股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响

分析股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响。方法 选取梧州市红十字会医院2020年12月~2024年2月收入的93例重症血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=48)。两组均实施B超引导下深静脉留置透析管,其中对照组采取腹股沟韧带中点穿刺,研究组采取股静脉中段穿刺。统计一次穿刺成功率、一次置管成功率、导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率,测定穿刺置管操作时间、最大血流量、尿素下降率并进行对比。结果 研究组的一次穿刺成功率、一次置管成功率、最大血流量、尿素下降率高于对照组(P<0.05),导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率低于对照组(P<0.05),穿刺置管操作时间短于对照组(P<0.05)。结论 股静脉中段穿刺能够预防重症血液净化患者导管相关性感染的发生、降低穿刺置管操作难度并提高操作精度,提高血液净化效果,值得推广使用。

经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路的应用

目的探讨经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路(DIVA)的应用效果。方法对困难静脉通路患儿102例采取经股静脉中段留置PICC,统计置管情况、置管及留置期间并发症。结果入组患儿均置管成功,导管留置时间8~307d;达到导管头端最佳位置率85.29%;置管过程中未发生误穿动脉,发生擦伤动脉2例(1.96%);导管原发异位发生率5.88%;留置期间并发症发生率23.53%,完成治疗正常拔管率87.25%(89例),意外拔管率12.75%(13例)。结论经股静脉中段留置PICC具有可行性,可有效解决婴幼儿困难静脉通路的中长期静脉治疗问题。

大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果

目的探讨大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果。方法随机抽取本院2019年1月至2020年1月收治的56例上腔静脉置管受限患者,实施大腿中段股静脉留置PICC,置管期间定期随访,并总结分析临床资料。结果所有患者中,一次穿刺成功率为98.21%,一次性置管成功率为94.64%,递管不畅者进行调整后,3例成功手术操作时间为(28.25±3.22)min。置管过程中,未出现神经损伤症状,出血量(2.44±0.66)分,疼痛评分为(1.60±0.55)分,操作时间为(32.72±3.92)min,留置期间发生并发症7例(12.50%)。治疗后,拔管54例,意外拔管1例,外滑伴堵管拔管1例。结论大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果显著,可提升舒适度,降低并发症发生率,提升穿刺成功率。

上腔静脉置管受限的患者经大腿中段股静脉置入PICC的应用效果探究

目的:探究上腔静脉置管受限的患者行经大腿中段股静脉置入PICC治疗的可行性。方法:选择2019年8月至2020年12月于本院接受治疗的60例上腔静脉置管受限患者为研究对象,对其开展全面评估并征得家属及患者同意后按照医院PICC置管操作流程对其大腿中段股静脉开展穿刺评估可行性,并在大腿中上段确定穿刺点做好标记,行大腿中段股静脉穿刺,PICC置管成功后予以IV3000敷贴妥善固定,对所有入组对象临床资料开展总结分析。结果:60例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率为100.00%,穿刺时间为19~24min,平均穿刺时间为(21.01±1.32)min,X线摄片显示所有导管均达到下腔静脉,术后患者平均视觉模拟量表(VAS)评分为(3.22±0.98)分,60例患者中有58例完成所有化疗疗程拔管,2例患者因无法忍受化疗副作用主动放弃化疗而拔管,60例患者置管期间发生堵管1例,感染1例,总并发症发生率为3.33%。结论:对上腔静脉置管受阻患者行经大腿中段股静脉置入PICC可行性较好,置管成功率较高,患者并发症发生率较低。