115例股静脉临时导管停用原因分析

目的：探讨股静脉临时导管在初次血液透析患者中使用的临床意义及影响其使用的相关因素。方法：选取皖南医学院第一附属医院血液净化中心2014年2~6月使用股静脉临时导管进行血液透析的新入的CKD5期患者115例。对上述115例患者进行随访。记录透析前血清白蛋白、血红蛋白及血肌酐值,并记录静脉导管置入时间、停用时间及停用原因。依据停用原因分为常规停用组（内瘘启用）及非常规停用组（非内瘘启用）。结果：常规停用组与非常规停用组在男女比例、年龄大小及原发病方面无明显差异（P〉0.05）。常规停用组开始血液透析时的血红蛋白及血清白蛋白值均高于非常规停用组（P〈0.01）;虽然常规停用组开始透析时血肌酐平均值低于非常规停用组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：绝大多数股静脉临时导管可以正常使用到内瘘成熟启用后拔出。患者的营养状况可能对其静脉导管的使用寿命有影响。

尿激酶不同给药方式对ICU股静脉临时导管栓塞的影响

目的观察尿激酶不同给药方式治疗ICU股静脉临时导管栓塞的疗效及安全性。方法随机分成试验组和对照组。试验组采用微泵注射尿激酶方法,对照组采用尿激酶封管方法。比较两组治疗后导管再通率及用药安全性。结果①试验组再通率(93.75%)显著高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组均未见明显出血表现;两组治疗前和治疗后凝血酶原时间、活化的部分凝血酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微泵注射尿激酶可提高股静脉临时导管栓塞再通率,且不增加出血风险。

循证护理对临时性股静脉留置导管透析患儿相关并发症与心理状态及遵从导管护理指导依从性的影响

目的分析循证护理对临时性股静脉留置导管透析患儿相关并发症(血栓形成、感染、尖端贴壁)总发生率、心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、遵从导管护理指导依从性的影响。方法选取苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2017年1月至2021年12月收治的70例临时性股静脉留置导管透析治疗的患儿为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组采取传统护理模式,观察组实施循证护理,1个月后比较两组患儿的相关并发症总发生率、心理状态评分、遵从导管护理指导依从性。结果观察组的相关并发症总发生率低于对照组,遵从导管护理指导总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的心理状态评分低于护理前,且观察组的心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有助于降低临时性股静脉留置导管透析患儿的相关并发症总发生率,改善其心理状态以及提高遵从导管护理指导的依从性,在护理工作中值得加以推广使用。