对PFNA内固定结合骨水泥填充治疗股骨转子周围转移性肿瘤患者采用个性化护理措施能有效减轻疼痛,保存和改善患肢功能,有助于提高患者生存质量.

股骨转子周围转移性肿瘤的手术治疗

目的股骨转子周围是恶性肿瘤转移的好发部位之一，探讨是否应该对其采取积极的手术治疗。方法７例股骨转子周围转移性肿瘤患者中，病变累及股骨转子下者５例，股骨头颈者２例。其中４例股骨转子下及１例股骨头颈转移性肿瘤出现病理性骨折。经病理诊断证实原发疾病分别为：肺癌３例，肾癌１例，乳腺癌１例，甲状腺癌１例，前列腺癌１例。患者分别采用股骨交锁髓内钉或Ｒｅｃｏｎ钉内固定，骨水泥充填及人工假体置换。结果７例患者术后生存时间１．５－２４个月，平均约８个月。４例内固定患者术后可下床行走，２例假体置换患者恢复至术前活动水平。结论采用假体置换、股骨交锁髓内钉或Ｒｅｃｏｎ钉固定、局部病灶刮除和骨水泥充填结合辅助治疗，可以安全地治疗股骨转子周围转移性肿瘤，缓解疼痛，恢复行走功能，对提高患者的生存质量有较大意义。

股骨近端防旋髓内钉内固定结合骨水泥填充治疗股骨转子周围转移性肿瘤

目的 分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定结合骨水泥填充治疗股骨转子周围转移性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2013年7月应用PFNA内固定结合骨水泥填充治疗的19例股骨转子周围转移性肿瘤患者的临床资料.结果 19例患者术前视觉模拟量表（VAS）评分为（8.37±1.12）分,术后第3天VAS评分为（2.58±1.26）分,两者比较差异有统计学意义（t=22.45,P＜0.05）.Enneking评分结果显示优良率达14/19;随访期间死亡患者术后生存时间平均16.5个月;1例肾癌骨转移患者已存活64个月;术后6个月仍存活的16例患者行Karnofsky评分总有效率为13/16.结论 采用PFNA内固定结合骨水泥填充,可有效治疗股骨转子周围转移性肿瘤,能有效减轻疼痛,保存和改善患肢功能,有助于提高患者生活质量.